Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi

TAŞDEMİR, Sedat; ÇANKAYA, Ali Bülent; ZİLELİOĞLU, Orhan; TAŞDEMİR, Gökçe

Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi

Ali Bülent ÇANKAYA, (SB Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara)

Gökçe TAŞDEMİR, (SB Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara)

Sedat TAŞDEMİR, (SB Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara)

Orhan ZİLELİOĞLU (SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

4 0

Yıl: 2009 Cilt: 39 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 220 - 226 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi

Öz:

AMAÇ: Delici göz yaralanması (DGY) olgularının demografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi, uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi ve sonuç görme keskinliği (GK) üzerinde etkili prognostik faktörlerin belirlenmesi. YÖNTEM: Mayıs 2002- Mayıs 2008 tarihleri arasında, ilk müdahelesi kliniğimizde yapılan DGY olgularına ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, yaralanmayla ilgili detayları, ilk muayene ve cerrahi müdahele sırasında elde edilen bulgulardan oluşan gözün anatomik ve fonksiyonel durumuna ait verileri, uygulanan tedavi ve varsa mükerrer cerrahi girişimlerin, tanımlayıcı istatistiksel analizleri yapıldı. Ayrıca bu faktörlerden, görme prognozu üzerinde etkili olanları tespit etmek için ki-kare testi, Fischer kesin ki-kare testi ve ayırma analizi kullanıldı. BULGULAR: Yaş ortalaması 33.7±19.3 yıl (5-80 yıl) olan, 106’sı (%82.2) erkek, 23’ü (%17.8) kadın, toplam 129 olgunun kayıtları incelendi. Ortalama takip süresi 15.9 ±10.8 ay (6-76 ay) idi. İncelenen parametrelerden görsel prognoz üzerinde etkili bulunanlar: ilk GK, lezyonun uzunluğu ve şekli, lens hasarı, prolabe doku varlığı, vitreus hemorajisi (VH), retina dekolmanı (RD), intra oküler yabancı cisim varlığı ve mükerrer cerrahi sayısıydı. Bunlardan; ilk GK, olguda VH veya RD’nın varlığı ve ilk operasyondan sonra maruz kalınan operasyon sayısı, sonuç GK üzerinde prediktif faktörler olarak tespit edildi. Yaralanmaya neden olan etken, lezyonun lokalizasyonu, yaralanma ile tedavi arasında geçen süre, hifema ve ön kamara reaksiyonu sonuç görme düzeyi üzerinde etkisiz bulundu. TARTIŞMA: Prognostik faktörlerin dikkate alınmasıyla olguların gerçekçi bir şekilde değerlendirilmesi ve yerinde yöntemlerle ile tedavi edilmesi mümkün olabilmektedir. Bu çalışmayla, DGY’larında sonuç görme keskinliğinin tahminine katkı sağlayacak faktörler belirlendi.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Long term results of our penetrating eye injury cases and factors influencing final visual outcome

Öz:

PURPOSE: To evaluate the demographic features, risk factors, long term results in penetrating eye injury (PEI) cases and identify the prognostic factors of visual outcome. METHOD: Records of cases with PEI who underwent primary surgical repair in our clinic between May 2002-May 2008 evaluated retrospectively. Demographic features, details about injury, information about anatomical and functional status of eye which were obtained from initial examination and surgical records, details of initial treatment and subsequent surgical procedures were analysed by descriptive statistics. Moreover chi squared, Fischer exact chi squared and discriminant analysis were performed to determine predictors of visual outcome. RESULTS: Total of 129 cases met the inclusion/ exclusion criteria of which 106 (82.2%) male and 23 (17.8%) female were evaluated. The mean age was 33.7±19.3 years (5-80 years) and the mean follow up period was 15.9 ±10.8 months (6-76 months). The factors associated with visual outcomes included: initial visual acuity, lenght and configuration of lesion, presence of lenticular damage, uveal tissue prolapse, vitreous hemorrhage (VH), retinal detachment (RD), intra ocular foreing body, number of recurrent surgeries. Among these, using discriminant analysis; initial visual acuity, presence of VH or RD and number of subsequent surgeries were found to be the predictors of final visual outcome. Mechanisim of injury, location of laceration, the elapsed time between the injury and surgery, presence of hyphema and anterior chamber reaction were not statistically associated with visual prognosis. CONCLUSION: Assessment of prognostic factors at the time of presentation of a PEI, enables realistic prediction of visual outcome and management strategies. In this study several factors were identified that may aid the clinician predict the final visual outcome.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Farr AK, Hairston RJ, Hümayun MU, Marsh MJ, Piera-mici DJ, MacCumber MW, et al. Open globe injuries in children: a retrospective analysis. J Ped Ophthalmol Strabismus. 2001; 38:72-77.
2.Pieramici DJ, Eong KGA, Sternberg P, Marsh MJ. Prognostic significance of a system for classifying mechanical injuries of the eye (globe) in open globe injuries. J Trauma. 2003; 54: 750-754.
3.Isaac DLC, Ghanem VC, Nascimento MA, Torigoe M, Kara-Hose N. Prognostic fattors'lh open globe injuries. Ophthalmologica. 2003; 217: 431:435. ,
4.Dannenberg AL, Parver LM/Bre*chnef RJ, Khoo L. Penetrating eye injuries in the workplace. Arch Ophthalmol. 1992; 110:843-848.
5.Gilbert CM, Soong K, Hirst LW. A two year prospective study of penetrating ocular trauma at the Wilmer Oph-thalmolgical Institute. Ann Ophthalmol. 1987; 19: 104-106.
6.Rofail M, Lee GA, O'Rourke P. Prognostic indicators of , open globe injury. Clin Experiment Ophthalmol. 2006;34: 783-786.
7.Uyar M, Ateş H, Erbakan G. Perforan göz yaralanmalarında epidemiyoloji, yaş ye meslek grupları ve lokalizas-yonunun analizi. MN Oftalmoloji. 2001; 8: 279-282.
8.Karslıoğlu Ş, Hacıbekiroğlu A, Tamsel Ş, Tümşen Ş, Ziy-lan Ş, Akmut T. Göz travmalarının epidemiyolojik yönden incelenmesi. T Oft Gaz. 2001; 31: 484-491.
9.Dürük K, Budak K, Turaçlı E, Işıkçelik Y, Çekiç O. Delici göz yaralanmalarında prognostik faktörler. T Oft Gaz. 1994; 24: 216-219.
10.Kargı ŞH, Hoşal B, Gürsel E. Penetran göz yaralanmalarında son görme keskinliği üzerinde etkili prognostik faktörler. T Oft Gaz. 1999; 29: 252-259.
11.Yılmaz A, Kuğu S, Özgün C, Öngör E. Çocuklarda delici göz yaralanmalarında görme prognozu. T Oft Gaz. 1995;25: 252-257.
12.Arıcı MK, Topalkara A, Güler C, Erdoğan H. Perforan göz yaralanmaları. T Oft Gaz. 1998; 28: 242-246.
13.Yıldırım C, Yaylalı V, Kıldacı B, Özden S. Açık göz yaralanmalarının epidemiyolojik özelliklerinin incelenmesi. MN Oftalmoloji. 1998; 5: 390-395.
14.Çeliker Ü, Çelebi S, Ataş M, Esmerligil S, Kükner Ş, Ak-yol N. Elazığ ve yöresinde delici göz yaralanmaları. MN Oftalmoloji. 1996; 3: 86-89.
15.Patel BCK, Morgan LH. Work releated penetrating eye injuries. Acta Ophthalmologica. 1991; 69: 377-381.
16.Patel BCK. Penetrating eye injuries. Arch Dis Child. 1989; 64: 317-320.
17.Rahman I, Maino A, Devadason D, Leatherbarrow B. Open globe injuries: factors predictive of poor outcome. Eye. 2006; 20: 1336-1341.
18.Sternberg P, De Juan E, Michels RG, Auer C. Multivaria-te analysis of prognostic factors in penetrating ocular injuries. Am J Ophthalmol. 1984; 98: 467-472.
19.Öncel N, Kadıyoran N, Çetinkaya Y, Önder F. Çocukluk çağı perforan göz yaralanmalarında görsel prognozu etkileyen faktörler. T Oft Gaz. 2003; 33: 297-304.
20.De juan E, Sternberg P, Michelis RG. Penetrating ocular injuries, Types of injuries and visual results. Ophthalmology. 1983; 90: 1318-1322.
21.Punnonen E, Laatikainen L. Prognosis of perforating eye injuries with intra ocular foreing bodies. Acta Ophthalmologica. 1989; 66: 483-491.
22.Chiquet C, Zech JC, Denis P, Adeleine P, Trepsar C. Intraocular foreing bodies. Factors influencing final visual outcome. Acta Ophthalmol Scand. 1999; 77: 321-325.
23.Willians DF, Mieller WF, Abrams GW, Lewis H. Results and prognostic factors in penetrating ocular injuries with retained intra ocular foreing bodies. Ophthalmology. 1988; 95: 911-916.
24.Pieramici DJ, MacCumber MW, Hümayun MU, Marsh MJ, deJuan E JR. Open globe injury. Ophthalmology 1996; 103: 1798-1803.
25.Brinton GS, Aaberg TM, Resser FH, Topping TM, Abrams GW. Surgical results in ocular trauma involving the posterior segment. Am J Ophthalmol. 1982; 93: 271-278.
26.Pieramici DJ, Sternberg PJ, Aaberg TMS, Bridges WZ Jr, Capone A Jr, Cardillo JA, et al. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). Am J Ophthalmol. 1997; 123:820-831.
27.Kuhn"F;Mörris R, Witherspoon D, Heimann K, Jeffers JB, Treister G. A standardized classification of ocular trauma. Ophthalmolgy. 1996; 103: 240-243.
28.Akdemir BB, Oba E, Özel A, Apil A. Penetran travmatik kataraktlı olgularda primer göz içi lens implantasyonu. T Oft Gaz. 2003; 33: 569-574.

APA	ÇANKAYA A, TAŞDEMİR G, TAŞDEMİR S, ZİLELİOĞLU O (2009). Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. , 220 - 226.
Chicago	ÇANKAYA Ali Bülent,TAŞDEMİR Gökçe,TAŞDEMİR Sedat,ZİLELİOĞLU Orhan Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. (2009): 220 - 226.
MLA	ÇANKAYA Ali Bülent,TAŞDEMİR Gökçe,TAŞDEMİR Sedat,ZİLELİOĞLU Orhan Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. , 2009, ss.220 - 226.
AMA	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. . 2009; 220 - 226.
Vancouver	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. . 2009; 220 - 226.
IEEE	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O "Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi." , ss.220 - 226, 2009.
ISNAD	ÇANKAYA, Ali Bülent vd. "Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi". (2009), 220-226.

APA	ÇANKAYA A, TAŞDEMİR G, TAŞDEMİR S, ZİLELİOĞLU O (2009). Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 39(3), 220 - 226.
Chicago	ÇANKAYA Ali Bülent,TAŞDEMİR Gökçe,TAŞDEMİR Sedat,ZİLELİOĞLU Orhan Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. Türk Oftalmoloji Dergisi 39, no.3 (2009): 220 - 226.
MLA	ÇANKAYA Ali Bülent,TAŞDEMİR Gökçe,TAŞDEMİR Sedat,ZİLELİOĞLU Orhan Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.39, no.3, 2009, ss.220 - 226.
AMA	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2009; 39(3): 220 - 226.
Vancouver	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2009; 39(3): 220 - 226.
IEEE	ÇANKAYA A,TAŞDEMİR G,TAŞDEMİR S,ZİLELİOĞLU O "Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 39, ss.220 - 226, 2009.
ISNAD	ÇANKAYA, Ali Bülent vd. "Delici göz yaralanması olgularımızın uzun dönem sonuçları ve görsel prognozu etkileyen faktörlerin analizi". Türk Oftalmoloji Dergisi 39/3 (2009), 220-226.