Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri

EKEN, Mehmet; TAŞDEMİR, Ömer; Paksoy, Mustafa; AYDURAN, Emin; AYDIN, SEDAT; ŞANLI, Arif

Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri

Mustafa PAKSOY, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sedat AYDIN, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Emin AYDURAN, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mehmet EKEN, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Arif ŞANLI, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ömer TAŞDEMİR (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi

4 0

Yıl: 2008 Cilt: 18 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 294 - 299 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri

Öz:

Amaç: Kliniğimizde tiroid kitlesi nedeniyle tedavi edilen hastalar klinik bulgular, inceleme ve tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları açısından değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya 92 hasta (72 kadın, 20 erkek; ort. yaş 45; dağılım 16-71) alındı. Klinik tanı ultrasonografi, tiroid fonksiyon testleri, sintigrafi ve ince iğne aspirasyon biyopsisi bulguları ile kondu. Kırk hastaya totale yakın tiroidektomi, 25 hastaya hemitiroidektomi, 16 hastaya iki taraflı subtotal tiroidektomi, 11 hastaya total tiroidektomi uygulandı. Karsinom tanısı konan ve boyun lenf nodlarına metastaz olan hastalara lateral, anterolateral, modifiye radikal boyun diseksiyonu veya radikal boyun diseksiyonu uygulandı. Bulgular: Ameliyat sonrası histopatolojik tanılar şunlardı: Benign kolloidal nodül (n=70), papiller karsinom (n=16), medüller karsinom (n=2), anaplastik karsinom (n=2) ve Basedow Graves hastalığı (n=2). On bir hastada (%11.9) tek taraflı vokal kord paralizisi gelişti ve bir yıllık takip sonrasında bunların beşinde paralizi devam etti. İki hastada (%2.2) geçici hipokalsemi, bir hastada (%1.1) ameliyat sonrası hematom görüldü. Sonuç: Tiroid kitlelerinin yapısının ve sınırlarının ameliyat öncesinde saptanması, tedavi sonuçlarının başarılı olmasını ve komplikasyon oranlarının azalmasını sağlamaktadır.

Anahtar Kelime: Biyopsi, ince-iğne Tiroid fonksiyon testleri Tiroidektomi Tiroid bezi Lenfatik metastaz Boyun diseksiyonu

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Cerrahi Ortopedi

Clinical signs and management strategies in thyroid masses

Öz:

Objectives: Patients who underwent surgery for thyroid masses were evaluated with regard to clinical symptoms, diagnostic and treatment methods, and the results of treatment. Patients and Methods: The study included 92 patients (72 women, 20 men; mean age 45 years; range 16 to 71 years). Clinical diagnoses were based on findings of ultrasonography, thyroid function tests, thyroid scintigraphy, and fine-needle aspiration biopsy. Operations performed were near-total thyroidectomy (n=40), hemithyroidectomy (n=25), bilateral subtotal thyroidectomy (n=16), and total thyroidectomy (n=11). Patients with carcinoma associated with neck lymph node metastasis also underwent lateral, anterolateral, modified radical, or radical neck dissections. Results: Postoperative histopathologic diagnoses were benign colloid nodule (n=70), papillary carcinoma (n=16), medullary carcinoma (n=2), anaplastic carcinoma (n=2), and Basedow-Graves disease (n=2). Unilateral vocal cord paralysis developed in 11 patients (11.9%), five of which persisted beyond one year followup. Two patients (2.2%) had transient hypocalcemia and one patient (1.1%) had postoperative hematoma. Conclusion: Preoperative determination of the structure and confines of thyroid masses increases success rates of surgical procedures and minimizes complication rates.

Anahtar Kelime: Lymphatic Metastasis Neck Dissection Biopsy, Fine-Needle Thyroid Function Tests Thyroidectomy Thyroid Gland

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Cerrahi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Tunçbilek A. Direkt radyografi, bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, renkli Doppler ultrasonografi. In: İşgör A, editör. Tiroit hastalıkları ve cerrahisi. İstanbul: Avrupa Tıp Kitapçılık; 2001. s. 169-75.
2. Belfiore A, La Rosa GL. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Endocrinol Metab Clin North Am 2001; 30:361-400.
3. Simental AA, Myers EN. Thyroidectomy: Technique and applications. Operative Techniques in Otolaryngology- Head and Neck Surgery 2003;14:63-73.
4. Mazzaferri EL. Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med 1993;328:553-9.
5. Süslü N, Hoşal S. Tiroid nodülüne yaklaşım ve cerrahi endikasyonlar. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:5-12.
6. Namou K, Lavertu P. Evaluation of a thyroid nodule. Otolaryngol Clin N Am 2003;36:17-33.
7. Kim EK, Park CS, Chung WY, Oh KK, Kim DI, Lee JT, et al. New sonographic criteria for recommending fineneedle aspiration biopsy of nonpalpable solid nodules of the thyroid. AJR Am J Roentgenol 2002;178:687-91.
8. Iannuccilli JD, Cronan JJ, Monchik JM. Risk for malignancy of thyroid nodules as assessed by sonographic criteria: the need for biopsy. J Ultrasound Med 2004; 23:1455-64.
9. Chan BK, Desser TS, McDougall IR, Weigel RJ, Jeffrey RB Jr. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med 2003; 22:1083-90.
10. Seiberling KA, Dutra JC, Grant T, Bajramovic S. Role of intrathyroidal calcifications detected on ultrasound as a marker of malignancy. Laryngoscope 2004;114:1753-7.
11. Ersöz C. Tiroid kanserlerinde ince iğne aspirasyon sitolojisi ve frozen section. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:13-6.
12. Abboud B, Allam S, Chacra LA, Ingea H, Tohme C, Farah P. Use of fine-needle aspiration cytology and frozen section in the management of nodular goiters. Head Neck 2003;25:32-6.
13. Hamming JF, Vriens MR, Goslings BM, Songun I, Fleuren GJ, van de Velde CJ. Role of fine-needle aspiration biopsy and frozen section examination in determining the extent of thyroidectomy. World J Surg 1998; 22:575-9.
14. Noyek AM, Finkelstein DM, Witterick IJ, Kirsh JC. Diagnostic imaging of the thyroid gland. In: Falk SA, editor. Thyroid disease. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott- Raven; 1997. p. 135-43.
15. Wilson AG, O’Mara RE. Uptake tests, thyroid and whole body imaging with isotopes. In: Falk SA, editor. Thyroid disease. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. p. 113-31.
16. Greenspan FS. The thyroid gland. In: Greenspan FS, Gardner DG, editors. Basic and clinical endocrinology. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2001. p. 201-72.
17. Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. N Engl J Med 1998;338:297-306.
18. Rosai J. Thyroid gland. In: Rosai J, editor. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St. Louis: Mosby; 1996. p. 493-567.
19. Thomusch O, Machens A, Sekulla C, Ukkat J, Lippert H, Gastinger I, et al. Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in Germany. World J Surg 2000;24:1335-41.
20. Daniel OG, Hamaker RC. Anatomy of the thyroid gland. In: Cummings CW, Fredrickson JM, editors. Otolaryngology-head and neck surgery. 3rd ed. St. Louis: Mosby Year Book; 1998. p. 2445-9.
21. Bellantone R, Lombardi CP, Bossola M, Boscherini M, De Crea C, Alesina P, et al. Total thyroidectomy for management of benign thyroid disease: review of 526 cases. World J Surg 2002;26:1468-71.
22. Wheeler MH. Thyroid surgery and the recurrent laryngeal nerve. Br J Surg 1999;86:291-2.
23. Aydoğan B, Kıroğlu F, Soylu L, Kıroğlu M, Çetik F, Akçalı Ç ve ark. Tiroid cerrahisi sonuçlarımız. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999;7:135-8.
24. Marohn MR, LaCivita KA. Evaluation of total/neartotal thyroidectomy in a short-stay hospitalization: safe and cost-effective. Surgery 1995;118:943-7.

APA	Paksoy M, AYDIN S, AYDURAN E, EKEN M, ŞANLI A, TAŞDEMİR Ö (2008). Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. , 294 - 299.
Chicago	Paksoy Mustafa,AYDIN SEDAT,AYDURAN Emin,EKEN Mehmet,ŞANLI Arif,TAŞDEMİR Ömer Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. (2008): 294 - 299.
MLA	Paksoy Mustafa,AYDIN SEDAT,AYDURAN Emin,EKEN Mehmet,ŞANLI Arif,TAŞDEMİR Ömer Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. , 2008, ss.294 - 299.
AMA	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. . 2008; 294 - 299.
Vancouver	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. . 2008; 294 - 299.
IEEE	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö "Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri." , ss.294 - 299, 2008.
ISNAD	Paksoy, Mustafa vd. "Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri". (2008), 294-299.

APA	Paksoy M, AYDIN S, AYDURAN E, EKEN M, ŞANLI A, TAŞDEMİR Ö (2008). Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi, 18(5), 294 - 299.
Chicago	Paksoy Mustafa,AYDIN SEDAT,AYDURAN Emin,EKEN Mehmet,ŞANLI Arif,TAŞDEMİR Ömer Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi 18, no.5 (2008): 294 - 299.
MLA	Paksoy Mustafa,AYDIN SEDAT,AYDURAN Emin,EKEN Mehmet,ŞANLI Arif,TAŞDEMİR Ömer Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi, vol.18, no.5, 2008, ss.294 - 299.
AMA	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi. 2008; 18(5): 294 - 299.
Vancouver	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi. 2008; 18(5): 294 - 299.
IEEE	Paksoy M,AYDIN S,AYDURAN E,EKEN M,ŞANLI A,TAŞDEMİR Ö "Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri." Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi, 18, ss.294 - 299, 2008.
ISNAD	Paksoy, Mustafa vd. "Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri". Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi 18/5 (2008), 294-299.