Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi

ÖZKAYIN, Nadir; Aktuglu, Kemal

Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi

Nadir ÖZKAYIN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Kemal AKTUĞLU (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.)

2 0

Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 101 - 105 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, 4 parçalı proksimal humerus kırığı nedeni ile omuz hemiartroplastisi uygulanan yaşlı olgularımızın işlevsel sonuçları değerlendirilmiştir. Hastalar ve yöntemler 1991–2005 yılları arasında 4 parçalı humerus üst uç kırığı nedeni ile omuz hemiartroplastisi uygulanan 60 yaş üstündeki 28 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş ortalaması 67,7 (61-82) yıldı. Olguların 9’u erkek, 19’u kadındı. Yaralanma nedeni; 11 (%39,3) trafik kazası ve 17 (%60,7) düşme idi.Bulgular: Ortalama izlem süresi 54,5 (26-153) ay oldu. Rehabilitasyona ilk hafta sonunda başlandı. Çalışmaya alınan olguların tümü Neer skorlama sistemine göre değerlendirildi. Ortalama skor 77,1 (32-92) oldu. Olguların %14,3’ünde mükemmel, %46,4’ünde yeterli, %28,6’sında yetersiz ve %10,7’sinde başarısız sonuç elde edildi. Çıkarımlar: Yaşlı hastalardaki 4 parçalı humerus üst uç kırıklarının tedavisinde osteoporoz, yüksek osteonekroz riski ve iyi iç tespit sağlanmasındaki güçlükler nedeniyle tercih edilen primer omuz hemiartroplastisi, mükemmel sonuçların alınmasının çok zor olmasına rağmen iyi bir tedavi seçeneğidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

Treatment of the four-part proxsimal humerus fractures in elderly patients with hemiarthroplasty

Öz:

Objectives: In this study, elderly patients treated by hemiarthroplasty for the four-part proximal humerus fractures were retrospectively evaluated.Patients and methods: Twenty-eight patients 60 years of age and above who underwent hemiarthroplasty for the four-part humerus proximal shaft fractures between years 1991-2005 were evaluated. The mean age was 67.7 years (61-82). Nine patients were male and 19 patients were female. Cause of fracture in 11 cases was traffic accidents (39.3 %) and in 17 cases it was a simple fall (60.7 %).Results: The mean follow-up time was 54.5 (26-153) months. Rehabilitation started at the end of the first week of surgery. All the cases were evaluated according to the Neer Scoring System. The mean Neer score was 77.1 (32-92). Results were excellent in 14.3%, adequate in 46.4%, inadequate in 28.6% and unsuccessful in 10.7% of the cases.Conclusion: Primary shoulder hemiarthroplasty is a preferred treatment method in elderly patients having four-part humerus proximal fractures despite limited excellent results. Presence of osteoporosis, high osteonecrosis risk and difficulties in internal fixation amend the outcome.

Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bengner U, Johnell O, Redlund-Johnell I. Changes in the incidence of fracture of the upper end of the humerus during a thirty year period. A study of 2125 fractures. Clin Orthop Rel Res 1988;231:179-83.
2. Bigliani LU. Fractures of the shoulder. Part1: Fractures of the proximal humerus. In: Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW, eds. Fractures in Adults. 3rd ede. Philadelphia: JB Lippincott; 1991:871-927.
3. Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Rel Res 1987;214:160-4.
4. Antuña SA, Sperling JW, Cofield RH. Shoulder hemiarthroplasty for acute fractures of the proximal humerus: a minimum fiveyear follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17:202-9.
5. Goldman RT, Koval KJ, Cuomo F. et al. Functional outcome after humeral head replacement for acute three-and four-part proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg 1995;4:81-6.
6. Neer CS. Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg 1970;52A:1077-89.
7. Leyshon R. Closed treatment of fractures of the proximal humerus. Acta Orthop Scand 1984;55:48-51.
8. Svend-Hansen H. Displaced proximal humeral fractures. A review of 49 patients. Acta Orthop Scand 1974;45:359-64.
9. Edelson G, Safuri H, Salami J, Vigder F, Militianu D. Natural history of complex fractures of the proximal humerus using a three-dimensional classification system. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17:399-409.
10. Grönhagen CM, Abbaszadegan H, Révay SA, Adolphson PY. Medium-term results after primary hemiarthroplasty for comminute proximal humerus fractures: a study of 46 patients followed up for an average of 4.4 years. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16:766-73.
11. Demirhan M, Kilicoglu O, Altinel L, Eralp L, Akalin Y. Prognostic factors in prosthetic replacement for acute proximal humerus fractures. J Orthop Trauma 2003;17:181-8.
12. Hartsock LA, Estes WJ, Murray CA, Friedman RJ. Shoulder hemiarthroplasty for proximal humerus fractures. Orthop Clin North Am 1998;29:467-75.
13. Moeckel B, Dines D, Warren R, Altchek D. Modular hemiartrhroplasty for fractures of the proximal part of the humerus. J. Bone Joint Surg 1992;74A:884-9.
14. McHveen SJ, Neer CS. Recent results and tecnique of prosthetic replacement for four-part proximal humeral fractures. Orthop Trans 1986;10:475-9.
15. Stableforth PG. Four-part fractures of the neck of the humerus. J Bone Joint Surg 1984;66B:104-07.
16. Hammond TA, Guthrie Cm, Courtts SB, McQueen MM. Results of shoulder hemiarthroplasty for proximal humeral fractures. Osteosynthese International 2000;8:228-31.
17. Pavlopoulos DA, Badras LS, Georgiou CS, Skretas EF, Malizos KN. Hemiarthroplasty for three- and four- part displaced fractures of the proximal humerus in patients over 65 years of age. Acta Orthop Belg. 2007;73:306-14.

APA	ÖZKAYIN N, Aktuglu K (2008). Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. , 101 - 105.
Chicago	ÖZKAYIN Nadir,Aktuglu Kemal Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. (2008): 101 - 105.
MLA	ÖZKAYIN Nadir,Aktuglu Kemal Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. , 2008, ss.101 - 105.
AMA	ÖZKAYIN N,Aktuglu K Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. . 2008; 101 - 105.
Vancouver	ÖZKAYIN N,Aktuglu K Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. . 2008; 101 - 105.
IEEE	ÖZKAYIN N,Aktuglu K "Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi." , ss.101 - 105, 2008.
ISNAD	ÖZKAYIN, Nadir - Aktuglu, Kemal. "Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi". (2008), 101-105.

APA	ÖZKAYIN N, Aktuglu K (2008). Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19(3), 101 - 105.
Chicago	ÖZKAYIN Nadir,Aktuglu Kemal Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19, no.3 (2008): 101 - 105.
MLA	ÖZKAYIN Nadir,Aktuglu Kemal Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.19, no.3, 2008, ss.101 - 105.
AMA	ÖZKAYIN N,Aktuglu K Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(3): 101 - 105.
Vancouver	ÖZKAYIN N,Aktuglu K Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(3): 101 - 105.
IEEE	ÖZKAYIN N,Aktuglu K "Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19, ss.101 - 105, 2008.
ISNAD	ÖZKAYIN, Nadir - Aktuglu, Kemal. "Yaşlı hastalardaki dört parça proksimal humerus kırıklarının hemiartroplati ile tedavisi". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19/3 (2008), 101-105.