Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi

Demirci, Mustafa; Kaya, Selçuk; ARIDOĞAN, Cicioğlu Buket; TAŞ, Tekin; SESLİ ÇETİN, EMEL

Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi

Cicioğlu Buket ARIDOĞAN, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Selçuk KAYA, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

EMEL SESLİ ÇETİN, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Tekin TAŞ, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Mustafa DEMİRCİ (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

5 0

Yıl: 2009 Cilt: 43 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 285 - 292 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi

Öz:

Eozinofil granüllerinden salınan proteinler arasında eozinofilik katyonik protein (ECP), aktif inflamatuvar hastalıkların izlenmesinde en yararlı olanıdır. ECP düzeyi, inflamasyon alanındaki eozinofil aktivasyonunu yansıtmasına bağlı olarak hastalık aktivitesi hakkında değerli bilgiler verir. Bu çalışmada, kistik ekinokokkozis (KE)'li hastalardaki ECP düzeylerinin, hastalara ait diğer laboratuvar bulguları ve klinik semptomlar ile ilişkisinin araştırılması ve bu proteinin KE tanısındaki rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarında yürütülen bu çalışmaya, karaciğer KE ön tanısı alan ve serolojik olarak (indirekt hemaglütinasyon ve EUSA ile) tanı konulan 58 hasta ile kontrol grubu olarak 32 sağlıklı kişi alınmıştır. Serum örneklerinde ECP düzeylerinin kantitatif ölçümü, floro-enzim immunoassay yöntemi (Uni-CAP ECP, Pharmacia-Upjohn) kullanılarak yapılmıştır. Ortalama ECP düzeyi hastalarda 31.6 ± 37 pg/L, kontrollerde ise 9.1 ±2.1 pg/L olarak tespit edilmiş ve ara¬daki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p= 0.001). Hasta ve kontrol grupları arasında ayrıca erit¬rosit sedimentasyon hızı (ESH) (p= 0.001), total IgE düzeyi (p= 0.001), eozinofil sayısı (p= 0.05) ve C-re- aktif protein (CRP) düzeyleri (p= 0.001) açısından da istatistiksel olarak anlamlı farklar saptanmıştır. Çalışmaya alınan hastaların 35 (%60)'inde ECP, 37 (%63)'sinde IgE, 29 (%50)'unda CRP ve 9 (%15.5)'unda eozinofil düzeylerinin yüksek olduğu izlenmiştir. ECP düzeyi yüksek ve normal olan hastalar arasında yaş, cinsiyet, ESH, IgE ve CRP düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmazken, eozinofil yüzdeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca, KE'li hastaların ECP düzeyleri ile eozinofil yüzdeleri, IgE ve CRP seviyeleri arasında korelasyon saptanırken (p= 0.01), ESH ile aralarında korelasyon tespit edilmemiştir. Çalışmamızda, ALT ve AST düzeyleri artmış olan hasta sayısı, ECP düzeyi yüksek olan grupta daha fazla olmasına rağmen, karaciğer enzim düzeyleri ile ECP düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (p> 0.05). KE'li hastalarda en sık görülen klinik semptomlar; karın ağrısı (%41), diğer gastrointestinal sistem (GİS) bulguları (%38), nefes darlığı (%12) ve ateş (%10) olarak gözlenmiştir. ECP düzeyi yüksek ve normal olan hastalar arasında semptomlar açısından anlamlı bir fark belirlenmemiş; ancak nefes darlığı dışındaki semptomları olan hastalarda serum ECP düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p< 0.05). Sonuç olarak ECP düzeylerinin, KE seyri sırasında gözlenen semptom ve bulgular ile ilişkili olabileceği ve KE'li hastaların değerlendirilmesinde diğer laboratuvar bulgularına yardımcı tanı kriteri olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelime: İmmünoglobulin E Enzim bağlı immünosorbent tayini Hemaglütinasyon testleri Kan sedimentasyonu Lökosit sayımı Ekinokokkoz C-reaktif protein İmmunoenzim teknikleri Olgu-kontrol çalışmaları Eozinofil katyonik protein Eozinofiller

Konular: Mühendislik, Biyotıp Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Evaluation of eosinophil cationic protein levels with clinical symptoms and laboratoey findings of patients with cystic echinococcosis

Öz:

Among proteins secreted from activated eosinophil granulocytes, eosinophil cationic protein (ECP) is the most useful tool for the follow-up of inflammatory diseases. Since ECP level reflects the eosinophil activation, it gives valuable information about disease activity. In this study, we aimed to investigate the possible relation between ECP levels and symptoms and laboratory findings of cystic echinococcosis (CE) and to evaluate the role of this protein in the diagnosis of CE. The study which was conducted at Clinical Microbiology Laboratory of Süleyman Demirel University Medical Faculty, İsparta, Turkey, included 58 patients with a pre-diagnosis of CE and 32 healthy individuals as control group. The diagnosis of CE was established serologically by modified enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect hemagglutination (IHA) test. The quantitative determination of ECP levels was done by fluoro-enzyme im¬munoassay (FEIA; Uni-CAP ECP, Pharmacia-Upjohn). The mean ECP level was 31.6 ± 37 pg/ml in the patient group and 9.1 ± 2.1 (jg/ml in the control group, the difference being statistically significant (p= 0.001). Significant differences were also detected for erythrocyte sedimentation rate (ESR) (p= 0.001), total IgE level (p= 0.001), eosinophile count (p= 0.05) and CRP (p= 0.001) between the patient and the control groups. ECP was detected to be high in 35 (60%), IgE in 37 (63%), CRP in 29 (50%) and eosinophile count in 9 (15.5%) patients. While age, gender, ESR, IgE and CRP levels of patients with high ECP levels were not significantly different from levels of patients with normal ECP levels, significantly different eosinophil counts were detected among patients with high ECP values when compared to patients with normal ECP values. Furthermore, a correlation was detected between ECP levels and eosinophil rate, IgE and CRP levels of patients with CE (p= 0.01), while there was no correlation between ECP and ESR levels. Although high ECP level patients exhibited higher ALT and AST levels, no correlation was determined between liver enzyme levels and ECP levels (p> 0.05). The most common symtoms among CE patients were abdominal pain (41%), other gastrointestinal complaints (38%), shortness of breath (12%) and fever (10%). No statistically significant difference in terms of symptoms was detected between patients with high ECP levels and normal ECP levels. However, statistically significant difference was detected between ECP levels of patients with symptoms (except shortness of breath) and patients without symptoms (p< 0.05). In conclusion, ECP seems to be associated with the symptoms and signs of CE and it can be used as a valuable marker besides the other laboratory tests for the evaluation of patients with CE.

Anahtar Kelime: C-Reactive Protein Immunoenzyme Techniques Case-Control Studies Eosinophil Cationic Protein Eosinophils Immunoglobulin E Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Hemagglutination Tests Blood Sedimentation Leukocyte Count Echinococcosis

Konular: Mühendislik, Biyotıp Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

Matowicka-Karna J, Kemona H, Dymicka-Piekarska V, Butkiewicz A. The secretory activity of blood platelets beta-thromboglobulin and platelet factor 4 in echinococcosis. Pol Merkür Lekarski 2005; 19: 172-4.
Demirci M, Kaya S, Arıdoğan BC, Yönden C, Önal S. Kistik ekinokokkozis hastalarında spesifik IgE düzeyleri. Türkiye Parazitoloji Derg 2004; 28: 21-3.
Vuitton DA. Echinococcosis and allergy. Clin Rev Allergy Immunol 2004; 26: 93-104.
Wardlaw AJ. Eosinophils in 1990s: new perspectives on their role in health and disease. Postgrad Med J 1994;70:536-52.
Gasiorowska J, Czerwionka-Szaflarska M, Gruszka M, Swincow G, Odrowaz-Sypniewska G. Analysis of eosinophilic cationic protein levels in infants and children with wheezy bronchitis. Pol Merkür Lekarski 2007; 22: 1 34-9.
Demirci M, Kaya S, Sesli Çetin E, Cicioğlu Arıdoğan B, Korkmaz M. Eosinophil cationic protein in patients with fascioliasis: its probable effects on symptoms and signs. Scand J Infect Dis 2006; 38: 346-9.
Roitt I, Brostoff J, Male D (eds). Immunology. 2001, 6th ed. Mosby Co, UK.
Ramos AL, Discipio RG, Ferreira AM. Eosinophil cationic protein damages protoscoleces in vitro and is present in the hydatid cyst. Parasite Immunol 2006; 28: 347-55.
Weller PF. The immunobiology of eosinophils. N Engl J Med 1991; 324: 1110-8.
Ackerman SJ, Loegering DA, Venge P, et al. Distinctive cationic proteins of the human eosinophil granule: major basic protein, eosinophil cationic protein, and eosinophil-derived neurotoxin. J Immunol 1983; 131: 2977-82.
Gomez B, Tabar Al, Larrinaga B, Alvarez Mj, Garcia BE, Olaguibel JM. Eosinophilic gastroenteritis and Ani- sakis. Allergy 1998; 53: 1148-54.
Dominğuez Ortega J, Martinez-Cocera C. Guidelines in pathology induced by Anisakis. Alergol Inmunol Clin 2000; 15: 267-72.
Tomassini M, Tsicopoulos A, Tai PC, et al. Release of granule proteins by eosinophils from allergic and non- allergic patients with eosinophilia on immunoglobulin-dependent activation, j Allergy Clin Immunol 1991; 88: 365-75.
Magnaval JF, Berry A, Fabre R, Morassin B. Eosinophilic cationic protein as a possible marker of active human toxocara infection. Allergy 2001; 56: 1096-9.
Magnaval JF, Berry A, Fabre R, Morassin B. Eosinophil cationic protein, specific IgE and lgG4 in human toxocariasis. j Helmintol 2006; 80: 417-23.
Tischendorf FW, Brattig NW, Büttner DW, Pieper A, Lintzel M. Serum levels of eosinophil cationic protein, eosinophil-derived neurotoxin and myeloperoxidase in infections with filariae and schistosomes. Acta Trop 1996; 62: 171-82.
Tischendorf FW, Brattig NW, Burchard GD, Kubica T, Kreuzpaintner G, Lintzel M. Eosinophils, eosinophil ca¬tionic protein and eosinophil-derived neurotoxin in serum and urine of patients with onchocerciasis coin- fected with intestinal nematodes and in urinary schistosomiasis. Acta Trop 1999; 72: 157-73.
Juhlin L, Venge P. Eosinophilic cationic protein (ECP) in skin disorders. Acta Derm Venerol 1991; 71: 495- 501.
Kapp A. The role of eosinophils in the pathogenesis of atopic dermatitis eosinophil granular proteins as markers of disease activity. Allergy 1993; 48: 1-5.
Miyasato M, Tsuda S, Nakam T, et al. Serum levels of eosinophil cationic protein reflect the state of in vitro degranulation of blood hypodence eosinophils in atopic dermatitis. J Dermatol 1996; 23: 382-8.
Hernandez-Pomi A, Borras-Salvador R, Mir-Gisbert A. Analysis of cytokine and specific antibody profiles in hydatid patients with primary infection and relapse of disease. Parasite Immunol 1997; 19: 553-61.
Ferreira AM, Breijo M, Sim RB, Nieto A. Contribution of C5-mediated mechanisms to host defence against Echinococcus granulosus hydatid infection. Parasite Immunol 2000; 22: 445-53.
Riley EM, Dixon JB, Kelly DF, Cox DA. The immune response to Echinococcus granulosus: sequential histological observations of lymphoreticular and connective tissues during early murine infection. J Comp Pathol 1985;95:93-104.
Delialioğlu N, Aslan G, Öztürk C, Çamdeviren H, Emekdaş G. Enterobiosisli çocuklarda serum total IgE düzeyleri. Türkiye Parazitoloji Derg 2005; 29: 180-2.
Rigano R, Profumo E, loppolo S, et al. Immunological markers indicating the effectiveness of pharmacological treatment in human hydatid disease. Clin Exp Immunol 1995; 102: 281-5.

APA	ARIDOĞAN C, Kaya S, SESLİ ÇETİN E, TAŞ T, Demirci M (2009). Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. , 285 - 292.
Chicago	ARIDOĞAN Cicioğlu Buket,Kaya Selçuk,SESLİ ÇETİN EMEL,TAŞ Tekin,Demirci Mustafa Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. (2009): 285 - 292.
MLA	ARIDOĞAN Cicioğlu Buket,Kaya Selçuk,SESLİ ÇETİN EMEL,TAŞ Tekin,Demirci Mustafa Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. , 2009, ss.285 - 292.
AMA	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. . 2009; 285 - 292.
Vancouver	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. . 2009; 285 - 292.
IEEE	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M "Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi." , ss.285 - 292, 2009.
ISNAD	ARIDOĞAN, Cicioğlu Buket vd. "Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi". (2009), 285-292.

APA	ARIDOĞAN C, Kaya S, SESLİ ÇETİN E, TAŞ T, Demirci M (2009). Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 43(2), 285 - 292.
Chicago	ARIDOĞAN Cicioğlu Buket,Kaya Selçuk,SESLİ ÇETİN EMEL,TAŞ Tekin,Demirci Mustafa Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 43, no.2 (2009): 285 - 292.
MLA	ARIDOĞAN Cicioğlu Buket,Kaya Selçuk,SESLİ ÇETİN EMEL,TAŞ Tekin,Demirci Mustafa Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.43, no.2, 2009, ss.285 - 292.
AMA	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2009; 43(2): 285 - 292.
Vancouver	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2009; 43(2): 285 - 292.
IEEE	ARIDOĞAN C,Kaya S,SESLİ ÇETİN E,TAŞ T,Demirci M "Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 43, ss.285 - 292, 2009.
ISNAD	ARIDOĞAN, Cicioğlu Buket vd. "Kistik ekinokokkozisli hastalarda eozinofilik katyonik protein düzeylerinin klinik semptomlar ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 43/2 (2009), 285-292.