TY  - JOUR
TI  - The optimal treatment of hydatid cyst of the liver: Radical surgery with a significant reduced risk of recurrence
AB  - Amaç: Halen ülkemizde endemik olan kist hidatik tedavisine yaklaşım medikal tedavi ya da perkütan drenajdan çeşitli cerrahi prosedürlere kadar geniş bir spektrumu içermektedir. Biz bu yazıda kist hidatik yaklaşımında radikal cerrahi ile diğer konservatif girişimleri etkinlik yönünden karşılaştırdık. Yöntem: Mart 1994- Mart 2007 yılları arasında cerrahi girişimi uygulanan karaciğer kist hidatik hastaları retrospektif olarak analiz edildi. Demografik veriler, tanı yöntemleri, cerrahi prosedür, morbidite, mortalite ve geç dönem nüks oranları değerlendirildi. Hastalar tedavi açısından iki grupta incelendi: Grup A -radikal cerrahi, Grup B - konservatif tedavi. Bulgular: Hastalardan %93,8'ine (242/258) karaciğer yerleşimli kist hidatik nedeniyle cerrahi tedavi uygulandı. Bu hastalardan 221'i (%91,3) çalışmaya uygun bulundu. Hastalardan 123 tanesi kadın, 98 tanesi erkek ve tüm hastaların yaş ortalaması 51 (18-82 yıl) idi. Olguların hastaneye en sık (%45.6) başvuru şikayeti karın ağrısı olarak izlendi. Tanı metotlarında abdominal ultrasonografi ve tomografi önceliği (%61.8) gözlenirken %12 hastada manyetik rezonans görüntüleme de kullanıldı. Tedavi etkinliğinin değerlendirildiği Grup A'da 92, grup B'de 129 olgu incelendi. Genel nüks oranı % 15,3 olmakla birlikte bu oran konservatif cerrahi uygulanan olgularda (n=31) %24 (p<0.05) ve radikal cerrahi olgularında ise %3,4 olarak bulundu. Morbidite oranı da radikal cerrahi grupta anlamlı düşük bulundu. Sonuç: Konservatif yöntemler basit olabilmekle birlikte %35 oranlarında postoperatif komplikasyon (safra fistülü, rezidüel kavite ve nüks, kavite süpürasyonu) gözlenmektedir. Diğer yandan, radikal metotlar ise bizim çalışmamızda da görüldüğü gibi mükemmel sonuçlarla-minimal nüks riski ile (%3,2)- uygulanabilir. Çalışmamızın sonuçları doğrultusunda radikal cerrahi yöntemler özellikle anlamlı düşük nüks riski ve minimal komplikasyonlarla diğer cerrahi yöntemlere üstündür ve bu olgularda radikal cerrahi yapılabiliyorsa öncelikli olmalıdır.
AU  - kılıç, murat
AU  - Yazıcı Özkaya, Pınar
AU  - ÖNEN, Zafer
AU  - aydin, unal
AU  - Zeytunlu, Murat
AU  - Coker, Ahmet
AU  - OZSOY, MUSTAFA
PY  - 2008
JO  - Turkish Journal of Gastroenterology
VL  - 19
IS  - 1
SN  - 1300-4948
SP  - 33
EP  - 39
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/87549
ER  -