Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi

PEKCANLAR AKAY, AYNUR; EMİROĞLU, Neslihan; ARAS, Şahbal; YALIN SAPMAZ, Şermin; DOĞAN, Özlem

Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi

Neslihan EMİROĞLU, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Şahbal ARAS, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Şermin YALIN SAPMAZ, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Özlem DOĞAN, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Aynur AKAY (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Anadolu Psikiyatri Dergisi

6 1

Yıl: 2009 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 217 - 225 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bedensel hastalığı olan çocuklarda psikopatoloji ve bununla bağlantılı işlevsel bozulma sık görülmektedir.Dünyada ve ülkemizde, bu olguların çocuk psikiyatrisi ile işbirliği içinde tedavi gereksinimlerinin karşılanmasındazaman zaman sınırlılıklar olabilmektedir. Bu çalışmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi (DEÜTF) Hastane- si’nin çeşitli servislerinde yatarak tedavi gören çocuk hastalar için bir yıl içinde istenen psikiyatri konsültasyonları- nın değerlendirme ve izleme sürecinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: DEÜTF Çocuk ve ErgenRuh Sağlığı ve Hastalıkları’na danışılan olguların değerlendirme bulguları yarı yapılandırılmış konsül-tasyonformuna kaydedilmektedir. Bu çalışmada 2006 yılında istenen konsültasyonlar geriye dönük olarak değerlendi- rilmiştir. Konsültasyonların hangi birimlerden istendiği, konsültasyon nedenleri, çocuklardaki ruhsal ve bedenselhastalık tanıları, psikiyatrik tedavi ve izlem sürecine ilişkin veriler incelenmiştir. Bulgular: Bir yıllık sürede yataraktedavi gören çocuk ve ergenlerin 109’u (%2.3) için psikiyatri konsültasyonu istenmiştir. Konsül-tasyon istenenlerinçoğu kızdır (%59.6) ve 12 yaş veya üzeri yaştadır (%52.3). En sık konsültasyon nedeni depresif belirtilerdir(%30.3). Olguların %81.7’sinde en az bir psikiyatrik bozukluk saptanmış olup en sık konulan tanı “uyum bozuk- luğu”dur (%24.8). Olguların %38.5’ine psikotrop ilaç başlanmıştır ve erkeklerde psikotrop ilaç kullanımı kızlardanfazladır. Konsültasyon sonucunda ayaktan çocuk psikiyatrisi izlemi önerilen 74 olgunun 29’u (%39.2) ayaktantedaviyi sürdürmüştür. Sonuç: Bu çalışmada, hastanede yatarken psikiyatri konsültasyonu istenen çocuk veergenlerde yüksek oranda psikopatoloji saptanmıştır. Etkili psikiyatri konsültasyonu hizmetleri sağlanabilmesi içinçocukların yatarak tedavi gördüğü servislerle daha fazla işbirliğine gereksinim olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri

Evaluation of the child and adolescent psychiatric inpatient consultations

Öz:

Objective: Psychopathology and functional impairment were frequently determined in children with psychicaldisease. There are limitations about requirement of treatment needs of these patients in our country and theworld. We aimed to investigate assessment and follow-up period of child patients who were treated in variousinpatient units of Dokuz Eylül University School of Medicine (DEUSM). Methods: The assessment findings ofpatients, who were consulted at the Department of Child and Adolescent Psychiatry at the DEUSM, were saved intheir semi-structured consultation forms. The consultation demands in 2006 were assessed retrospectively. The data about which units demanded consultation; consultation reasons, patients’ physical and mental diagnoses,psychiatric treatments and follow-up period were investigated. Results: Psychiatric consultations were demandedfor 109 (2.3%) child and adolescent patients who were treated in inpatient units for one-year period. The childrenconsulted were primarily females (59.6%) and in the 12 or older age group (52.3%). Most prominent consultationreason was found as depressive appearance (30.3%). At least one psychiatric disorder was determined in 81.7%of patients. Most frequent psychiatric diagnoses were found as adjustment disorder (24.8%). Psychotropicmedications were prescribed for 38.5 percent of cases. Twenty-nine (39.2%) of 74 patients who were referred tooutpatient treatment were admitted to child psychiatry outpatient clinic. Conclusion: In this study, the high ratesof psychopathology were found in children and adolescents who were demanded psychiatric consultation duringtheir treatment in inpatient units. It was thought that there is a need for more collaboration with children’s inpatientunits in order to provide more effective psychiatric consultation services.

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Sosyoloji Pediatri Psikoloji Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Costello EJ, Mustillo S, Erkanli A, Keeler G, Angold A. Prevalence and development of psychiatric disorders in childhood and adolescence. Arch Gen Psychiatry 2003; 60:837-844.
2. Costello EJ, Angold A, Burns BJ, Stangl DK, Tweed DL, Erkanli A, et al. The Great Smoky Mountains Study of Youth. Goals, design, methods, and the prevalence of DSM-III-R disorders. Arch Gen Psychiatry 1996; 53:1129-1136.
3. Costello EJ. Child psychiatric disorders and their correlates: a primary care pediatric sample. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28:851-855.
4. Drell MJ, White TJH. Children’s reaction to illness and hospitalization. BJ Sadock, VA Sadock (Eds.), Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, seventh ed., Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2000, p.2889-2897.
5. Erdoğan A, Karaman MG. Kronik ve ölümcül hastalığı olan çocuk ve ergenlerde ruhsal sorunların tanınması ve yönetilmesi. Anadolu Psikiyatri Derg 2008; 9:244-252.
6. Pless IB, Cripps HA, Davies JM, Wadsworth ME. Chronic physical illness in childhood: psychological and social effects in adolescence and adult life. Dev Med Child Neurol 1989; 31:746-755.
7. Cassidy LJ, Jellinek MS. Approaches to recognition and management of childhood psychiatric disorders in pediatric primary care. Pediatr Clin North Am 1998; 45:1037-1052.
8. Rushton J, Bruckman D, Kelleher K. Primary care referral of children with psychosocial problems. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156:592-598.
9. Williams J, Klinepeter K, Palmes G, Pulley A, Meschan F. Diagnosis and treatment of behavioral health disorders in pediatric practice. Pediatrics 2004; 114:601-606.
10. Knapp PK, Haris ES. Consultation-liaison in child psychiatry: a review of the past 10 years. Part II: research on treatment approaches and outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37:139-146.
11. Connor DF, McLaughlin TJ, Jeffers-Terry M, O’Brien WH, Stille CJ, Young LM, et al. Targeted child psychiatric services: A new model of pediatric primary clinician-child psychiatry collaborative care. Clin Pediatr 2006; 45:423-434.
12. Steiner H, Shaw R. Psychiatric assessment and management of medically ill children. A Stoudemire, BS Fogel, DB Greenberg (Eds.), Psychiatric Care of the Medical Patient, second ed., UK, Oxford University Press, 2000, p.1097-1110.
13. Granger RG, Stone EL. Collaboration between child psychiatrist and pediatrics in practice. M Lewis (Ed.), Child and Adolescent Psychiatry-A Comprehensive Textbook, third ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, p.1116-1119.
14. Kılıç BG, Uslu R, Aysev A. A preliminary evaluation of consultation-liaison psychiatry services for children at a university hospital: lessons learned to enhance efficacy. New/Yeni Symposium Journal 2007; 45:163-169.
15. Tüzün DÜ. Çocuk psikiyatrisinde konsultasyon liyezon. SA Aysev ve Y Işık Taner (Eds.), Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları, İstanbul, Golden Print, 2007, s.823-825.
16. Shaw RJ, Wamboldt M, Bursch B, Stuber M. Practice patterns in pediatric consultation–liaison psychiatry a national survey. Psychosomatics 2006; 47:43-49.
17. Lewis M. Consultation process in child and adolescent psychiatric consultation-liaison in pediatrics. Lewis M (Ed.), Child and Adolescent Psychiatry-A Comprehensive Textbook, third ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, p.1111-1115.
18. Gortmaker SL, Walker DK, Weitzman M, Sobol AM. Chronic conditions, socioeconomic risks, and behavioral problems in children and adolescents. Pediatrics 1990; 85:267-276.
19. Campbell JM, Cardona L. The consultation and liaison processes pediatrics. A Martin, FR Volkmar (Eds.), Lewis’s Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, fourth ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p.912-921.
20. Aras Ş, Pekcanlar A, Miral S. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi’nde Konsültasyon-Liyezon Uygulamasının Bir Ön Çalışması. İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi 2001; 39:45-48.
21. Özdemir DF. Çocukluk döneminde konsültasyon liyezon psikiyatrisi. E Köroğlu, C Güleç, S Şenol (Eds.), Psikiyatri Temel Kitabı. Ankara, HYB Basım Yayın, 2007, s.898-902.
22. Kandil S, Aksu H, Yöntem T, Aktepe E. Bir üniversite hastanesinde bir yıllık çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. İbn-i Sina Tıp Dergisi 2003; 8:173-177.
23. Rezaki BG, Öy B, Küçükkömürcü Ş. Bir devlet çocuk hastanesinde çocuk psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Dergisi 1998; 5:34-38.
24. Shugart MA. Child psychiatry consultations to pediatric inpatients: A literature review. Gen Hosp Psychiatry 1991; 13:325-336.
25. Rauch P, Jelinek M. Paediatric consultation. M Rutter, E Taylor (Eds.), Child and Adolescent Psychiatry, fourth ed., UK, Blackwell, 2002, p.1051-1066.
26. Verhulst FC, Achenbach TM, van der Ende J, Erol N, Lambert MC, Leung PWL, et al. Comparison of problems reported by youths from seven countries. Am J Psychiatry 2003; 160:1479-1485.
27. Erşan EE, Doğan O, Doğan S, Sümer H. The distribution of symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and oppositional defiant disorder in school age children in Turkey. Eur Child Adolesc Psychiatry 2004; 13:354-361.
28. Benenson JF. Sex differences. B Hopkins (Ed.), The Cambridge Encyclopedia of Child Development, UK, Cambridge University Press, 2005, p.366-374.
29. Cole RE, Reis D. How do families cope with chronic illness? Hillsdale (NJ), Lawrence Erlbaum, 1993.
30. Aras Ş, Taş FV, Ünlü G. Medication prescribing practices in a child and adolescent psychiatry outpatient clinic. Child: Care Health Dev 2007; 33:482-490.
31. Kaplan SL, Simms RM, Busner J. Prescribing practices of outpatient child psychiatrists. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33:35-44.
32. Knapp PK, Haris ES. Consultation-liaison in child psychiatry: a review of the past 10 years. Part I: clinical findings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37:17-25.

APA	EMİROĞLU N, ARAS Ş, YALIN SAPMAZ Ş, DOĞAN Ö, PEKCANLAR AKAY A (2009). Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. , 217 - 225.
Chicago	EMİROĞLU Neslihan,ARAS Şahbal,YALIN SAPMAZ Şermin,DOĞAN Özlem,PEKCANLAR AKAY AYNUR Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. (2009): 217 - 225.
MLA	EMİROĞLU Neslihan,ARAS Şahbal,YALIN SAPMAZ Şermin,DOĞAN Özlem,PEKCANLAR AKAY AYNUR Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. , 2009, ss.217 - 225.
AMA	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. . 2009; 217 - 225.
Vancouver	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. . 2009; 217 - 225.
IEEE	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A "Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi." , ss.217 - 225, 2009.
ISNAD	EMİROĞLU, Neslihan vd. "Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi". (2009), 217-225.

APA	EMİROĞLU N, ARAS Ş, YALIN SAPMAZ Ş, DOĞAN Ö, PEKCANLAR AKAY A (2009). Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 10(3), 217 - 225.
Chicago	EMİROĞLU Neslihan,ARAS Şahbal,YALIN SAPMAZ Şermin,DOĞAN Özlem,PEKCANLAR AKAY AYNUR Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 10, no.3 (2009): 217 - 225.
MLA	EMİROĞLU Neslihan,ARAS Şahbal,YALIN SAPMAZ Şermin,DOĞAN Özlem,PEKCANLAR AKAY AYNUR Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi, vol.10, no.3, 2009, ss.217 - 225.
AMA	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009; 10(3): 217 - 225.
Vancouver	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009; 10(3): 217 - 225.
IEEE	EMİROĞLU N,ARAS Ş,YALIN SAPMAZ Ş,DOĞAN Ö,PEKCANLAR AKAY A "Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi." Anadolu Psikiyatri Dergisi, 10, ss.217 - 225, 2009.
ISNAD	EMİROĞLU, Neslihan vd. "Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının değerlendirilmesi". Anadolu Psikiyatri Dergisi 10/3 (2009), 217-225.