Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 223 - 231 Metin Dili: Türkçe

Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları

Öz:
Amaç: Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde segmenter pedikül vidaları ile yapılan düzeltmelerin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirmek. Yöntem: Kliniğimizde 2001-2007 yılları arasında segmenter pedikül vidası ile düzeltme yapılan 33 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların operasyon zamanındaki ortalama yaşı 15.8 (11-27) yıl ve Risser 3.9 (2-5) arasında idi. Hastaların ortalama takip süreleri 33 (11-84 ) ay arasında idi. Radyolojik değerlendirme, preoperatif ve postoperatif dönemde ayakta ön arka ve yan grafileri ile yapılmıştır. Bulgular: Operasyon öncesi ölçülen torakal Cobb açısı ortalama 47.9° ( 22°-78°) iken postoperatif dönemde 6.7° (0°-20°) olarak bulunmuştur. Preoperatif lomber Cobb açısı ortalama 28.6°( 0°-53°) iken postoperatif dönemde 5.3° (0°-20°) olarak saptanmıştır. Operasyon sırasında veya sonrasında yüzeyel yara yeri infeksiyonu dışında komplikasyon ile karşılaşılmadı. Tüm hastalarda sagittal denge fizyolojik sınırlara getirilmiştir. Operasyon ile füzyon yapılan ortalama segment sayısı 12 (6-15) olduğu saptanmıştır. Hastaların takiplerinde korreksiyon kaybı ve kaynamama görülmemiştir. Sonuç: Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde segmenter pedikül vidası kullanılarak yapılan düzeltme, klinik ve radyolojik olarak iyi sonuçlara sahiptir. Segmenter pedikül vidası ile düzeltmelerde komplikasyon oranının düşük olması güvenilir bir metot olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelime: Skolyoz Kemik vidaları Omurilik eğrilikleri Ameliyat sonrası dönem Preoperatif bakım Geriyedönük çalışma

The results of the adolescent idiopathic scoliosis patients treated with posterior segmental pedicle screw method

Öz:
Objective: The evaluation of clinical and radiological results of the treatment of idiopathic adolescent scoliosis by fixation with segmental pedicle screw. Method: 33 patients that are treated in our clinic by segmental pedicle screw , are included our study. At the time of operation, our patients mean age is 15.8 (range with 11- 27) and mean risser scale is 3.9 (range with 2- 5). Our patients mean follow up is 33 months (range with 11-84). Radiological evaluation is made with standing AP and lateral preoperative and postoperative roentgenograms. Results: Preoperative mean thoracal cobb angle is 47.9° (22°-78°) and postoperative thoracal cobb angle is 6.7° (0°- 20°). Preoperative mean lumber Cobb angle is 28.6° (0°-53°) and postoperative mean lumber cobb angle is 5.3° (0°-20°). During the operation and aftercare there is no other complication rather than superficial wound infection. Postoperative sagital balance is at the physiological limits. The fused segments mean number is 12 (6-15). At the follow up, there is no correction loss and pseudoarthrosis. Conclusion: In the treatment of adolescent idioathic scoliosis, the clinical and radiological results of correction with segmental pedicle screw fixation is satisfactory. Also the low complication rate in the correction with segmental pedicle screw fixation, shows the safety of this treatment method.
Anahtar Kelime: Retrospective Studies Scoliosis Postoperative Period Bone Screws Spinal Curvatures Preoperative Care

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Bernard M, Bridwell KH. Segmental analysis of the sagital plane alignment of the normal thoracic and lumbar spines and thoracolomber junction. Spine 1989; 7: 717-721
  • 2. Boachie-Adjei O, Girardi FP, Bansal M, Rawlins BA. Safety and efficacy of pedicle screw placement for adult spinal deformity with a pedicle-probing conventional anatomic technique. J Spinal Disord 2000; 13: 496–500.
  • 3. Boos N, Webb JK. Pedicle screw fixation in spinal disorders: a European view. Eur Spine J 1997; 6:2–18.
  • 4. Boucher HH. A method of spinal fusion. J Bone Joint Surg 1959; 41-B: 248–259.
  • 5. Coe JD, Arlet V, Donaldson W, Berven S., Hanson DS, Mudian R, Perra JH, Shaffleey CI. Complications in spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis in the new millennium. A report of the Scoliosis research society morbidity and mortality committee. Spine 2006; 31:345–349.
  • 6. Cotrel Y. Dubousset J, Guillaumat M. New universal instrumentation in spinal surgery. Clin Orthop 1998; 227: 10-23.
  • 7. Dobbs MB, Lenke LG, Kim YJ. Selective posterior thoracic fusion for adeloscent idiopathic scoliosis Spine 2006; 20: 2400-2404.
  • 8. Dubousseut J, Cotrel Y. Die CD-‹nstrumentation in der behandlung von Wirbelsaulendeformitaten . Orthopade 1989; 18: 118-127.
  • 9. Helenius I, Remes V, Yrjönen T, Ylikoski M, Schleska D, Helenius M, Poussa M. Harrington and Cotrel – Dubousset instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis .Long term functional and radographic outcomes J Bone Joint Surg 2003; 85A: 2303-2309.
  • 10.Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Cho YS, Riew KD. Free hand pedicle screw placement in the thoracic spine: is it safe? Spine 2004; 29:333–342.
  • 11.Lee SM, Suk SI, Chung ER. Direct vertebral rotation: a new technique of three-dimensional deformity correction with segmental pedicle screw fixation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 2004; 29: 343–349.
  • 12.Lehman RA, Lenke LG, Keler KA, Kim YJ, Burchowski JM, Cheh G, Kuhns CA, Bridwell KH. Operative treatment of Adolescent idiopathic scoliosis with posterior pedicle screw only constructs. Spine 2008; 14: 1598-1604.
  • 13.Lenke LG, Bridwell KH, Blanke K, Baldus C, Weston J. Radiographic results of arthrodesis with Cotrel-Dubousset instrumentation for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A five to ten-year follow-up study. J Bone Joint Surg 1998; 80-A: 807–814.
  • 14.Luhmann SJ, Lenke LG, Kim YJ, Bridwell KH, Schootman M,. Thoracic adolescent idiopathic scoliosis curves between 70 and 100 . Is anterior release necessary? Spine 2005; 30: 2061-2067.
  • 15.Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res 1986; 203: 7–17.
  • 16.Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Plating of thoracic, thoracolumbar, and lumbar injuries with pedicle screw plates. Orthop Clin North 1986;17-A: 147–159.
  • 17.Simmons JW, Andersson GB, Russell GS, Hadgipavlov AG. A prospective study of 342 patients using transpedicular fixation instrumentation for lumbosacral spine arthrodesis. J Spinal Disord 1998; 11: 367–374.
  • 18.Suk SI, Lee CK, Kim WJ, Chung YJ, Park YB. Segmental pedicle screw fixation in the treatment of thoracic idiopathic scoliosis. Spine 1995; 20:1399–1405.
  • 19.Suk SI, Kim WJ, Lee SM, Kim JH, Chung ER. Thoracic pedicle screw fixation in spinal deformities: Are they really safe? Spine 2001; 26:2049–2057.
  • 20.Suk SI, Lee SM, Chung ER, Jin-Hyok Kim, Sung Kim. Selective thoracic fusion with segmental pedicle screw fixation in the treatment of thoracic idiopathic scoliosis: more than 5-year follow-up. Spine 2005; 14: 1602–1609.
  • 21.Watabene K, Lenke LG, Bridwell KH, Kim YJ, Watanabe K, Kim YW, Kim YB, Hensley M, Stobbs G. Comparison of radiographic outcomes for the treatment of scoliotic curves greater than 100 degress. Spine 2008; 10: 1084-1092.
  • 22.Wilk B, Karol LA, Johnston CE II, Colby S, Haideri N. The effect of scoliosis fusion on spinal motion:a comparison of fused and non fusedpatients with idiopatic scoliosis. Spine 2006; 31: 309-314.
  • 23.Zindrick MR, Wiltse LL, Widel EH, Thomas JC, Holland WR, Field BT, Spencer CW. A biomechanical study of intrapeduncular screw fixation in the lumbosacral spine. Clin Orthop Relat Res 1986; 203: 99–112.
APA AKGÜL T, POLAT G, TALU U, DOMANİÇ Ü (2008). Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları. Journal of Turkish Spinal Surgery, 19(3), 223 - 231.
Chicago AKGÜL TURGUT,POLAT GÖKHAN,TALU Ufuk,DOMANİÇ Ünsal Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları. Journal of Turkish Spinal Surgery 19, no.3 (2008): 223 - 231.
MLA AKGÜL TURGUT,POLAT GÖKHAN,TALU Ufuk,DOMANİÇ Ünsal Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları. Journal of Turkish Spinal Surgery, vol.19, no.3, 2008, ss.223 - 231.
AMA AKGÜL T,POLAT G,TALU U,DOMANİÇ Ü Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2008; 19(3): 223 - 231.
Vancouver AKGÜL T,POLAT G,TALU U,DOMANİÇ Ü Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2008; 19(3): 223 - 231.
IEEE AKGÜL T,POLAT G,TALU U,DOMANİÇ Ü "Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları." Journal of Turkish Spinal Surgery, 19, ss.223 - 231, 2008.
ISNAD AKGÜL, TURGUT vd. "Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları". Journal of Turkish Spinal Surgery 19/3 (2008), 223-231.