Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması

ÖZDEK, Şengül; HASANREİSOĞLU, Berati; GURELIK, GOKHAN; Yüksel, Erdem

Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması

Erdem YÜKSEL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Şengül ÖZDEK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gökhan GÜRELİK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Berati HASANREİSOĞLU (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Retina-Vitreus

0 0

Yıl: 2008 Cilt: 16 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 263 - 268 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Psödofakik retina dekolmanlı (PRD) hastalarda çevresel skleral çökertme (SÇ), primer pars plana vitrektomi (PPV) veya SÇ+PPV kombinasyon cerrahilerinin anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Son 5 yıl içinde kliniğimizde PRD nedeniyle cerrahi uygulanan olgular retrospektif olarak incelendi. Diabetik retinopati, travma hikayesi, nüks dekolmanı, grade B’den ileri proliferatif vitreoretinopatisi ve maküla deliği olanlar çalışma dışı bırakıldı. SÇ uygulananlar 1. gruba, PPV uygulananlar 2. gruba, SÇ+PPV uygulananlar 3. gruba dahil edildi. Olguların kayıtlarından preoperatif ve postoperatif tam oftalmolojik muayeneleri, uygulanan cerrahiler, kullanılan tamponadlar, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Farklı gruplarda tek cerrahide veya tekrarlayan cerrahiler sonucunda anatomik ve fonksiyonel başarı oranları karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Kruskal-Wallis ve Wilcoxon testleri kullanıldı. Bulgular: Altmış üç hastanın 64 gözü çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta 32 (%50), ikinci grupta 10 (%15.7) ve üçüncü grupta 22 (%34.3) göz yer aldı. Preoperatif ortalama GK değeri (LogMAR); grup I, II ve III’de sırasıyla 1.8, 1.5, 2.3 idi (p<0.05). Son kontrollerdeki ortalama GK grup I’de 0,8, grup II’de 0,6 ve grup III’de 1.3 (p<0.05) şeklindeydi. Ortalama GK artışı, SÇ (10 sıra) veya SÇ+PPV (10 sıra) uygulandığında PPV’ye göre (8 sıra) daha fazla idi. Tek cerrahi ile anatomik başarı oranları grup I’de %71.9, grup II’de %80 ve grup III’de %81.8 idi (p>0.05). Komplikasyonlar açısından, göz içi basınç artışı dışında, gruplar arasında fark yoktu. Tartışma: Bu çalışmaya göre, tek cerrahi ile anatomik başarı SÇ’de en düşük ve kombine grupta en yüksek iken, fonksiyonel başarı kombine grupta en düşük ve PPV grubunda en yüksek görünmektedir.

Anahtar Kelime: Retina dekolmanı Çevresel çökertme Tedavi sonucu Psödofaki Vitrektomi Ameliyat sonrası komplikasyonlar Geriyedönük çalışma

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları Anatomi ve Morfoloji

Comparison of different surgical technics in pseudophakic retinal detachment

Öz:

Purpose: To compare scleral buckling, pars plana vitrectomy and their combination for the treatment of pseudophakic retinal detachment (PRD) Materials and Methods: This is a retrospective evaluation patients who were treated for PRD between January 01 and March 06 in Department of Ophthalmology at Gazi University Faculty of Medicine. Patients with proliferative diabetic retinopathy, trauma history, proliferative vitreoretinopathy (PVR) higher than grade B, macular hole, redetachment were excluded from the study. The patients were grouped according to the type of surgical intervention, group I received scleral buckling (SB), group II pars plana vitrectomy (PPV) and group III received a combination treatment of both (SB+PPV). Preoperative and postoperative completely ocular examination, the type of surgical technics, type of intraocular tamponade used, intraoperative and postoperative complications were analyzed. Kruskal-Wallis H Test and Wilcoxon Test was used to compare preoperative and postoperative characteristics of 3 groups using SPSS 13 statistical software. Results: Sixty four eyes of sixty three patient was included in the study. There were 32 (50%) eyes in group I, 10 (15.7%) eyes in group II and 22 (34.3%) eyes in group III. Preoperative mean best corrected visual acuity (BCVA) (LogMAR) were 1.8, 1.5, 2.3 in groups I, II and III respectively (p<0.05). At final visit, postoperative mean BCVA were 0.8, 1.5, 2.3 in groups I, II and III respectively (p>0.05). Reattachment with single surgery was achieved in 71.9% eyes in group I, 80% eyes in group II and 81.8% eyes in group III (p>0.05)). There was no statistically significant difference between the three groups in postoperative complications except intraocular pressure Conclusion: In our study; the highest anatomical success was achieved in the SB+PPV group and the lowest anatomical success was in the SB group, and the highest functional success was achieved in the PPV group and the lowest functional success was in the SB+PPV group.

Anahtar Kelime: Pseudophakia Vitrectomy Postoperative Complications Retrospective Studies Retinal Detachment Scleral Buckling Treatment Outcome

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları Anatomi ve Morfoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Lois N and Wong D.: Pseudophakic retinal detachment. Surv Ophthalmol. 2003;48:467-487.
2. Bardak Y, Çekiç O, Tığ U. Ş.: Proliferatif Vitreoretinopatili Psödofakik Retina Dekolmanında PPV-Silikon Yağı Uygulaması. Retina-Vitreus. 2006;14:115-118.
3. Javitt JC, Vitale S, Canner JK et al.: National outcomes of cataract extraction. I. Retinal detachment after inpatient surgery. Ophthalmology. 1991;98:895-902.
4. Scheie HG, Morse PH, Aminlari A.: Incidence of retinal detachment following cataract extraction. Arch Ophthalmol.1973;89:293.
5. Braley CH, Osler HB.: Statistics on 100 cases of retinal detachment surgery. J. Iowa Med Soc. 1955;45:473-476.
6. Ho PC, Tolentino FI.: Pseudophakic retinal detachment. Surgical success rate with various types of IOLs. Ophthalmology. 1984;91:847-852.
7. Greven CM, Sanders RJ, Brown GC et al.: Pseudophakic retinal detachments. Anatomical and visual results. Ophthalmology. 1992;99:257-262.
8. Girard P, Karpouzas I.: Pseudophakic retinal detachment: anatomic and visual results. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.1995;233:324-330.
9. Lois N, Wong D.: Pseudophakic retinal detachment. Surv Ophthalmol. 2003;48:467-487.
10. Ryan SJ, Goldberg MF.: Anterior segment ischaemia following scleral buckling in sickle cell haemoglobinopathy. Am J Ophthalmol. 1971;72:35-50.
11. Yoshida A, Feke GT, Green GJ et al.: Retinal circulatory changes after scleral buckling procedures. Am J Ophthalmol.1983;95:182-188.
12. Devenyi RG, de Carvalho Nakamura H.: Combined scleral buckle and pars plana vitrectomy as a primary procedure for pseudophakic retinal detachments. Ophthalmic Surg Lasers. 1999;30:615-618.
13. Holladay JT.: Visual acuity measurements: J Cataract Refract Surg. 2004;30:287-290.
14. Barrie T, Kreissig I, Heimann H, et al.: Repair of a primary rhegmatogenous retinal detachment. Br J Ophthalmol. 2003;87:782-790.
15. Hasanreisoğlu B, Aksünger A, Or M ve ark.: 1015 Yırtıklı Retina Dekolmanı Olgusunda Klasik Dekolman Cerrahisi Sonuçları. Ret-Vit. 1996;4:482-491.
16. Rubin ML.: The induction of refractive errors by retinal detachment surgery. Trans Am Ophthalmol Soc.1976;73:452-490.
17. Campo RV, Sipperly JO, Scott R et al.: Pars plana vitrectomy without scleral buckling for pseudophakic retinal detachment. Ophthalmology. 1999;106:1811-1816.
18. Heimann H, Bornfield N, Freidrichs W et al.: Primary vitrectomy without scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1996;234:561-568.
19. Alexandros N. Stangos, Ioannis K. et al.: Pars-plana vitrectomy alone vs vitrectomy with scleral buckling for primary rhegmatogenous pseudophakic retinal detachment: Am J Ophthalmol.2004;138:952-958.
20. Isernhagen RD, Wilkinson CP.: Recovery of visual acuity following the repair of pseudophakic retinal detachment. Tr Am Ophth Soc: 1988;86:291-306.
21. Sharma A, Grigoropoulos V, Williamson TH.: Management of primary rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks. Br J Ophthalmol. 2004;88:1372-1375.
22. Wickham L, Connor M, Aylward GW.: Vitrectomy and gas for inferior break retinal detachments: are results comparable to vitrectomy, gas, and scleral buckle? Br J Ophthalmol. 2004;88:1376-1379.
23. Brazitikos PD, Androudi S, Christen WG et al.: Primary pars plana vitrectomy versus scleral buckle surgery for the treatment of pseudophakic retinal detachment: a randomized clinical trial. Retina.2005;25:957-964.
24. Doyle E, Herbert EN, Bunce C, et al.: How effective is macula-off retinal detachment surgery. Might good outcome be predicted? Eye. 2007;21:534-540.
25. Sharma YR, Karunanithi S, Azad RV et al.: Functional and anatomic outcome of scleral buckling versus primary vitrectomy in pseudophakic retinal detachment. Acta Ophthalmology.2005;83:293-297.

APA	Yüksel E, ÖZDEK Ş, GURELIK G, HASANREİSOĞLU B (2008). Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. , 263 - 268.
Chicago	Yüksel Erdem,ÖZDEK Şengül,GURELIK GOKHAN,HASANREİSOĞLU Berati Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. (2008): 263 - 268.
MLA	Yüksel Erdem,ÖZDEK Şengül,GURELIK GOKHAN,HASANREİSOĞLU Berati Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. , 2008, ss.263 - 268.
AMA	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. . 2008; 263 - 268.
Vancouver	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. . 2008; 263 - 268.
IEEE	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B "Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması." , ss.263 - 268, 2008.
ISNAD	Yüksel, Erdem vd. "Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması". (2008), 263-268.

APA	Yüksel E, ÖZDEK Ş, GURELIK G, HASANREİSOĞLU B (2008). Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. Retina-Vitreus, 16(4), 263 - 268.
Chicago	Yüksel Erdem,ÖZDEK Şengül,GURELIK GOKHAN,HASANREİSOĞLU Berati Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. Retina-Vitreus 16, no.4 (2008): 263 - 268.
MLA	Yüksel Erdem,ÖZDEK Şengül,GURELIK GOKHAN,HASANREİSOĞLU Berati Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. Retina-Vitreus, vol.16, no.4, 2008, ss.263 - 268.
AMA	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. Retina-Vitreus. 2008; 16(4): 263 - 268.
Vancouver	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması. Retina-Vitreus. 2008; 16(4): 263 - 268.
IEEE	Yüksel E,ÖZDEK Ş,GURELIK G,HASANREİSOĞLU B "Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması." Retina-Vitreus, 16, ss.263 - 268, 2008.
ISNAD	Yüksel, Erdem vd. "Psödofakik retina dekolmanlarının tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması". Retina-Vitreus 16/4 (2008), 263-268.