Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları

TÜRKEKUL, Yasemin; ÖZTARHAN, Kazım; Yalcinbas, Yusuf Kenan; sarıoğlu, tayyar; Erek, Ersin; ÇOLAKOĞLU, Ayşe; SARIOĞLU, Ayşe; SAYGILI, Arda

Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları

Ersin EREK, (Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Yusuf Kenan YALÇINBAŞ, (Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Yasemin TÜRKEKUL, (Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Kazım ÖZTARHAN, (Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Ayşe ÇOLAKOĞLU, (Bakırköy Acıbadem Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Arda SAYGILI, (Bakırköy Acıbadem Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ayşe SARIOĞLU, (Bakırköy Acıbadem Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Tayyar SARIOĞLU (Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

118 5

Yıl: 2009 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 215 - 222 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları

Öz:

Amaç: Bu çalışmada bebeklik çağında pulmoner artere bant uygulanması (PAB) operasyonu uygulanan hastaların güncel ameliyat endikasyonları, erken-orta dönem sonuçları ile uygulanan terminal operasyonlar ve sonuçları incelenmiştir.Yöntemler: Kliniğimizde 2000-2007 tarihleri arasında bebeklik çağındaki toplam 28 hastaya PAB operasyonu uygulandı. Hastaların yaşları 21 gün ile 6 ay arasında, (ortalama 3.0±1.7 ay) değişiyordu. Tüm hastalarda sistemik pulmoner hipertansiyon mevcuttu. On dört hasta, terminal olarak biventriküler tamir adayı olan [atriyoventriküler septal defekt (AVSD) (n=6), çift çıkışlı sağ ventrikül (DORV)+VSD (n=4), “Swiss cheese” VSD (n=2), büyük arterlerin transpozisyonu (TGA)+ “swiss cheese” VSD (n=1), ASD+VSD+aort koarktasyonu (n=1)], diğer 14 hasta ise, tek ventrikül tamiri adayı olan [çift girişli sol ventrikül (n=5), çift girişli sağ ventrikül (n=2), AVSD+sol ventrikül (LV) hipoplazisi (n=2), DORV+LV hipoplazisi (n=2); triküspid atrezisi (n=1), sol AV kapak atrezisi (n=1), TGA+ “Swiss cheese” VSD+LV hipoplazisi (n=1)] hastalardan oluşmaktaydı.Bulgular: Postoperatif erken dönemde 3 hasta (biventriküler 1, üniventriküler tamir adayı 2) kaybedildi (%10.7). Üç hastada uzamış mekanik ventilasyon ihtiyacı oldu. Yirmi üç hasta (%92) 1 ay ile 7 yıl arasında takip edildi ve terminal olarak 7 hastaya başarılı biventriküler tamir, 5 hastaya ise üniventriküler tamir (ekstrakardiyak Fontan 3; Glenn 2) yapıldı. Fontan operasyonu uygulanan iki hasta postoperatif erken dönemde, bir hasta 1 yıl sonra kaybedildi. Sağkalım biventriküler tamir grubunda 1 ve 4 yılda %92.8; üniventriküler tamir grubunda sırasıyla %85.7 ve %58.4 olarak bulundu (p<0.05).Sonuç: Günümüzde PAB operasyonu hala geçerliliğini koruyan önemli bir palyasyondur. Biventriküler tamir adayı hastaların, prognozu tek ventrikül tamiri adayı olan hastalara kıyasla daha iyidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Ortopedi

Pulmonary artery banding operation and results of terminal biventricular and univentricular repair

Öz:

Objective: In this study, we report the current indications, early-midterm results and the outcome of pulmonary artery banding (PAB) operation after definitive repair. Methods: Between 2000 and 2007, 28 infants underwent PAB operation. Ages were between 21 days and 6 months (mean 3.0±1.7 months). All patients had pulmonary hypertension at systemic level. Fourteen patients were candidates for terminal biventricular repair [atrioventricular septal defect (AVSD) (n=6), double outlet right ventricle (DORV)+ ventricular septal defect (VSD) (n=4), Swiss cheese VSD (n=2), transposition of the great arteries (TGA)+Swiss cheese VSD (n=1), ASD+VSD+aortic coarctation (n=1)], and the remaining 14 were candidates for terminal univentricular repair [double inlet left ventricle (n=5), double inlet right ventricle (n=2), AVSD+left ventricular (LV) hypoplasia (n=2), DORV+LV hypoplasia (n=2); tricuspid atresia (n=1), left AV valve atresia (n=1), TGA+Swiss cheese VSD+LV hypoplasia (n=1). Results: Three patients (1 in biventricular group; 2 in univentricular group) died in the early postoperative period (10.7%). Three patients needed long duration of mechanical ventilatory support. Twenty- three of the surviving patients (92%) were followed –up between 1 month to 7 years. Currently 7 patients underwent successful biventricular repair and five patients underwent univentricular repair (extracardiac Fontan 3; Glenn 2). Two patients died early and 1 patient died 1 year after extracardiac Fontan operation. Survival for biventricular group was 92.8% at 1 and 4 years and 85.7% and 58.4% respectively for univentricular group (p<0.05) Conclusion: Pulmonary artery banding operation has still a significant role in the palliation of certain congenital cardiac anomalies. Outcome of patients who are candidates for biventricular repair is better than the univentricular repairs.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Muller WH, Dammann FJ Jr. The treatment of certain congenital malformations of the heart by the creation of pulmonic stenosis to reduce pulmonary hypertension and excessive pulmonary blood flow: a preliminary report. Surg Gynecol Obstet 1952; 95: 213-9.
2. Salihoğlu E, Turan T, Sarıoğlu T. Konjenital kalp cerrahisinde palyatif operasyonlar. In: Paç M, Akçevin A, Aka SA, Büket S, Sarıoğlu T. Kalp ve Damar Cerrahisi. Ankara: MN Medikal & Nobel; 2004. p. 1305-17.
3. Horowitz MD, Culpepper WS, Williams LC, Sundgaard-Riise K, Ochsner JL. Pulmonary artery banding: Analysis of a 25-year experience. Ann Thorac Surg 1989; 48: 444-50.
4. Türkoğlu H, Paker T, Akçevin A, Polat B, Yalçınbaş YK, Sarıoğlu A, et al. Pulmoner arter banding ve cerrahi sonuçları. Türk Kardiyol Dern Arş 1991; 19: 219-22.
5. Takayama H, Sekiguchi A, Chikada M, Noma M, Ishizawa A, Takamoto S. Mortality of pulmonary artery banding in the current era: Recent mortality of PA banding. Ann Thorac Surg 2002; 74: 1219-24.
6. Rodefeld MD, Ruzmetov M, Schamberger MS, Girod DA, Turrentine MW, Brown JW. Staged surgical repair of functional single ventricle in infants with unobstructed pulmonary blood flow. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 27: 949-55.
7. Drinkwater DC, Laks H. Pulmonary artery banding. In: Baue AE, Geha AS, Hammond GL, Laks H, Naunheim KS, editors. Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery. Connecticut : Appleton & Lange; 1996, p. 1085-93.
8. Freedom RM, Benson LN, Smallhorn JF, Williams WG, Trusler GA, Rowe RD. Subaortic stenosis, the univentricular heart and banding of the pulmonary artery: an analysis of the courses of 43 patients with univentricular heart palliated by pulmonary artery banding. Circulation 1986; 73: 758-64.
9. Kınoğlu B, Sarıoğlu T, Çalık MK, Sarıoğlu A, Tekin S, Turan T, et al. Büyük arterlerin transpozisyonunda iki aşamalı arteryel switch. GKD Cer Derg 1997; 5: 88-97.
10. EACTS Congenital Database. Available at URL: http://www.eactscongenitaldb.org/db/public-reports py?fnc=r42&dbname=database
11. Franklin RCG, Spiegelhalter DJ, Rossi Filho RI, Macartney FJ, Anderson RH, Rigby ML, et al. Double inlet ventricle presenting in infancy III. Outcome and potential for definitive repair. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101: 924-34.
12. Bradley SM, Simsic JM, Andrew MA, Dorman H. The infant with single ventricle and excessive pulmonary blood flow: Results of a strategy of pulmonary artery division and shunt. Ann Thorac Surg 2002; 74: 805-10.
13. Yalçınbaş YK, Erek E, Salihoğlu E, Sarıoğlu A, Sarıoğlu T. Early results of extracardiac Fontan procedure with autologous pericardial tube conduit. Thorac Cardiov Surg 2005; 53: 37-40.
14. Yeh T, Williams WG, McCrindle BW, Benson LN, Coles CG, Van Arsdell GS, et al. Equivalent survival following cavopulmonary shunt: with or without the Fontan procedure. Eur J Cardiothorac Surg 1999; 16: 111-6.
15. Duncan BW, Desai S. Pulmonary arteriovenous malformations after cavopulmonary anastomosis. Ann Thorac Surg 2003; 76 : 1759-66.
16. Erek E, Yalçınbaş YK, Salihoğlu E, Öztürk N, Tekin S, Sarıoğlu A, et al. Mediyan sternotomi yoluyla aort koarktasyonu ve intrakardiyak anomalilerin tek seansta onarımı. Türk Kardiyol Dern Arş 2003; 31: 331-7.
17. Serraf A, Lacour-Gayet F, Bruniaux J, Ouaknine R, Losay J, Petit J, et al. Surgical management of isolated multiple ventricular septal defects. Logical approach in 130 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 103: 437-42.
18. Pedra CA, Pontes SC Jr, Pedra SR, Salerno L, Sousa JB, Miaira MA, et al. Percutaneous closure of postoperative and post-traumatic ventricular septal defects. J Invasive Cardiol 2007; 19: 491-5.

APA	Erek E, Yalcinbas Y, TÜRKEKUL Y, ÖZTARHAN K, ÇOLAKOĞLU A, SAYGILI A, SARIOĞLU A, sarıoğlu t (2009). Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. , 215 - 222.
Chicago	Erek Ersin,Yalcinbas Yusuf Kenan,TÜRKEKUL Yasemin,ÖZTARHAN Kazım,ÇOLAKOĞLU Ayşe,SAYGILI Arda,SARIOĞLU Ayşe,sarıoğlu tayyar Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. (2009): 215 - 222.
MLA	Erek Ersin,Yalcinbas Yusuf Kenan,TÜRKEKUL Yasemin,ÖZTARHAN Kazım,ÇOLAKOĞLU Ayşe,SAYGILI Arda,SARIOĞLU Ayşe,sarıoğlu tayyar Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. , 2009, ss.215 - 222.
AMA	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. . 2009; 215 - 222.
Vancouver	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. . 2009; 215 - 222.
IEEE	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t "Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları." , ss.215 - 222, 2009.
ISNAD	Erek, Ersin vd. "Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları". (2009), 215-222.

APA	Erek E, Yalcinbas Y, TÜRKEKUL Y, ÖZTARHAN K, ÇOLAKOĞLU A, SAYGILI A, SARIOĞLU A, sarıoğlu t (2009). Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 9(3), 215 - 222.
Chicago	Erek Ersin,Yalcinbas Yusuf Kenan,TÜRKEKUL Yasemin,ÖZTARHAN Kazım,ÇOLAKOĞLU Ayşe,SAYGILI Arda,SARIOĞLU Ayşe,sarıoğlu tayyar Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 9, no.3 (2009): 215 - 222.
MLA	Erek Ersin,Yalcinbas Yusuf Kenan,TÜRKEKUL Yasemin,ÖZTARHAN Kazım,ÇOLAKOĞLU Ayşe,SAYGILI Arda,SARIOĞLU Ayşe,sarıoğlu tayyar Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.9, no.3, 2009, ss.215 - 222.
AMA	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2009; 9(3): 215 - 222.
Vancouver	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2009; 9(3): 215 - 222.
IEEE	Erek E,Yalcinbas Y,TÜRKEKUL Y,ÖZTARHAN K,ÇOLAKOĞLU A,SAYGILI A,SARIOĞLU A,sarıoğlu t "Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 9, ss.215 - 222, 2009.
ISNAD	Erek, Ersin vd. "Pulmoner arter bant ameliyatı ve sonrasında biventriküler ve üniventriküler tamir sonuçları". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 9/3 (2009), 215-222.