Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis

yigitbas, hakan; KÜTÜKÇÜ, Ersen; KAPAN, Selin; TURHAN, Ahmet Nuray; AYGÜN, Erşan; HATİPOĞLU, Sinan

Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis

Ahmet Nuray TURHAN, (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Selin KAPAN, (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ersen KÜTÜKÇÜ, (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Hakan YİĞİTBAŞ, (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sinan HATİPOĞLU, (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Erşan AYGÜN (Sağlık Bakanlığı, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

3 2

Yıl: 2009 Cilt: 15 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 459 - 462 Metin Dili: İngilizce İndeks Tarihi: 29-07-2022

Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis

Öz:

AMAÇ Bu prospektif çalışmada, akut apandisitte konservatif tedavi ve cerrahi tedavinin güvenilirlik ve etkinlik açısından karşılaştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Mart 2005 ile Mart 2006 arası klinik olarak akut apandisit tanısı alan 290 hasta acil servise başvurdu. Bu hastaların 107’sine ameliyatsız antibiyotik tedavisi (Grup 1), 183’üne cerrahi tedavi (Grup 2) uygulandı. Grup 1’de taburcu edilen hastalar 10. gün, 3. ay, 6 ay ve 1. yılda rutin kontrollere çağrıldılar. Her iki grup yaş, cinsiyet, ortalama hastanede kalış süresi, modifiye Alvarado skoru, morbidite, mortalite ve maliyet etkinliği açısından değerlendirildi. BULGULAR Grup 1 ve Grup 2’de erkek/kadın oranı ve ortalama yaşlar sırasıyla 65/42 ile 30,98±1,30 ve 125/58 ile 26,25±0,79 idi. Grup 1’de hastaların 19’u ameliyat edildi. Ameliyat endikasyonu tedaviye direnç, hastanın kararı, başka merkezlerde ameliyat idi. Ortalama hastanede kalış süresi Grup 1’de istatistiksel olarak daha uzun olsa da ortalama maliyet Grup 1’de 433 $ iken Grup 2’de 559 $ olarak hesaplandı. Morbidite oranları her iki grupta benzer olup hiç mortalite görülmedi. SONUÇ Günümüzde altın standart tedavi şekli cerrahi girişim olarak bilinen akut apandisitte, seçilen olgularda antibiyoterapi ile ameliyatsız takibin başarı oranının yüksek ve düşük maliyetli bir alternatif olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelime: Appendicitis Appendectomy Hospitalization Costs and Cost Analysis Anti-Bacterial Agents Hospital Costs Acute Disease Cost-Benefit Analysis Prospective Studies Length of Stay Treatment Outcome

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Maroju NK, Robinson Smile S, Sistla SC, Narasimhan R, Sahai A. Delay in surgery for acute appendicitis. ANZ J Surg 2004;74:773-6.
2. Yardeni D, Hirschl RB, Drongowski RA, Teitelbaum DH, Geiger JD, Coran AG. Delayed versus immediate surgery in acute appendicitis: do we need to operate during the night? J Pediatr Surg 2004;39:464-9.
3. Willemsen PJ, Hoorntje LE, Eddes EH, Ploeg RJ. The need for interval appendectomy after resolution of an appendiceal mass questioned. Dig Surg 2002;19:216-21.
4. Oliak D, Yamini D, Udani VM, Lewis RJ, Vargas H, Arnell T, et al. Nonoperative management of perforated appendicitis without periappendiceal mass. Am J Surg 2000;179:177-81.
5. Campbell MR, Johnston SL 3rd, Marshburn T, Kane J, Lugg D. Nonoperative treatment of suspected appendicitis in remote medical care environments: implications for future spaceflight medical care. J Am Coll Surg 2004;198:822-30.
6. Coldrey E. Five years conservative treatment of acute appendicitis. J Int Coll Surg 1959;32:255-261.
7. Hansson LE, Laurell H, Gunnarsson U. Impact of time in the development of acute appendicitis. Dig Surg 2008;25:394-9.
8. Yamini D, Vargas H, Bongard F, Klein S, Stamos MJ. Perforated appendicitis: is it truly a surgical urgency? Am Surg 1998;64:970-5.
9. Eriksson S, Granström L. Randomized controlled trial of appendicectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitis. Br J Surg 1995;82:166-9.
10. Styrud J, Eriksson S, Nilsson I, Ahlberg G, Haapaniemi S, Neovius G, et al. Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. a prospective multicenter randomized controlled trial. World J Surg 2006;30:1033-7.
11. Mason RJ. Surgery for appendicitis: is it necessary? Surg Infect (Larchmt) 2008;9:481-8.
12. SCOAP Collaborative, Cuschieri J, Florence M, Flum DR, Jurkovich GJ, Lin P, Steele SR, et al. Negative appendectomy and imaging accuracy in the Washington State Surgical Care and Outcomes Assessment Program. Ann Surg 2008;248:557-63.
13. Flum DR, Koepsell T. The clinical and economic correlates of misdiagnosed appendicitis: nationwide analysis. Arch Surg 2002;137:799-804.

APA	TURHAN A, KAPAN S, KÜTÜKÇÜ E, yigitbas h, HATİPOĞLU S, AYGÜN E (2009). Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. , 459 - 462.
Chicago	TURHAN Ahmet Nuray,KAPAN Selin,KÜTÜKÇÜ Ersen,yigitbas hakan,HATİPOĞLU Sinan,AYGÜN Erşan Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. (2009): 459 - 462.
MLA	TURHAN Ahmet Nuray,KAPAN Selin,KÜTÜKÇÜ Ersen,yigitbas hakan,HATİPOĞLU Sinan,AYGÜN Erşan Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. , 2009, ss.459 - 462.
AMA	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. . 2009; 459 - 462.
Vancouver	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. . 2009; 459 - 462.
IEEE	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E "Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis." , ss.459 - 462, 2009.
ISNAD	TURHAN, Ahmet Nuray vd. "Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis". (2009), 459-462.

APA	TURHAN A, KAPAN S, KÜTÜKÇÜ E, yigitbas h, HATİPOĞLU S, AYGÜN E (2009). Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 15(5), 459 - 462.
Chicago	TURHAN Ahmet Nuray,KAPAN Selin,KÜTÜKÇÜ Ersen,yigitbas hakan,HATİPOĞLU Sinan,AYGÜN Erşan Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 15, no.5 (2009): 459 - 462.
MLA	TURHAN Ahmet Nuray,KAPAN Selin,KÜTÜKÇÜ Ersen,yigitbas hakan,HATİPOĞLU Sinan,AYGÜN Erşan Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.15, no.5, 2009, ss.459 - 462.
AMA	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2009; 15(5): 459 - 462.
Vancouver	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2009; 15(5): 459 - 462.
IEEE	TURHAN A,KAPAN S,KÜTÜKÇÜ E,yigitbas h,HATİPOĞLU S,AYGÜN E "Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 15, ss.459 - 462, 2009.
ISNAD	TURHAN, Ahmet Nuray vd. "Comparison of operative and non operative management of acute appendicitis". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 15/5 (2009), 459-462.