Yıl: 2008 Cilt: 34 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 363 - 367 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu

Öz:
Üriner sistem enfeksiyonları üroloji klinik ve polikliniklerinde tedavi gerektiren en sık sorunlardan biridir. Antibiyotik direnci zaman içinde değişmekte, özellikle de antibiyotiklerin yanlış kullanımı bu değişikliği hızlandırmaktadır. Ampirik tedavi gerektiğinde potansiyel suşların ve etken patojenlerin antibiyotik dirençlerinin bilinmesi doğru tedavi seçimini kolaylaştıracaktır. 2004 ve 2005 yıllarında üroloji kliniğinde yatan hastalardan gönderilmiş 969 idrar kültürü ve üroloji polikliniğinden gönderilmiş toplam 9078 idrar kültürü retrospektif olarak değerlendirildi. Yatan hastalardan gönderilen 969 idrar kültürünün 253’ünde (%26), ve poliklinik hastalarından gönderilen 9078 örneğin 982’sinde (%10.8) üreme oldu. Yatan hastalarda üreyen patojenlerin %49’u E.coli, %15’i pseudomonas aeruginosa ve %6’sı staphylococcus aureus idi. Poliklinik hastalarında üreyen patojenler ise sırasıyla %61 E.coli, %4 pseudomonas aeruginosa ve %13 staphylococcus aureus olarak izole edildi. Üroloji pratiğinde en çok kullanılan antibiyotiklerinden biri olan siprofloksasine yatan hastalarda %70, poliklinik hastalarında ise %38 oranında direnç tespit edildi. Bu oran gentamisin için %46 ve %18, sefuroksim için %61 ve %23, nitrofurantoin için %31 ve %18, trimethoprim-sulfamethoksazol için %66 ve %55 olarak tespit edildi. Üriner sistem enfeksiyonlarının ampirik tedavisi için oldukça sık kullanılan antibiyotiklere karşı direnç, beklenilenden daha yüksek oranda çıkmıştır. Bu nedenle her hekimin bakterilerin duyarlılık ve tedavi maliyetleri ile ilgili bilgilerini taze tutmak üzere gelişmeleri yakından takip etmesi, antimikrobiyal ajan seçerken en yeni bilgileri kullanması ve çalıştığı bölgenin lokal florasını bilmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelime: Kültür ortamı Mikrobiyal duyarlılık testleri Escherichia coli İlaç direnci, mikrobiyal İdrar tahlili İdrar yolu enfeksiyonları Geriyedönük çalışma

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Current situation of antibiotic resistance against common pathogens in urology clinics

Öz:
Introduction: Urinary tract infections are one of the most common problems encountered in urology clinics. Antibiotic resistance varies in time, and misuse of antibiotics enhances this process. Knowledge of antimicrobial resistance patterns of potential strains and causative pathogens may facilitate the appropriate treatment choice. Materials and Methods: 969 urine cultures sent from inpatient urology clinics and 9078 cultures sent from outpatient urology clinics between 2004 and 2005 were retrospectively evaluated. In addition, resistance rates for each pathogen were analyzed. Results: Pathogens were isolated in 253 of 969 (26%) urine cultures sent from inpatient clinics and 982 of 9078 (10.8%) urine cultures sent from outpatient clinics. 49% of pathogens isolated from the cultures of inpatient clinics were E.coli, 4% were Pseudomonas aeruginosa and 13% were Staphylococcus aureus. Pathogens isolated from the cultures of outpatient clinics were E.Coli (61%), Pseudomonas aeruginosa (4%), and Staphylococcus aureus (13%). Resistance to ciprofloxacin, the most widely used antibiotic of urology practice, was 70% in inpatient clinics and 38% in outpatient clinics. This incidence was 46% and 18% for gentamycin, 61% and 23% for cefuroxime, 31% and 18% for nitrofurantoin, 66% and 55% for trimethoprim-sulphamethoxazole. Conclusion: According to us, resistance to the antibiotics frequently used for ampiric treatment of UTI was found to be higher than expected, For this reason every doctor should follow the advances closely to keep their knowledge about bacterial susceptibility and treatment cost fresh and should use latest information while choosing antimicrobial agents and should know the local flora of the region that he works.
Anahtar Kelime: Escherichia coli Drug Resistance, Microbial Urinalysis Urinary Tract Infections Retrospective Studies Culture Media Microbial Sensitivity Tests

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1- Schappert SM: Ambulatory care visits to physician offi-ces, hospital outpatient departments, and emergency de-partments. United States, 1997. Vital healt Stat; 13: 143: I-IV, 1-39, 1999.
  • 2- Soyrander LB: Urinary tract infections in the aged: An epidemiological study. Ann Med Intern Fenn; 55 (suppl 45): 7, 1966.
  • 3- Gillenwater JY, Harrison RB, Kunin CM: Natural his-tory of bacteriuria in school girls. Along-term case-cont-rol study. N Enbl J Med; 301: 396, 1979.
  • 4- Hoton TM: Practice guidelines for uriner tract infection in the era of managed care. Int J Antimic Agents; 11: 241, 1999.
  • 5- Sobel JD, Kaye D: Urinary tract infections, editor: in: Mandell Gl, Bennet JE, Dolin R (ed). Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. Philadelphia; 773-805, 2000.
  • 6- Topcu A ve ark: Enfeksiyon Hastalıkları. Ankara, Nobel Tıp Kitapevleri, 924, 1996.
  • 7- Özsut H: Üriner sistem infeksiyonları: Genel ilkeler ve tanı yaklaşımı, Klinik Dergisi, 4: 3, 1991.
  • 8- Stamey TA: Pathogenesis and Treatment of Urinary Tract Infections. Baltimore, Williams&Wilkins, 1980.
  • 9- Kanwal KK, Heinz E: Urinary tract infection. In: Kher KK, Marker SP (ed). Clinical Pediatrics Nephrology. Sin-gapore, 277-323, 1992.
  • 10- Prais D, Straussberg R, Avitzur Y, Nussinovitch M, Harel L, Amir J: Bacterial susceptibility to oral antibio-tics in community acquired urinary tract infection. Arch Dis Child; 88: 215-218, 2003.
  • 11- Weber G, Riesenberg K, Schlaeffer F, et al: Changing trends in frequency and antimicrobial resistance of urina-ry pathogens in outpatient clinics and a hospital in Sout-hern Israel, 1991-1995. Eur J Clin Microbiol Infect Dis; 16: 834-8, 1997.
  • 12- Senses DA, Dilmen U, Kaya IS, Nuristani D, Toppare MF: Urinary tract infections in children. Mikrobiyol Bul; 26: 248-52, 1992.
  • 13- Sobel JD, Kaye D: Urinary tract infections, editor, in: Mandell Gl, Bennet JE, Dolin R (ed). Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone. Philadelphia, 773-805, 2000.
  • 14- Kılıç H, Karahan M: İdrar yolu infeksiyonlarında izole edilen gram negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere in vitro duyarlılıkları. Mikrobiyol Bült; 25: 28-35, 1991.
  • 15- Yücel Efi, Özgenç O, Sivriel A: Üriner sistem infeksi-yonlarından soyutlanan E. coli ve Pseudomonas aerugi-nosa suşlarının bazı kinolonlara duyarlılıkları. Türk Mik-robiyol Cem Derg; 222, 1996.
  • 16- Ateş F: Alt Üriner Sistem Enfeksiyonlu Hastalarda İdrar Kültürü Sonuçlarımızın Analizi. Türk Üroloji Dergisi; 33: 223-227, 2007.
  • 17- Bagshaw SM, Laupland KB: Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections. Curr Opin In-fect Dis; 19: 67-71, 2006.
  • 18- Goldstein FW: Antibiotic susceptibility of bacterial stra-ins isolated from patients with community-acquired uri-nary tract infections in France. Multicentre Study Group. Eur J Clin Microbiol Infect Dis; 19: 112-117, 2000.
APA öztürk m, Koca O, Kalkan S, KAYA C, KARAMAN M (2008). Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. , 363 - 367.
Chicago öztürk metin,Koca Orhan,Kalkan Senad,KAYA Cevdet,KARAMAN Muhammet İhsan Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. (2008): 363 - 367.
MLA öztürk metin,Koca Orhan,Kalkan Senad,KAYA Cevdet,KARAMAN Muhammet İhsan Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. , 2008, ss.363 - 367.
AMA öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. . 2008; 363 - 367.
Vancouver öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. . 2008; 363 - 367.
IEEE öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M "Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu." , ss.363 - 367, 2008.
ISNAD öztürk, metin vd. "Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu". (2008), 363-367.
APA öztürk m, Koca O, Kalkan S, KAYA C, KARAMAN M (2008). Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 34(3), 363 - 367.
Chicago öztürk metin,Koca Orhan,Kalkan Senad,KAYA Cevdet,KARAMAN Muhammet İhsan Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 34, no.3 (2008): 363 - 367.
MLA öztürk metin,Koca Orhan,Kalkan Senad,KAYA Cevdet,KARAMAN Muhammet İhsan Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.34, no.3, 2008, ss.363 - 367.
AMA öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2008; 34(3): 363 - 367.
Vancouver öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2008; 34(3): 363 - 367.
IEEE öztürk m,Koca O,Kalkan S,KAYA C,KARAMAN M "Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 34, ss.363 - 367, 2008.
ISNAD öztürk, metin vd. "Üroloji kliniklerinde görülen patojenlere karşı antimikrobiyal direncin güncel durumu". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 34/3 (2008), 363-367.