TY  - JOUR
TI  - Helicobacter pylori izolatlarının antibiyotik direnç oranları ve klaritromisine dirençli suşların saptanmasında E-test ve floresan in situ hibridizasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
AB  - Helicobacter pylori enfeksiyonu, dünyada yaygın olarak görülen kronik bakteriyel enfeksiyonlardan biri olup kronik gastrit, peptik ülser ve gastrik kanser ile ilişkilidir. H.pylori eradikasyonunda geçerli tedavi rejimi, proton pompa inhibitörü (PPI) ile amoksisilin, klaritromisin ve metronidazolü içeren iki antibakteriyel ajanın kombinasyonudur. Son yıllarda H.pylori'de antibiyotiklere karşı giderek artan direnç oranı tedavide başarısızlığa neden olmaktadır. Bu çalışmada, dispeptik yakınmaları nedeniyle Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniğine başvuran 31 hastaya (yaş aralığı: 24-65 yıl; yaş ortalaması: 48.3 ± 11.3 yıl) ait gastrik biyopsi örneklerinden izole edilen H.pylori izolatlarının antibiyotik direnç oranları incelenmiş ve klaritromisin direncinin saptanmasında E-test (AB Biodisk, isveç) ve floresan in situ hibridizasyon (FISH; SeaFAST® Hemakim, Macaristan) yöntemleri karşılaştırılmıştır. Çalışılan 31 H.pylori izolatının klaritromisin, amoksisilin, metronidazol, tetrasiklin ve siprofloksasine karşı duyarlılığı E- test yöntemi ile çalışılmış ve direnç oranları sırasıyla %41.9, %3.2, %41.9, %3.2 ve %45.2 olarak saptanmıştır. izolatların %32.2'sinde tek antibiyotiğe karşı direnç, %45.2'sinde ise çoklu antibiyotik direnci belirlenmiştir. Hibridizasyonda, biri 16S rRNA'ya özgül ve "fluorescein" boyası ile işaretli, diğerleri 23S rRNA'daki mutasyonlara özgül ve Cy3 boyası ile işaretli problar kullanılmış; yeşil ışımanın saptanması H.pylori varlığı açısından, kırmızı ışımanın saptanması ise klaritromisine dirençli H.pylori varlığı açısından pozitif olarak değerlendirilmiştir. Sonuç olarak FISH yönteminde izolatların tamamı yeşil ışıma vermiş, E- test ile klaritromisin direnci saptanan 13 izolatın hepsinde kırmızı ışıma gözlenmiş ve klaritromisin direncini saptamada her iki yöntem arasında bir fark saptanmamıştır. Bizim çalışmamız, suş sayımızın az olmasına rağmen, bölgemizdeki H.pylori antibiyotik duyarlılık oranlarının bildirildiği öncü çalışma olup daha fazla sayıda izolatın incelendiği çok merkezli geniş araştırmalara ihtiyaç vardır.
AU  - KESKİN, Murat
AU  - Özakın, Cüneyt
AU  - ÖZBEY, Bakır Saliha
PY  - 2009
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 43
IS  - 2
SN  - 0374-9096
SP  - 227
EP  - 234
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/89507
ER  -