Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları

Yaylacı, Serpil; Karcioglu, Ozgur; TOPUZOĞLU, Ahmet

Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları

Serpil YAYLACI, (Acıbadem Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ahmet TOPUZOĞLU, (Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Özgür KARCIOĞLU (Acıbadem Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi

27 8

Yıl: 2009 Cilt: 19 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 213 - 222 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları

Öz:

Çalışmanın amacı, acil servise başvuran kanser hastalarının özelliklerinin tanımlanması, yeni tanı kanser olgularının analiz edilmesi ve bir yıllık sağkalımın belirlenmesidir. Üniversite Hastanesi acil servisine bir yıllık zaman diliminde başvuran, malign neoplastik hastalık koduyla kaydedilen yetişkin hastalar, geriye dönük değerlendirildi. Hastaların demografik bilgileri, geliş yakınmaları, bulguları ve sağkalım bilgileri; hastane ve diğer ilgili resmi kayıtlardan ve telefon görüşmeleriyle toplandı. Örneklemi oluşturan 174 hastadan 29'u acil serviste yeni tanı aldı. Başvuruların %83.4'ü onkoloji ilgiliydi. Acil serviste yeni tanı alan 29 hastanın en sık başvuru nedenleri ağrı (%48) ve dispneydi (%13). Her iki grupta da en sık tutulum akciğerdi. İleri evre kanserler çoğunluğu oluşturuyordu. Bu grup, lokalize kanserli hastalara göre 12.69 kez, bölgesel kanserli olgular ise lokalize kanserlilere göre 7.12 kez daha fazla onkoloji ilgili başvuruda bulunmuştur. Onkoloji ilgili başvuruda bulunan hastaların %83'ü bir yıl içinde ölmüştür. Onkoloji ilgili başvurusu olanların, erkeklerin, uzak evre kanserli olguların bir yıllık sağkalım süreleri daha kısadır. Kanser olguları acil servise sıklıkla ileri evre hastalığa bağlı ağrı ve dispne nedeniyle başvurmaktadır. Acil tıp hekimleri kanser olgularının sık başvuru nedenlerinin yönetimi için ilgili disiplinlerle ortaklaştırılmış protokolleri izlemelidir.

Anahtar Kelime: Ağrı Acil tıp servisleri Nefes darlığı Neoplazmlar Sağkalım

Konular: Acil Tıp Onkoloji

Clinical characteristics and one-year survival of cancer patients presenting to emergency department

Öz:

The objective is to define the characteristics of cancer patients in the Emergency Departments (ED), and determination of one-year survival. A retrospective survey of the patients referred to our University-based ED in one year diagnosed with neoplasm was conducted. Patient information regarding demographics, chief complaints, findings and survival were gathered from hospital registry, health administration and by telephone survey.The sample comprised 174 patients of whom, 29 had received the diagnosis in the ED. 83.4% of these visits were oncology-related. The most common complaint of 29 newly diagnosed patients in the ED were pain (48%), dyspnoea (13%). Lungs were the most commonly involved organ. The majority of the patients harbored advanced disease. Cases in the distant stage were 12.69 times more likely to report oncology-related symptoms (ORS) than cases with localized cancer and cases with regional cancer were 7.12 times more likely than localized cases. 83% of patients with ORS died within one year. Male patients, those with ORS, and distant stage had significantly shorter survival.Cancer patients are referred to ED due to pain and dyspnoea resulting from advanced disease. Emergency physicians should have protocols shared with the relevant disciplines as to the management of commonly encountered problems of cancer patients.

Anahtar Kelime: Pain Emergency Medical Services Dyspnea Neoplasms Survival

Konular: Acil Tıp Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brown MW, Bradley JA, Calman CC. Malignant disease in the accident and emergency department. Br J Clin Pract 37: 205-208, 1983.
2. Brookoff D. The cancer patient in the emergency department. In:Harwood-Nuss AL, Linden CH, Luten RC, Shepherd SM, Wolfson AB, editors. The clinical practice of emergency medicine. 2nd ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1996: 922-928.
3. Blackburn P. Emergency complications of malignancy. In:Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS. Emergency Medicine. 6th ed. USA, McGraw-Hill, 2004: 1363-1368.
4. Thomas MR, Robinson WA. Oncologic emergencies in primary care. Postgrad Med 74: 41- 49, 1985.
5. Swenson K, Rose MA, Ritz L, et al. Recognition and evaluation of oncology-related symptoms in the emergency department. Ann Emerg Med 26: 12-17, 1995.
6. Mayer DK. Prevention early detection and management of oncologic emergencies. Recent Results Cancer Res 121: 361-365, 1991.
7. Dunne-Daly CF. Radiation Therapy for oncological emergencies. Cancer Nurs 17: 516-527, 1994. 8. Neilan BA. Oncologic emergencies. Postgrad Med 95: 125-32, 1994
9. ICD-9 International Classification of Diseases. 9th Revision Clinical Modification PMIC. 4th ed. Los Angeles, 1994.
10. Aydemir G, Tanaç M, Demirtaş E. Kodlama In Aydemir G, Arıcan A, Saçaklıoğlu F, Fidaner C. Kanser Kayıt Elemanı El Kitabı. 1.Basım. Ankara, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Kanser Savaş Daire Başkanlığı, 1998: 154-158.
11. Lung. In Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter VPR, Kennedy BJ, Murphy GP editors. AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997: 127-139.
12. Digestive System. In Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter VPR, Kennedy BJ, Murphy GP editors. AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997: 65-121.
13. Breast. In: Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter VPR, Kennedy BJ, Murphy GP editors.. AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997: 171-180.
14. Gynecologic sites. In: Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter VPR, Kennedy BJ, Murphy GP editors. AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997: 181-211.
15. Lymphomas. In: Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter VPR, Kennedy BJ, Murphy GP editors. AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997: 285-289.
16. http://www-seer.ims.nci.nih.gov (Access date: 1999).
17. Eser S, Ozalan S, Yakut IC, et al. Cancer incidence in Izmir, Turkey, 1996-2000. Turk J Pub Health 5: 36-46, 2007.
18. Fidaner C, Eser SY, Parkin DM. Incidence in Izmir in 1993-1994:first results from Izmir Cancer Registry. Eur J Cancer 37: 83-92, 2001.
19. Telfer S, Fenyo G, Holt PR, de Dombal FT. Acute abdominal pain in patients over 50 years of age. Scand J Gastroenterol 144: 147, 1988.
20. Birnbaumer DM. Abdominal pain in the elderly. In: Harwood-Nuss AL, Linden CH, Luten RC, Shepherd SM, Wolfson AB editors. The clinical practice of emergency medicine. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996: 138-143.
21. Barrett J, Hamilton W. Pathways to the diagnosis of lung cancer in the UK: a cohort study. BMC Fam Pract 18: 9-31, 2008.
22. Kerrouault E, Denis N, Le Conte P. Improving organization of care could reduce referrals of cancer patients to the emergency department. Prospective analysis of 123 patients. Presse Med 36: 1557-1562, 2007.
23. Escalante CP, Martin CG, Elting LS, et al. Dyspnea in cancer patients. Etiology, resource utilization and survival-implications in a managed care world. Cancer 78: 1314-1319, 1996.
24. Escalante CP, Martin CG, Elting LS, et al. Identifying risk factors for imminent death in cancer patients with acute dyspnea. J Pain Symptom Manage 20: 318-325, 2000.
25. Geraci JM, Tsang W, Valders RV, Escalante CP. Progressive disease in patients with cancer presenting to an emergency room with acute symptoms predicts short-term mortality. Support Care Cancer 14: 1038-1045, 2006.
26. Mandelblatt J, Freeman H, Winczewski D, et al. Implementation of a breast and cervical cancer screening program in a public hospital emergency department. Ann Emerg Med 28: 493-498, 1996.
27. Hogness CG, Engelstad LP, Linck LM, Schorr KA. Cervical cancer screening in an urban emergency department. Ann Emerg Med 21: 933-939, 1992.
28. Halfdanarson TR, Hogan WJ, Moynihan TJ. Oncologic emergencies:diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc 81: 835-848, 2006.
29. Smith AK, Fisher J, Schonberg MA, et al. Am I Doing the Right Thing? Provider Perspectives on Improving Palliative Care in the Emergency Department. Ann Emerg Med 54: 86-93, 2008.
30. Chan GK. End-of-life models and emergency department care. Acad Emerg Med 11: 79-86, 2004.

APA	Yaylacı S, TOPUZOĞLU A, Karcioglu O (2009). Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. , 213 - 222.
Chicago	Yaylacı Serpil,TOPUZOĞLU Ahmet,Karcioglu Ozgur Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. (2009): 213 - 222.
MLA	Yaylacı Serpil,TOPUZOĞLU Ahmet,Karcioglu Ozgur Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. , 2009, ss.213 - 222.
AMA	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. . 2009; 213 - 222.
Vancouver	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. . 2009; 213 - 222.
IEEE	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O "Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları." , ss.213 - 222, 2009.
ISNAD	Yaylacı, Serpil vd. "Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları". (2009), 213-222.

APA	Yaylacı S, TOPUZOĞLU A, Karcioglu O (2009). Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 19(4), 213 - 222.
Chicago	Yaylacı Serpil,TOPUZOĞLU Ahmet,Karcioglu Ozgur Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 19, no.4 (2009): 213 - 222.
MLA	Yaylacı Serpil,TOPUZOĞLU Ahmet,Karcioglu Ozgur Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, vol.19, no.4, 2009, ss.213 - 222.
AMA	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2009; 19(4): 213 - 222.
Vancouver	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi. 2009; 19(4): 213 - 222.
IEEE	Yaylacı S,TOPUZOĞLU A,Karcioglu O "Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları." Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 19, ss.213 - 222, 2009.
ISNAD	Yaylacı, Serpil vd. "Acil servise başvuran kanser hastalarının klinik karakteristikleri ve bir yıllık sağkalımları". Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi 19/4 (2009), 213-222.