Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü

Iskeleli, Guzin; UÇAR, Didar; OCAKOĞLU, Özlem

Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü

Özlem OCAKOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Güzin İSKELELİ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Didar UÇAR (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

5 1

Yıl: 2008 Cilt: 38 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 185 - 190 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü

Öz:

Amaç: Kornea kalınlığı incelmiş ve topoğrafisi düzensizleşmiş keratokonuslu gözlerde,göz içi basıncı (GİB) ölçümünde Pascal dinamik kontür tonometresinin (DKT) diğer tonometrik yöntemlerle karşılaştırılması; merkezi kornea kalınlığının (MKK) GİB ölçümü üzerinde etkisiolup olmadığının araştırılması. Gereç-Yöntem: Klinik ve topoğrafik olarak keratokonus tanısı konmuş 28 hastanın 44 gözü çalışmaya alındı. Gözlerin ultrasonik pakimetri ile ölçülen MKK'ları <500 mikron(μ) altında idi. Pascal DKT, Goldmann aplanasyon tonometresi (GAT) ve non kontakt hava yastıklı tonometre (NKT) kullanılarak GİB değerleri ölçüldü. "Ortalama" GİB değeri, her bir yöntem için farklı zamanlarda ardışık yapılan 3'er ölçümün ortalaması kabul edildi. Pascal DKT, GAT ve NKT ile ölçülen GİB'ler eşlendirilmiş t testi ile ikili ğruplarda karşılaştırıldı. Anlamlılık sınırı p<0,05 alındı. MKK'nın GİB üzerine etkisi Pearson korelasyon analizi ile araştırıldı. İlişki anlamlılık sınırı (correlation coefficient) r>0,25, p<0,05 olarak kabul edildi. Sonuçlar: Keratokonuslu 28 hastanın yaş ortalaması 30,18±8.8 idi. Çalışmaya alınan 44 gözde MKK'larının ortalaması 465,8±24,1 μ bulundu. GİB ortalamaları Pascal DKT ile 14,3± 2,3 mmHg, GAT ile 11,1±2,6 mmHg, NKT ile 8,11±1,9 mmHg olarak ölçüldü. Pascal DKT ile bulunan GİB değerleri; GAT ve NKT ile ölçülen GİB değerlerinden yüksek idi (Eşlendirilmiş t testi; p<0,05). NKT ile ölçülen GİB değerlerinin kornea kalınlığından etkilendiği (Pearson korelasyon analizi r1=0,26, p<0,05); GAT ve Pascal DKT ile ölçülen GİB'lerin ise etkilenmediği bulundu(GAT için r2=0,09; DKT için r3=0,06, p>0,05). Yorum: Keratokonuslu ğözlerde en yüksek GİB değerleri Pascal DKT ile ölçüldü. MKK'daki azalmadan NKT ölçümlerinin etkilendiği, Pascal DKT ve GAT ile yapılan ölçümlerin etkilenmediği tespit edildi. Topoğrafisi bozuk ve korneası incelmiş keratokonuslu Gözlerde GAT ile ölçümün teknik zorlukları dikkate alındığında Pascal DKT kullanılarak daha kolay, doğru ve güvenilir GİB ölçümlerinin yapılabileceği düşünüldü.

Anahtar Kelime: Tonometri, oküler Göz içi basınç Kornea Keratokonus

Konular: Göz Hastalıkları

The measuremant of intraocular pressure in eyes with keratoconus using pascal dynamic contour tonometer

Öz:

The Measurement of Intraocular Pressure in Eyes with Keratoconus Using Pascal Dynamic Contour Tonometer Purpose: To compare Pascal dynamic contour tonometer (DCT) with other tonometric systems for measurement of intraocular pressure (IOP) in eyes with keratoconus which has thinned cornea and topographically indicated keratoconus pattern and to investigate whether central corneal thickness (CCT) affect IOP measurements or not. Material and Method: Our study included 44 eyes of 28 patients which were diagnosed as keratoconus clinically and topographically. Their central corneal thicknesses which were measured with ultrasonographic pachymeter were under 500 microns (μ). IOP's were estimated using Pascal DCT, Goldmann applanation tonometer (GAT) and non contact air-puff tonometer (NCT). The "mean" IOP accepted as the mean of three consecutive measurements in different times. The "mean" IOP's values using Pascal DCT, GAT and NCT compared with paired student t test with each other. Statistically significance limit was p<0,05. Pearson correlation analysis was used to determine the effect of CCT on IOP. Correlation coefficient was accepted r>0,25 (p<0,05). Results: The mean age of 28 patients with keratoconus was 30,18±8.8 years. In 44 study eyes, the mean value of CCT's was 465,8±24,1 μ. The mean values of IOP's using Pascal DCT, GAT and NCT were 14,3±2,3 mmHg, 11,1±2,6 mmHg, 8,11±1,9 mmHg, respectively. The mean IOP using Pascal DCT was statistically higher than the mean values of GAT and NCT (Student t test; p<0,05). IOP measured with NCT were significantly correlated with CCT (Pearson correlation analysis r1=0,26, p<0,05) but IOP measured with GAT and Pascal DCT were not effected (for GAT r 2=0,09; for DKT r3=0,06, p>0,05). Conclusion: In eyes with keratoconus, the highest IOP value was measured with Pascal DCT. The measured IOP's using NCT was affected by the changes in CCT but the IOP's measured with Pascal DCT and GAT were not. When the technical problems with using GAT in eyes with keratoconus which was thinned and topographically distrurbed cornea are considered, we thought that to use Pascal DCT is more accurate and safely.

Anahtar Kelime: Keratoconus Tonometry, Ocular Intraocular Pressure Cornea

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Rabinowitz YS. Ectatic Disorders of the Cornea In. Smolin and Thoft's the Cornea, Foster CS, Azar DT, Dohlman CH eds. Fourth Edi. Philadelphia, Lippincott Williams& Wilkins. A Wolters Kluwer Company. 2005; 889-911.
2. Kanpolat A, Alp MN, Görgün M ve ark. Keratokonüsde kornea histopatolojisi Medical Network Oftalmoloji, 1998;5:165-168.
3. Bohm A, Kohlhaas M, Lerche RC, et al. Measuring intraocular pressure in keratoconus. Effect of the changed biomechanics] Ophthalmologe 1997;94:771-4.
4. Doğanay S, Er H, Cumhurcu T ve ark. Keratokonuslu olgularda santral kornea kalınlığının göz içi basıncı ölçümüne etkisi T Klinikleri Oftalmoloji Dergisi 2002; 11:207-211.
5. Kaufmann C, Bachmann LM, Thiel MA. Comparison of dynamic contour tonometry with Goldmann applanation tonometry Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45:3118-21.
6. Kaufmann C, Bachmann LM, Thiel MA. Intraocular pressure measurements using dynamic contour tonometry after laser in situ keratomileusis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:3790-94.
7. Siganos DS, Papastergiou GI, Moedas C. Assessment of the Pascal dynamic contour tonometer in monitoring intraocular pressure in unoperated eyes and eyes after LASIK. J Cataract Refract Surg. 2004;30:746-51.
8. Stein HA, Slatt BJ, Stein RM, Freeman MI :Keratoconus. Fitting Guide for Rigid and Soft Contact Lenses 4 th. edition St.Louis, Mosby. 2002;307-322.
9. Hamilton KE, Pye DC, Aggarwala S, Evian S, Khosla J, Perera R. Diurnal variation of central corneal thickness and Goldmann applanation tonometry estimates of intraocular pressure. J Glaucoma. 2007 Jan;16(1):29-35.
10. Kida T, Liu JH, Weinreb RN. Effect of 24-hour corneal biomechanical changes on intraocular pressure measurement. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Oct; 47(10):4422-6.
11. Gloster J. Tonometry and tonography. Int Ophthalmol Clin 1965; 5: 937-951.
12. Brooks AM, Robertson IF, Mahoney A-M. Ocular rigidity and IOP in keratoconus. Aus J Ophthalmol 1984;12:317-324.
13. Andreassen TT, S imonsen AH, Oxlund H. Biomechanical properties of keratoconus and normal corneas. Exp Eye Res 1980;31: 435-441.
14. Kenney MC, Brown DJ. The cascade hypothesis of keratoconus, Contact Lens Anterior Eye 2003;26: 139-146.
15. Shah S, Laiquzzaman M, Bhojwani R, Mantry S, Cunliffe I. Assessment of the biomechanical properties of the cornea with the ocular response analyzer in normal and keratoconic eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48(7):3026-31.
16. Ortiz D, Piñero D, Shabayek MH, Arnalich-Montiel F, Alió JL. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser in situ keratomileusis, and keratoconic eyes J Cataract Refract Surg. 2007 Aug;33(8):1371-5.
17. Rask G, Behndig A. Effects of corneal thickness, curvature, astigmatism and direction of gaze on Goldmann applanation tonometry readings. Ophthalmic Res. 2006;38:49-55. Epub 2005 Nov 16.
18. Stabuc Silih M, Hawlina M. Influence of corneal thickness on comparative intraocular pressure measurements with Goldmann and non-contact tonometers in keratoconus. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2003;220:843-7.
19. Patel S, McLaughlin JM. Effects of central corneal thickness on measurement of intra-ocular pressure in keratoconus and post-keratoplasty. Ophthalmic Physiol Opt. 1999;19:236-41.
20. Kniestedt C, Kanngiesser HE Dynamic contour tonometry Ophthalmologe. 2006;103: 713-21.
21. Kanngiesser HE, Kniestedt C, Robert YC .Dynamic contour tonometry: presentation of a new tonometer J Glaucoma. 2005;14:344-50.
22. Mollan SP, Nesim M, Laiquzzaman M et al. Which tonometer should you use in Keratoconus? Pascal, Goldmann, Tono-pen, and Ocular Response Analyzer Tonometry in Keratoconic and Normal eyes (American Academy of Ophthalmology, 2006, Las Vegas).

APA	OCAKOĞLU Ö, Iskeleli G, UÇAR D (2008). Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. , 185 - 190.
Chicago	OCAKOĞLU Özlem,Iskeleli Guzin,UÇAR Didar Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. (2008): 185 - 190.
MLA	OCAKOĞLU Özlem,Iskeleli Guzin,UÇAR Didar Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. , 2008, ss.185 - 190.
AMA	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. . 2008; 185 - 190.
Vancouver	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. . 2008; 185 - 190.
IEEE	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D "Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü." , ss.185 - 190, 2008.
ISNAD	OCAKOĞLU, Özlem vd. "Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü". (2008), 185-190.

APA	OCAKOĞLU Ö, Iskeleli G, UÇAR D (2008). Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. Türk Oftalmoloji Dergisi, 38(3), 185 - 190.
Chicago	OCAKOĞLU Özlem,Iskeleli Guzin,UÇAR Didar Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. Türk Oftalmoloji Dergisi 38, no.3 (2008): 185 - 190.
MLA	OCAKOĞLU Özlem,Iskeleli Guzin,UÇAR Didar Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.38, no.3, 2008, ss.185 - 190.
AMA	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2008; 38(3): 185 - 190.
Vancouver	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2008; 38(3): 185 - 190.
IEEE	OCAKOĞLU Ö,Iskeleli G,UÇAR D "Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü." Türk Oftalmoloji Dergisi, 38, ss.185 - 190, 2008.
ISNAD	OCAKOĞLU, Özlem vd. "Keratokonuslu gözlerde pascal dinamik kontür tonometresi ile göz içi basınç ölçümü". Türk Oftalmoloji Dergisi 38/3 (2008), 185-190.