TY - JOUR TI - Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda solunum sisnsityal virus varlığının üç farklı yöntemle araştırılması AB - Solunum sinsityal virusu [Respiratory Syncytial Virus (RSV)], bebek ve küçük çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonuna yol açan etkenlerden en önemlisidir. Bu çalışmada alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda RSV varlığının direkt immünfloresan antikor (DFA), hücre kültürü ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri ile araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, Kasım 2005-Mayıs 2006 tarihleri arasında klinik olarak alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı koyularak hastaneye yatırılan, yaşları 0-24 ay arasında değişen 80 hastadan alınan nazotrakeal aspirat örnekleri dahil edilmiştir. Örneklerde RSV antijeni DFA (Monofluo Bio-Rad, Fransa) yöntemiyle, RSV-RNA varlığı gerçek zamanlı PCR (Fluorion iontek, Türkiye) yöntemiyle araştırılmış, RSV'nin izolasyonu için Hep-2 hücre kültürleri kullanılmıştır. Çalışılan 80 örneğin 26 (%32.5)'sında DFA, 17 (%21.3)'sinde ise hücre kültürü yöntemiyle RSV pozitifliği saptanmıştır. Örneklerin 6 tanesi miktar yetersizliği nedeniyle PCR yöntemiyle çalışılamamış, çalışılan 74 hasta örneğinin 20 (%27)'sinde RSV-RNA pozitif bulunmuştur. Örneklerin 54'ü her 3 yöntemle de negatif, 12'si ise her 3 yöntemle de pozitif bulunmuş; DFA ve PCR ile pozitif bulunan 8 örnek hücre kültüründe negatif sonuç vermiştir. Miktar yetersizliği nedeniyle PCR çalışılamayan 6 örnekten 5'i hem DFA hem de hücre kültürü ile pozitif, Ti ise sadece DFA ile pozitif olarak saptanmıştır. Hücre kültürü yöntemi altın standart olarak kabul edildiğinde DFA yönteminin duyarlılığı %100, özgüllüğü %85.7, pozitif öngörü değeri %65.4 ve negatif öngörü değeri %100 olarak hesaplanmış; bu oranlar PCR için sırasıyla %100, %94.7, %85 ve %100 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak, RSV enfeksiyonunun tanısında virus izolasyonu için klinik örneğin erken dönemde alınması ve hemen inoküle edilmesi gerektiği; hücre kültürü ve PCR yöntemlerinin uygulanamadığı, laboratuvarlarda ise görece olarak daha pratik, hızlı ve ekonomik olan DFA yönteminin rutin tanı amacıyla uygulanabileceği kanaatine varılmıştır. AU - GÜNEŞ, Tamer AU - gökahmetoğlu, selma AU - GÖKALP, Canan AU - DENİZ, Saatçi Esma PY - 2009 JO - Mikrobiyoloji Bülteni VL - 43 IS - 3 SN - 0374-9096 SP - 433 EP - 438 DB - TRDizin UR - http://search/yayin/detay/93815 ER -