İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması

Çetin, Çiğdem Banu; ÖZGÜVEN, Atalay; TÜNGER, Özlem; DİNÇ HORASAN, Gönül

İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması

Atalay ÖZGÜVEN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Özlem TÜNGER, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Çiğdem Banu ÇETİN, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Gönül DİNÇ HORASAN (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

5 0

Yıl: 2008 Cilt: 42 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 661 - 667 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması

Öz:

Bu çalışma, Manisa il merkezindeki okulların öğrencilerinde toplum kökenli (TK) metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) nazal taşıyıcılık oranlarını ve olası risk faktörlerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Çalışmaya, toplu yaşama yeni geçen ilköğretim birinci sınıf öğrencileri (n= 1003) ile 10 yıldır toplu yaşam ortamında bulunan lise son sınıf öğrencileri (n= 1012) dahil edilmiştir. Toplam 2015 öğrencinin hiçbirinde nazal MRSA taşıyıcılığı saptanmamış; metisiline duyarlı S.aureus (MSSA) taşıyıcılık oranı ise %14.7 (296/2015) olarak bulunmuştur. MSSA nazal taşıyıcılığı ilkokul birinci sınıf öğrencilerinde (%17.8), lise son sınıf öğrencilerine göre (%11.6) ve sosyoekonomik düzeyi iyi olan okulların öğrencilerinde (%16.4), düşük olan okulların öğrencilerine (%13.3) göre daha yüksek saptanmış ve bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla; p< 0.001 ve p< 0.05). Çalışmada sorgulanan risk faktörleri (son bir yıl içinde hastanede yatma, ameliyat geçirme, son altı ay içinde antibiyotik kullanımı, deri/yumuşak doku enfeksiyonu geçirme, evde < 15 yaş çocuk varlığı, ailede sağlık alanında çalışan kişi varlığı, > 5 kişi ile yaşam) ile S.aureus nazal taşıyıcılığı arasında anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir. MSSA izolatlarında penisilin direnci %93.6, eritromisin direnci ise %14.2 olarak belirlenmiş; tüm izolatlar sip-rofloksasin, trimetoprim-sülfametoksazol, linezolid ve vankomisine duyarlı bulunmuştur. Eritromisin direnci ile evde yaşayan kişi sayısı ve son altı ay içinde antibiyotik kullanma öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu izlenmiştir (p< 0.05). Sonuç olarak toplum kökenli S.aureus enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde klasik tedavi yaklaşımları halen etkin ve güvenilir görülmektedir. Bulgularımız, TK-MRSA enfeksiyonlarının bölgemiz için henüz ciddi bir tehdit oluşturmadığını vurgulamakla birlikte, toplumun farklı kesimlerini kapsayan prevalans çalışmalarının yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelime: İlaç direnci, bakteriyel Stafilokok enfeksiyonları Ergen Okullar Burun mukozası Taşıyıcılık Risk faktörleri Sosyoekonomik faktörler Toplum kökenli enfeksiyonlar Çocuk Yaygınlık Metsilin-dirençli Staphylococcus aureus

Konular: Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Investigation of nasal carriage of community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus in primary and high school students.

Öz:

The aim of this study was to evaluate the carriage rate and risk factors of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) among the students in Manisa, Turkey. A total of 2015 students (1012 from the last phase of high schools and 1003 from the first phase of primary schools) were included in the study. None of the students had nasal MRSA carriage. Methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) colonization rate was 14.7% (296/2015). Nasal carriage of MSSA was significantly higher in the primary school students (17.8%) than the high school students (11.6%) (p < 0.001). MSSA carriage was also higher in students of higher socioeconomical status than the students of lower status (p < 0.05). A statistically significant relationship was not determined between the nasal carriage and the risk factors (history of hospitalisation or surgical operation in the previous one year, use of antibiotics or history of skin/soft tissue infection in the last 6 months, presence of children < 15-years-old in the family, presence of healthcare workers in the same house, living in a crowded house). Penicillin and erythromycin resistance was found in 93.6% and 14.2% of MSSA strains, respectively. No resistance was detected against ciprofloxacin, co-trimoxazole, linezolid and vancomycin. There was a statistically significant difference between erythromycin resistance and antibiotic use within the last six months and the number of family members (p < 0.05). In conclusion, current treatment regimens still seem to be affective and safe for the empirical treatment of community-acquired S. aureus infections. Although CA-MRSA infections seem not to be a serious threat in our region yet, it is essential to carry out prevalence studies in the different populations of the community.

Anahtar Kelime: Child Prevalence Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Drug Resistance, Bacterial Staphylococcal Infections Adolescent Schools Nasal Mucosa Carrier State Risk Factors Socioeconomic Factors Community-Acquired Infections

Konular: Mikrobiyoloji Temel Sağlık Hizmetleri Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Kısa Bildiri Erişim Türü: Bibliyografik

1.lgado CD, Farr BM, Calfee DP. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a metaanalysis of prevalence and risk factors. Clin Infect Dis 2003; 36: 131 -9.
2.Waldvogel FA. Staphylococcus aureus, pp: 2069-92. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds), Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 2005, 6th ed. Churchill Livingstone, Philadelphia.
3.Baggett HC, Hennessy TW, Rudolph K, Bruden D, Martinez P, Butler JC. Community onset methicillin-resis-tant Staphylococcus aureus associated with antibiotic use and the Panton-Valentine leukocidin during a fu-runculosis outbreak in rural Alaska. J Infect Dis 2004; 189: 1565-73.
4.Shannin R, Johnson İL, Jamieson F, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriage in a child care center following a case of disease. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 864-8.
5.Saravolatz LD, Markowitz N, Pohlod DJ, Arking L, Fisher E. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Epidemiologic observations during a community outbreak. Ann Intern Med 1982; 96: 11-6.
6.Naimi TS, LeDell KH, Como-Sabietti K, et al. Comparison of community and health care-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. JAMA 2003; 290: 2976-84.
7.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 16th Informational Supplement. 2006, CLSI Document Ml 00-S16. CLSI, Wayne, PA.
8.Chambers HF. Treatment of infection and colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemiol 1991; 12: 29-35.
9.Francis JS, Doherty MC, Lopatin U, et al. Severe community-onset pneumonia in healthy adults caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the Panton-Valentine leukocidin genes. Clin Infect'Dis 2005;40:100-7.
10.Sanford MD, Widmer AF, Bale MJ, Jones RN, Wenzel RP. Efficient detection and long-term persistence of the carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis 1994; 19: 1123-8.
11.Donnio RY, Preney L, Gautier-Lerestif AL, Avril JL, Lafforgue N. Changes in staphylococcal cassette chromosome type and antibiotic resistance profile in methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from a French hospital over an 11 year period. J Antimicrob Chemother 2004; 53: 808-13.
12.Carleton HA, Diep BA, Charlebois ED, Sensabaugh GF, Perdreau-Remington F. Community-adapted methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): population dynamics of an expanding community reservoir of MRSA. J Infect Dis 2004; 190: 1730-8.
13. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreaks of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections: Los Angeles County, California, 2002-2003. MMWR 2003; 52: 88.
14.Kluytmans J, Van Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. Clin Microbiol Rev 1997; 10: 505-20.
15.Lindenmayer J, Schoenfeld S, O'Grady R, Carney J. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a high school wrestling team and the surrounding community. Arch Intern Med 1998;158: 895-9.
16.Campbell KM, Vaughn AF, Russell KL, et al. Risk factors for community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in an outbreak of disease among military trainees in San Diego, California, in 2002. J Clin Microbiol 2004; 42: 4050-3.
17.Hidron Al, Kourbatova EV, Halvosa JS, et al. Risk factors for colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in patients admitted to an urban hospital: emergence of community-associated MRSA nasal carriage. Clin Infect Dis 2005; 41: 159-66.
18.Kuehnert MJ, Kruszon-Moran D, Hill HA, et al. Prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization in the United States, 2001-2002. J Infect Dis 2006; 193: 172-9.
19.Creech CB, Kemodle DS, Alsentzer A, et al. Increasing rates of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in healthy chidren. Pediatr Infect Dis j 2005; 24: 617-21.
20.Hussain FM, Boyle-Vavra S, Bethel CD, Daum RS. Current trends in community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus at a tertiary care pediatric facility. Ped Infect Dis J 2000; 19:1163-6.
21.Nakamura MM, Rohling KL, Shashaty M, Lu H, Tang YW, Edwards KM. Prevalanee of methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage in the community pediatric population. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 917-22. -
22.Erdenizmenli M, Yapar N, Senger S, Özdemir S, Yüce A. Investigation of colonization with methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in an outpatient population in Turkey. Jpn J Infect Dis 2004;57:172-5.
23.Cesur S, Çokça F. Nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among hospital staff and outpatients. Infect Control Hosp Epidemiol 2004; 25: 169-71.

APA	ÖZGÜVEN A, TÜNGER Ö, Çetin Ç, DİNÇ HORASAN G (2008). İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. , 661 - 667.
Chicago	ÖZGÜVEN Atalay,TÜNGER Özlem,Çetin Çiğdem Banu,DİNÇ HORASAN Gönül İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. (2008): 661 - 667.
MLA	ÖZGÜVEN Atalay,TÜNGER Özlem,Çetin Çiğdem Banu,DİNÇ HORASAN Gönül İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. , 2008, ss.661 - 667.
AMA	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. . 2008; 661 - 667.
Vancouver	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. . 2008; 661 - 667.
IEEE	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G "İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması." , ss.661 - 667, 2008.
ISNAD	ÖZGÜVEN, Atalay vd. "İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması". (2008), 661-667.

APA	ÖZGÜVEN A, TÜNGER Ö, Çetin Ç, DİNÇ HORASAN G (2008). İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, 42(4), 661 - 667.
Chicago	ÖZGÜVEN Atalay,TÜNGER Özlem,Çetin Çiğdem Banu,DİNÇ HORASAN Gönül İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 42, no.4 (2008): 661 - 667.
MLA	ÖZGÜVEN Atalay,TÜNGER Özlem,Çetin Çiğdem Banu,DİNÇ HORASAN Gönül İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.42, no.4, 2008, ss.661 - 667.
AMA	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2008; 42(4): 661 - 667.
Vancouver	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2008; 42(4): 661 - 667.
IEEE	ÖZGÜVEN A,TÜNGER Ö,Çetin Ç,DİNÇ HORASAN G "İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması." Mikrobiyoloji Bülteni, 42, ss.661 - 667, 2008.
ISNAD	ÖZGÜVEN, Atalay vd. "İlköğretim ve lise öğrencilerinde toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması". Mikrobiyoloji Bülteni 42/4 (2008), 661-667.