Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması

YİĞİTBAŞI, Orhan; İMAMOĞLU, Abdurrahim; TUYGUN, Can; BAKIRTAŞ, Hasan; DEMİREL, Fuat; BOZKURT, İbrahim Halil

Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması

Can TUYGUN, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fuat DEMİREL, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Orhan YİĞİTBAŞI, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

İbrahim Halil BOZKURT, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hasan BAKIRTAŞ, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Abdurrahim İMAMOĞLU (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi

0 0

Yıl: 2009 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 129 - 133 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması

Öz:

Bu çalışmada, biyopsi ve prostatektomi örneklerinde gleason skoru (GS) uyumunu incelemeyi ve lokalize prostat kanseri (PK) tanısı konulmuş aktif izlem adayı olan hastalarda biyopsi sonucuna göre verilen bu tedavi kararının doğrululuğunu değerlendirmeyi amaçladık. Biyopsi sonrası PK nedeniyle radikal prostatektomi geçirmiş 118 hastanın biyopsi ve prostatektomi örneklerinin GS değerlendirildi. D’Amico ve arkadaşlarının sınıflamasına dayanarak, hastalar, rektal muayene, serum PSA düzeyine ve biyopsi GS’na göre, düşük, orta ve yüksek riskli prostat kanseri olarak gruplandırıldı (birinci değerlendirme). Aynı gruplandırma prostatektomi GS’nu kullanarak bir kez daha yapıldı (ikinci değerlendirme). Elli iki hastada (%44.06) biyopsi ve prostatektomi örneklerinde GS uyumlu iken, 66 hastada (%55.93) GS’nun uyumsuz olduğu gözlendi. Biyopside, hastaların 48’inde daha düşük, 18’inde daha yüksek derecelendirme saptandı. Birinci değerlendirmede, düşük riskli prostat kanseri olan 63 hastanın 16’sının (%25.39), ikinci değerlendirmede orta riskli prostat kanserine sahip olduğu saptandı. Çalışmamızda, biyopsi ile prostatektomi örnekleri arasında %56 oranında uyumsuzluk saptanırken, biyopside düşük derecelendirmenin daha fazla olduğu gözlendi. Sonuç olarak, düşük riskli hastaların %25’inin orta riskli olabileceği varsayımıyla, aktif izleme alınacak hastaların yetersiz tedavi riski ile karşı karşıya olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelime: Biyopsi, ince-iğne Neoplazm derecelendirmesi Prostatektomi Prostat neoplazmları

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Onkoloji

Comparison of gleason scores in specimens of transrectal prostate needle biopsy and radical prostatectomy

Öz:

We investigated the correlation between biopsy and prostatectomy specimens, and evaluated the accuracy of treatment decision regarding to biopsy results in patients who have candidate to active-surveillance for localized prostate cancer (PC). Gleason score (GS) of the 118 patients who had undergone radical prostatectomy for PC after biopsy, were evaluated. Patients were cathegorized as low, intermediate and high-risk-PC regarding to rectal examination, serum PSA level and biopsy GS. Then, patients were reevaluated with prostatectomy GS (secondary-evaluation). Correlation and discorrelation in GS were determined in 52 and 66 (55.93%) patients, respectively. At biopsy, lower and higher grading was observed in 48 and 18 patients, respectively. Of 63 patients with low-risk-PC at primary-evaluation, 16 (25.39%) had intermediate-risk-PC at second-evaluation. Discorrelation was found in the rate of 56%, and it was more observed as low grading at biopsy. Finally, it should be considered that patients who will perform active-surveillance may be confronted with risk of undertreatment, with the assumption that 25% of patients with low-risk-PC may have actually intermediate-risk PC.

Anahtar Kelime: Prostatic Neoplasms Biopsy, Fine-Needle Neoplasm Grading Prostatectomy

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bostwick DG. Grading prostate cancer. Am J Clin Pathol 102: 38-56, 1994.
2. Mikami Y, Manabe T, Epstein JI, et al. Accuracy of Gleason grading by practicing pathologists and the impact of education on improving agreement. Hum Pathol 34: 658-665, 2003.
3. Svanholm H, Mygind H. Prostatic carcinoma reproducibility of histologic grading. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand 93: 67-71, 1985.
4. Humphrey PA. Gleason grading and prognostic factors in carcinoma of the prostate. Mod Pathol 17: 292-306, 2004.
5. Gleason DF. Classification of prostatic carcinomas. Cancer Chemother Rep 50: 125-8, 1966.
6. Pan CC, Potter SR, Partin AW, Epstein JI. The prognostic significance of tertiary Gleason patterns of higher grade in radical prostatectomy specimens. A proposal to modify the Gleason grading system. Am J Surg Pathol 24: 563-569, 2000.
7. Miller GJ. New developments in grading prostate cancer. Semin Urol 8: 9-18, 1990. 8. Epstein JI, Steinberg GD. The significance of low-grade prostate cancer on needle biopsy. A radical prostatectomy study of tumor grade, volume, and stage of the biyopsied and multifocal tumor. Cancer 66: 1927-1932, 1990.
9. Rajinikanth A, Manoharan M, Soloway CT, et al. Trends in Gleason score: concordance between biopsy and prostatectomy over 15 years. Urology 72: 177-82, 2008.
10. Epstein JI. Gleason score 2-4 Adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy. A diagnosis that should not be made. Am J Surg Path 24: 477- 478, 2000.
11. Steinberg DM, Sauvageot J, Piantadosi S, et al. Correlation of prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason grade in academic and community settings. Am J Surg Pathol 21: 566-576, 1997.
12. Stamey TA, McNeal JE, Yemoto CM, et al. Biological determinants of cancer progression in men with prostate cancer. JAMA 281: 1395-400, 1999.
13. McNeal JE. Cancer volume and site of origin of adenocarcinoma in the prostate: relationship to local and distant spread. Hum Path 23: 258- 266, 1992.
14. Allsbrook Jr WC, Mangold KA, Yang X, et al. The Gleason grading system: An overview. J Urologic Path 10: 141-157, 1999.
15. Epstein JI. The diagnosis and reporting of adenocarcinoma of the prostate in needle biopsy specimens. Cancer 78: 350-356, 1996.
16. Spires SE, Cibull ML, Wood DP, et al. Gleason histologic grading in prostatic carcinoma: correlation of 18-gauge core biopsy with prostatectomy. Arch Pathol Lab Med 118: 705-708, 1994.
17. Carlson GD, Calvanese CB, Kahane H, et al. Accuracy of biopsy Gleason scores from a large uropathology laboratory: Use of a diagnostic protocol to minimize observer variability. Urology 51: 525-529, 1998.
18. Epstein JI, Potter SR. The pathological interpretation and significance of prostate needle biopsy findings: Implications and current controversies. J Urol 166: 402-410, 2001.
19. D'Amico AV, Whittington R, Malkowicz SB, et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 280: 969-74, 1998.
20. Thompson I, Thrasher JB, Aus G, et al. AUA Prostate Cancer Clinical Guideline Update Panel. Guideline for the management of clinically localized prostate cancer: 2007 update. J Urol 177: 2106-31, 2007.
21. Cookson MS, Fleshner NE, Soloway SM, Fair WR. Correlation between Gleason score of needle biopsy and radical prostatectomy specimen: Accuracy and clinical implications. J Urol 157: 559-62, 1997.
22. Köksal IT, Ozcan F, Kadioglu TC, et al. Discrepancy between Gleason scores of biopsy and radical prostatectomy specimens. Eur Urol 37: 670-4, 2000.

APA	TUYGUN C, DEMİREL F, YİĞİTBAŞI O, BOZKURT İ, BAKIRTAŞ H, İMAMOĞLU A (2009). Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. , 129 - 133.
Chicago	TUYGUN Can,DEMİREL Fuat,YİĞİTBAŞI Orhan,BOZKURT İbrahim Halil,BAKIRTAŞ Hasan,İMAMOĞLU Abdurrahim Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. (2009): 129 - 133.
MLA	TUYGUN Can,DEMİREL Fuat,YİĞİTBAŞI Orhan,BOZKURT İbrahim Halil,BAKIRTAŞ Hasan,İMAMOĞLU Abdurrahim Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. , 2009, ss.129 - 133.
AMA	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. . 2009; 129 - 133.
Vancouver	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. . 2009; 129 - 133.
IEEE	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A "Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması." , ss.129 - 133, 2009.
ISNAD	TUYGUN, Can vd. "Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması". (2009), 129-133.

APA	TUYGUN C, DEMİREL F, YİĞİTBAŞI O, BOZKURT İ, BAKIRTAŞ H, İMAMOĞLU A (2009). Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 19(3), 129 - 133.
Chicago	TUYGUN Can,DEMİREL Fuat,YİĞİTBAŞI Orhan,BOZKURT İbrahim Halil,BAKIRTAŞ Hasan,İMAMOĞLU Abdurrahim Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 19, no.3 (2009): 129 - 133.
MLA	TUYGUN Can,DEMİREL Fuat,YİĞİTBAŞI Orhan,BOZKURT İbrahim Halil,BAKIRTAŞ Hasan,İMAMOĞLU Abdurrahim Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, vol.19, no.3, 2009, ss.129 - 133.
AMA	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2009; 19(3): 129 - 133.
Vancouver	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2009; 19(3): 129 - 133.
IEEE	TUYGUN C,DEMİREL F,YİĞİTBAŞI O,BOZKURT İ,BAKIRTAŞ H,İMAMOĞLU A "Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması." Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 19, ss.129 - 133, 2009.
ISNAD	TUYGUN, Can vd. "Transrektal prostat iğne biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde gleason skorlarının karşılaştırılması". Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 19/3 (2009), 129-133.