Yıl: 2009 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 62 - 66 Metin Dili: Türkçe

Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi

Öz:
AMAÇ: Bu çalışmada, erken laparoskopik kolesistektomi (LK) ile tedavi edilen akut kolesistitli (AK) hastaların klinik sonuçları değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi’nde Ocak 1994 ile Aralık 2006 yılları arasında 3876 hastaya LK yapıldı. Bunlardan 182 hastaya (101 kadın, 81 erkek) semptomların başlamasından itibaren ilk üç gün içinde kolesistektomi uygulandı. Hastaların dosyaları klinik, biyokimyasal, radyolojik ve ameliyat bulguları, ameliyat sonrası komplikasyon ve morbiditeye etkisini saptamak için geriye dönük olarak değerlendirildi.BULGULAR: Akut kolesistli olgularda açığa geçme oranı 31 (%17,03) idi. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi başarılı LK grubunda 4, açık kolesistektomiye geçilen grupta 7 gün olarak saptandı. Laparoskopik tamamlanan ve açığa geçilen kolesistektomi grupları arasında hastanede yatış süresi ve safra kesesi duvar kalınlığı yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Çalışmamızda açığa geçme ile ilgili faktörler; erkek cinsiyeti, ultrasonografide perikolesistik sıvı gözlenmesi, gangrenöz tip kolesistit ve safra kesesi duvar kalınlığının 1 cm ve üzerinde olması idi. SONUÇ: LK, seçilmiş AK’li hastalarda güvenli bir yaklaşımdır. Erkek cinsiyeti, ultrasonografide perikolesistik sıvı gözlenmesi, gangrenöz kolesistitler ve safra kesesi duvar kalınlığının 1 cm ve üzerinde olması yüksek açık cerrahiye dönme riski ile beraberdir.
Anahtar Kelime:

Konular:
Fen > Tıp > Acil Tıp
Fen > Tıp > Adli Tıp
Fen > Tıp > Yoğun Bakım, Tıp
Fen > Tıp > Ortopedi
Fen > Tıp > Cerrahi

Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis

Öz:
BACKGROUND: The aim of this study was to assess the clinical results of treatment by laparoscopic cholecystectomy (LC) in patients with acute cholecystitis. METHODS: Between 1994 and 2006, LC was performed in 3876 patients in Selcuk University Meram Medicine Faculty. The clinical, biochemical, radiologic, and operative data of 182 (101 F, 81 M) consecutive patients with acute cholecystitis operated 3 days after the onset of symptoms were analyzed retrospectively to determine the complications and morbidity after operation. RESULTS: The conversion rate was 31 (17.03%) in acute cholecystitis. Postoperative length of stay was found as 4 days in the successful LC group and 7 days in the conversion group. For acute cholecystitis, we found a statistical difference between the successful LC group and the conversion group in terms of length of postoperative hospitalization time and gallbladder wall thickness. We identified the following factors as associated with conversion: male gender, pericholecystic collection seen on ultrasound, gangrenous cholecystitis, and gallbladder wall thickness >1 cm. CONCLUSION: LC is a safe approach in selected patients with acute cholecystitis. Male gender, pericholecystic collection seen on ultrasound, gangrenous cholecystitis, and gallbladder wall thickness >1 cm are associated with a higher risk of conversion to open surgery.
Anahtar Kelime:

Konular:
Fen > Tıp > Acil Tıp
Fen > Tıp > Adli Tıp
Fen > Tıp > Yoğun Bakım, Tıp
Fen > Tıp > Ortopedi
Fen > Tıp > Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Glenn F. Acute cholecystitis. Surg Gynecol Obstet 1976;143:56-60.
  • 2. Kum CK, Eypasch E, Lefering R, Paul A, Neugebauer E, Troidl H. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it really safe? World J Surg 1996;20:43-9.
  • 3. Suter M, Meyer A. A 10-year experience with the use of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it safe? Surg Endosc 2001;15:1187-92.
  • 4. Teoh AY, Chong CN, Wong J, Lee KF, Chiu PW, Ng SS, Lai PB. Routine early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis after conclusion of a randomized controlled trial. Br J Surg 2007;94:1128-32.
  • 5. Sharp KW. Acute cholecystitis. Surg Clin North Am 1988;68:269-79.
  • 6. Lai PB, Kwong KH, Leung KL, Kwok SP, Chan AC, Chung SC, et al. Randomized trial of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Br J Surg 1998;85:764-7.
  • 7. Lo CM, Liu CL, Fan ST, Lai EC, Wong J. Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Ann Surg 1998;227:461-7.
  • 8. Prakash K, Jacob G, Lekha V, Venugopal A, Venugopal B, Ramesh H. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Surg Endosc 2002;16:180-3.
  • 9. Glavic Z, Begic L, Simlesa D, Rukavina A. Treatment of acute cholecystitis. A comparison of open vs laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2001;15:398-401.
  • 10.Pessaux P, Tuech JJ, Rouge C, Duplessis R, Cervi C, Arnaud JP. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. A prospective comparative study in patients with acute vs. chronic cholecystitis. Surg Endosc 2000;14:358-61.
  • 11. Karvonen J, Gullichsen R, Laine S, Salminen P, Grönroos JM. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: primary and long-term results from a single institution. Surg Endosc 2007;21:1069-73.
  • 12.Bhattacharya D, Senapati PS, Hurle R, Ammori BJ. Urgent versus interval laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a comparative study. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2002;9:538-42.
  • 13.Chandler CF, Lane JS, Ferguson P, Thompson JE, Ashley SW. Prospective evaluation of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis. Am Surg 2000;66:896-900.
  • 14.Knight JS, Mercer SJ, Somers SS, Walters AM, Sadek SA, Toh SK. Timing of urgent laparoscopic cholecystectomy does not influence conversion rate. Br J Surg 2004;91:601-4.
  • 15.Uchiyama K, Onishi H, Tani M, Kinoshita H, Ueno M, Yamaue H. Timing of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis with cholecystolithiasis. Hepatogastroenterology 2004;51:346-8.
  • 16.Lo CM, Fan ST, Liu CL, Lai EC, Wong J. Early decision for conversion of laparoscopic to open cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis. Am J Surg 1997;173:513-7.
  • 17. Shapiro AJ, Costello C, Harkabus M, North JH Jr. Predicting conversion of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. JSLS 1999;3:127-30.
  • 18.Eldar S, Sabo E, Nash E, Abrahamson J, Matter I. Laparoscopic cholecystectomy for the various types of gallbladder inflammation: a prospective trial. Surg Laparosc Endosc 1998;8:200-7.
  • 19.Braghetto I, Csendes A, Debandi A, Korn O, Bastias J. Correlation among ultrasonographic and videoscopic findings of the gallbladder: surgical difficulties and reasons for conversion during laparoscopic surg e r y. Surg Laparosc Endosc 1997;7:310-5.
  • 20.Unger SW, Rosenbaum G, Unger HM, Edelman DS. A comparison of laparoscopic and open treatment of acute cholecystitis. Surg Endosc 1993;7:408-11.
  • 21. Deziel DJ, Millikan KW, Economou SG, Doolas A, Ko ST, Airan MC. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases. Am J Surg 1993;165:9-14.
APA TEKİN A, KÜÇÜKKARTALLAR T, BELVİRANLI M, VATANSEV C, AKSOY F, TEKİN Ş, KARTAL A (2009). Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 15(1), 62 - 66.
Chicago TEKİN Ahmet,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,BELVİRANLI MEHMET METİN,VATANSEV CELALETTİN,AKSOY FARUK,TEKİN ŞAKİR,KARTAL Adil Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 15, no.1 (2009): 62 - 66.
MLA TEKİN Ahmet,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,BELVİRANLI MEHMET METİN,VATANSEV CELALETTİN,AKSOY FARUK,TEKİN ŞAKİR,KARTAL Adil Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.15, no.1, 2009, ss.62 - 66.
AMA TEKİN A,KÜÇÜKKARTALLAR T,BELVİRANLI M,VATANSEV C,AKSOY F,TEKİN Ş,KARTAL A Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2009; 15(1): 62 - 66.
Vancouver TEKİN A,KÜÇÜKKARTALLAR T,BELVİRANLI M,VATANSEV C,AKSOY F,TEKİN Ş,KARTAL A Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2009; 15(1): 62 - 66.
IEEE TEKİN A,KÜÇÜKKARTALLAR T,BELVİRANLI M,VATANSEV C,AKSOY F,TEKİN Ş,KARTAL A "Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 15, ss.62 - 66, 2009.