TY  - JOUR
TI  - Nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonlarında risk faktörlerinin analizi ve üriner kateter kullanımının etkenlerin dağılımı üzerine etkisi
AB  - Üriner sistem enfeksiyonları, hastane kökenli enfeksiyonlar arasında genellikle birinci sırayı almakta ve mortalite, morbidite, hastanede kalış süresi ve maliyeti artırması açısından önem taşımaktadır. Bu retrospektif çalışmadai, nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonları (NÜSE) gelişen hastalarda risk faktörlerinin analizi ve üriner kateter uygulamasının etkenlerin dağılımı üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada, Ocak 2000-Aralık 2006 tarihleri arasında toplam 1103 hastada (yaş aralığı: 18-95 yıl; 641 kadın, 462 erkek) ortaya çıkan 1236 NÜSE atağı değerlendirilmiştir. NÜSE'nin %87.9'unun (1086/1236) üriner kateter kullanımıyla ilişkili olduğu saptanmıştır. Üriner kateteri olan ve olmayan hastalar arasında cinsiyet, yaş ve hastaneye yatıştan enfeksiyon gelişimine kadar geçen süre açısından istatistiksel olarak fark gözlenmemiş (p> 0.05), buna karşın kateterle ilişkili NÜSE gelişme oranı, yoğun bakımda yatan hastalarda serviste yatanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p< 0.001). Kateterle ilişkili NÜSE gelişen hastalarda, solunum yetmezliği, bilinç kaybı, çoklu travma, cerrahi girişim, santral venöz kateter, trakeostomi, mekanik ventilasyon ve periton diyaliz uygulaması gibi faktörlerin belirgin olarak daha sık görüldüğü saptanmıştır (p< 0.001). Toplam NÜSE ataklarının %23.6'sında Escherichia coii, %18'inde Candida albicans ve %1 l'inde albikans dışı Candida türlerinin etken olduğu belirlenmiş; tüm Candida türleri bir arada değerlendirildiğinde NÜSE'ye yol açan etkenler içinde Candida'ların birinci sırayı aldığı görülmüştür (%28.9). Üriner kateterle ilişkili NÜSE'de C.albicans; üriner kateterle ilişkisiz NÜSE'de ise E.coli izolasyon oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (sırasıyla; p= 0.007 ve p= 0.005). Diğer mikroorganizmaların iki gruptaki dağılım oranları arasında anlamlı bir fark belirlenememiştir (p> 0.05). Sonuç olarak diğer birçok çalışmanın olduğu gibi bizim çalışmamızın da verileri, önceleri üriner sistem enfeksiyonlarda ilk sırada karşımıza çıkan Ecoli'nin yerini Candida türlerine bıraktığını düşündürmektedir.
AU  - Erben, Nurettin
AU  - USLUER, Gaye
AU  - ALPAT, Nayman Saygın
AU  - DOYUK KARTAL, ELİF
AU  - ÖZGÜNEŞ, İlhan
PY  - 2009
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 43
IS  - 1
SN  - 0374-9096
SP  - 77
EP  - 82
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/87172
ER  -