Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı

DOĞAN, Yaşar; ÇOKUĞRAŞ, Çullu Figen; Kutlu, Tufan; ÖNAL, Zerrin; USTA, AYŞE MERVE; Erkan, Tulay

Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı

Zerrin ÖNAL, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

AYŞE MERVE USTA, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Yaşar DOĞAN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Tufan KUTLU, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Çullu Figen ÇOKUĞRAŞ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Tülay ERKAN (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

23 1

Yıl: 2008 Cilt: 43 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 135 - 138 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı

Öz:

Amaç: Bir yaşından büyük çocuklarda tedavide elektrolit içeren polietilen glikol (PEG 3350) kullanımının etkinliği ve güvenilirliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 1 ile 12 yaş arasında olan 50 olgu alındı. Olguların hepsine elektrolit içeren polietilen glikol tedavisi başlandı. Tedavi etkinliği olarak ağrısız yumuşak dışkılama amaçlandı. Her hasta için başvuru esnasında öykü ve fizik muayeneyi içeren bilgi formu dolduruldu. Tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek işlev testleri ile elektrolit değerleri izlendi. Olgular ilaç aldıkları sürede ayda bir klinik olarak değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası ölçümsel verilerin karşılaştırılmasında Wilcoxon testi kullanıldı.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 4,6 yıl idi. Kabızlık süre ortalamaları 16,8 ay bulundu. Kabızlık yakınmalarına ilave olarak sekizinde (%16) kanlı dışkılama, yedisinde (%14) karın ağrısı, 35’inde (%70) ağrılı dışkılama, 15’inde (%30) dışkı kaçırma vardı. Elli olgunun 30’u (%60) daha önce ilaç tedavisi almıştı. Tüm olgulara elektrolit içeren PEG 3350 başlandı. Tedavide günlük bir veya iki ağrısız yumuşak kıvamlı dışkılamanın sağlandığı etkin doz ortalama 0,75 gr/kg/gün olarak bulundu. Kabızlığın düzelme süresi ortalama 10,4 gün idi. Elektrolit içeren PEG 3350 kullanma süresi ortalama 5,5 ay idi. Tedavi öncesi haftalık dışkı sayısı ve dışkı kıvamı ile tedavi sonrası haftalık dışkı sayısı ve kıvamı karşılaştırıldığında ileri düzeyde anlamlı fark vardı. Olguların hepsinde tam klinik yanıt alındı.Çıkarımlar: Elektrolit içeren PEG 3350 düşük doz kullanılarak (0,65-0,75 gr/kg/gün) güvenli ve etkin bulundu. İlacın iki yaş ve altında da klinik ve laboratuvar izlemle kullanılabileceği izlenimi alındı.

Anahtar Kelime: Polietilen glikoller Çocuk, okul öncesi Elektrolitler Süt çocuğu Çocuk Kabızlık

Konular: Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Pediatri

Use of electrolyte-containing polyethylene glycol in childhood constipation

Öz:

Aim: To investigate the effectiveness and safety of polyethylene glycol (PEG 3350) as a therapy in children after the age of one year. Material and Method: The study included 50 cases, aged between 1-12 years. All of the cases were prescribed PEG 3350. We aimed one or two painless soft bowel actions per day as the effectiveness of therapy. We filled a form including every patient’s history and physical examination. Complete blood counts with differential, liver and renal function tests, electrolytes of each patient were recorded. All cases were evaluated every month while on PEG 3350. Wilcoxon test was used for comparing values before and after the therapy.Results: The study included cases whose mean age was 4.6 years. The mean duration of constipation was found 16.8 months. Eight cases (16%) had bloody stools, seven cases (14%) had abdominal pain, 35 cases (70%) had pain with defecation, 15 cases (30%) had encopresis besides the constipation complaint. Thirty patients (60% ) had another pharmacologic treatment. All children were prescribed PEG 3350 with electrolytes. The effective dose which means one or two painless, soft defecation was found at a mean dose of 0.75 gr/kg/day. The time for resolution of constipation was 10.4 days averagely. The average duration of theaphy was 5.5 months. When we compared bowel movements per day before and after theraphy we found a significant differance.Conclusions: Low dose PEG 3350 with electrolytes (0.65-0.75 gr/kg/day) is safe and effective in childhood constipation.

Anahtar Kelime: Child, Preschool Electrolytes Infant Child Constipation Polyethylene Glycols

Konular: Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Loening- Baucke V. Chronic constipation in children. Gastroenterology 1993; 105: 1557-64.
2. Partin JC, Hamil SK, Fischel JE, et al. Painful defecation and fecal soiling in children. Pediatrics 1992; 89: 1007-9.
3. Felt B, Wise CG, Olson A, et al. Guideline for the management of pediatric idiopathic constipation and soiling. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 380-5.
4. Liptak GS, Baker SS, Colletti RB, et al. Constipation. In: Evidence based pediatrics and child healthy. Mayer VA, Eliot EJ, Davis RL (eds). 2th ed. Manchester: BJM Books, 2000: 264-72.
5. Baker SS, Liptak GS, Colletti RB. Constipation in infants and children: evaluation and treatment. A medical position statement of The North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 29: 612-26.
6. Gremse DA. Comparison of polyethylene glycol 3350 and lactulose for treatment of chronic constipation in children. Clin Pediatr 2002; 41: 225-9.
7. Schiller LR, Emmett M, Santa Ana CA, et al. Osmotic effects of polyethylene glycol. Gastroenterology 1988; 94: 933-41.
8. Loening-Baucke V. Encopresis and soiling. Pediatr Clin North Am 1996; 43: 279-89.
9. Gomes RC, Maranhao HS, Pedrosa Lde F, et al. Fiber and nutrients in constipated children. Arq Gastroenterol 2003; 40: 181-7.
10. Amendola S, De Angelis P, Dall’Oglio L, et al. Combined approach to functional constipation in children. J Pediatr Surg 2003; 38: 819-23.
11. Voskujil WP, Heijmans J, Heijmans HSA, et al. Use of Roma II criteria in childhood defecation disorders: applicability in clinical and research practise. J Pediatr 2004; 145: 213-7.
12. Loening-Baucke V. Constipation in early childhood: patient characteristics, treatment, and long term follow up. Gut 1993; 34: 1400-4.
13. Voskuijl W, Lorijn F, Verwijs W, et al. PEG 3350 (Transipeg) versus lactulose in the treatment of childhood functional constipation: a double blind, randomised, controlled, multicentre trial. Gut 2004; 53: 1590-4.
14. Michail S, Gendy E, Homme DP, et al. Polyethylene glycol for constipation in children younger than eighteen months old. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 197-9.
15. Pashankar DS, Bishop PW. Efficacy and optimal dose of daily polyethylene glycol 3350 for treatment of constipation and encopresis in children. J Pediatr 2001; 139: 428-32.
16. Erickson BA, Austin C, Cooper CS. Polyethylene glycol 3350 for constipation in children with dysfunctional elimination. The Urol 2003; 140: 1518-20.
17. Loening-Baucke V. Polyethylene glycol without electrolytes for children with constipation and encopresis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 34: 372-7.
18. Pashankar DS, Bauck VL, Bishop W. Safety of polyethylene glycol 3350 for the treatment of constipation in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157: 661-4.
19. Di Palma JA, DeRidder PH, Orlando RC, et al. A randomized, placebo-controlled, multicenter study of safety and efficacy of a new polyethylene glycol laxatife. Am J Gastroenterol 2000; 95: 446-50.
20. Youssef NN, Peters JM, Henderson W, et al. Dose response of PEG 3350 for the treatment of childhood fecal impaction. J Pediatr 2002; 141: 410-4.
21. Nurko S, Youssef NN, Sabri M, et al. PEG 3350 in the treatment of childhood constipation: a multicenter, double-blinder, placebo controlled trial. J Pediatr. 2008;153: 254-61.
22. Attar A, Lemann M, Ferguson A, et al. Comparison of a low dose polyethylene gylcol electrolyte solution with lactulose for treatment of chronic constipation. Gut 1999; 44: 226-30.
23. Krishna R, Loening-Baucke V, Pashankar DS. Polyethylene glycol without electrolytes for the treatment of functional constipation in infants and toddlers. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 536-9.
24. Thomson MA, Jenkins HR, Bisset WM, et al. Polyethylene glycol 3350 plus electrolytes for chronic constipation in children: a double blind, placebo controlled, crossover study. Arch Dis Child 2007; 92: 996-1000.
25. Candy DC, Edwards D, Geraint M. Treatment of faecal impaction with polyethylene glycol plus electrolytes (PGE+E) followed by a double-blind comparison of PEG+E versus lactulose as maintenance therapy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43: 65-70.
26. Hardikar W, Cranswick N, Heine RG. Macrogol 3350 plus electrolytes for chronic constipation in children: a single-centre, open-label study. J Paediatr Child Health 2007; 43: 527-31.

APA	ÖNAL Z, USTA A, DOĞAN Y, Kutlu T, ÇOKUĞRAŞ Ç, Erkan T (2008). Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. , 135 - 138.
Chicago	ÖNAL Zerrin,USTA AYŞE MERVE,DOĞAN Yaşar,Kutlu Tufan,ÇOKUĞRAŞ Çullu Figen,Erkan Tulay Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. (2008): 135 - 138.
MLA	ÖNAL Zerrin,USTA AYŞE MERVE,DOĞAN Yaşar,Kutlu Tufan,ÇOKUĞRAŞ Çullu Figen,Erkan Tulay Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. , 2008, ss.135 - 138.
AMA	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. . 2008; 135 - 138.
Vancouver	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. . 2008; 135 - 138.
IEEE	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T "Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı." , ss.135 - 138, 2008.
ISNAD	ÖNAL, Zerrin vd. "Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı". (2008), 135-138.

APA	ÖNAL Z, USTA A, DOĞAN Y, Kutlu T, ÇOKUĞRAŞ Ç, Erkan T (2008). Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. Türk Pediatri Arşivi, 43(4), 135 - 138.
Chicago	ÖNAL Zerrin,USTA AYŞE MERVE,DOĞAN Yaşar,Kutlu Tufan,ÇOKUĞRAŞ Çullu Figen,Erkan Tulay Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. Türk Pediatri Arşivi 43, no.4 (2008): 135 - 138.
MLA	ÖNAL Zerrin,USTA AYŞE MERVE,DOĞAN Yaşar,Kutlu Tufan,ÇOKUĞRAŞ Çullu Figen,Erkan Tulay Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. Türk Pediatri Arşivi, vol.43, no.4, 2008, ss.135 - 138.
AMA	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. Türk Pediatri Arşivi. 2008; 43(4): 135 - 138.
Vancouver	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı. Türk Pediatri Arşivi. 2008; 43(4): 135 - 138.
IEEE	ÖNAL Z,USTA A,DOĞAN Y,Kutlu T,ÇOKUĞRAŞ Ç,Erkan T "Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı." Türk Pediatri Arşivi, 43, ss.135 - 138, 2008.
ISNAD	ÖNAL, Zerrin vd. "Çocukluk çağı kabızlığında elektrolit içeren polietilen glikol kullanımı". Türk Pediatri Arşivi 43/4 (2008), 135-138.