Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu

GÜRLEVİK, Zehra; ÖNDER, Arif; CİNEMRE, Hakan; ÇEÇEN, Faruk; AYDIN, Yusuf; GÜNGÖR, Adem; CELBEK, Gökhan; YILDIRIM, Ümran

Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu

Arif ÖNDER, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Adem GÜNGÖR, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Gökhan CELBEK, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Faruk ÇEÇEN, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Ümran YILDIRIM, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Zehra GÜRLEVİK, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Yusuf AYDIN, (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Hakan CİNEMRE (Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye)

Türk Geriatri Dergisi

3 1

Yıl: 2010 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 36 - 40 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu

Öz:

Stevens Johnson Sendromu (SJS) genellikle ilaçlara ve enfeksiyonlara karşı oluşan, ateş, stomatit ve konjonktivit ile karakterize ağır bir cilt reaksiyonudur. Her yaş ve cinsiyette ortaya çıkabilmekle birlikle genellikle 2.-4. dekatta görülür, ileri yaşlarda nadir olarak görülmektedir. Litaretürde ilaca bağlı SJS ile ilgili pek çok vaka sunumu yapılmakla birlikte amoksisiline bağlı SJS vakaları nadirdir. Bu yazıda pnömoni nedeniyle amoksisilin başlanmasının ardından gelişen, geriatrik yaş grubunda ortaya çıkan SJS olgusu sunulmuştur.Yetmiş dört yaşında erkek hasta pnömoni nedeniyle amoksisilin tedavisi başlanmasından 2 gün sonra başlayan tüm vücudunda yaygın döküntü, göz kapağında şişlik, gözde kızarıklık ve nefes darlığı şikayeti ile acil servisimize başvurdu. Hasta prerenal akut böbrek yetmezliği, pnömoni, ilaç reaksiyonu (SJS) öntanısıyla servisimize yatırıldı. Hastaya klinik ve histopatolojik olarak SJS tanısı konularak IV steroid tedavisi başlandı. Hastanın verilen steroid tedavisi ile cilt döküntülerinde belirgin düzelme izlendi. Hastanın steroid tedavisi azaltılarak kesildi. Günümüzde betalaktam antibiyotikler özellikle amoksisilin güvenli bir ilaç olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak nadirde olsa ileri yaşlarda amoksisiline bağlı SJS gibi yaşamı tehdit eden yan etkilerin görülebileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Severe life threatening amoxicillin related stevens johnson syndrome in a geriatric patient

Öz:

Stevens Johnson Syndrome (SJS) is a severe skin reaction related to drugs and infections, characterized by fever, stomatitis and conjunctivitis. Although seen in all age groups it is more common in the 2nd and 4th decades. SJS is rare in the elderly. Many drug related SJS cases have been reported in literature but amoxicillin related SJS cases are rare. In this article, a case of amoxicillin related severe SJS in a geriatric patient during treatment of pneumonia has been reported.A 74 year old patient admitted to our emergency room with severe skin lesions, swollen red eyelids and dyspnoea after the second day of amoxicillin treatment. He was hospitalized with a diagnosis of acute renal failure, pneumonia and severe drug eruption (SJS). After clinical and histopathological evaluations, the severe skin lesions were diagnosed as amoxicillin related SJS and intravenous corticosteroid therapy was initiated. Steroid therapy led to a marked improvement in skin lesions and was decreased gradually and stopped. Use of beta-lactam antibiotics and especially amoxicillin is common in all age groups including the geriatric patients. It should be kept in mind that, although rare, amoxicillin related severe life threatening skin lesions (SJS) may develop in elderly patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Stevens AM, Johnson PC. A new eruptive fever assosiated with stomatitis and ophtalmica: report of two cases in children. Am J Dis Child 1922;24:526-33.
2. Abou-Elhamd KE. Two cases of Stevens-Johnson syndrome following intake of klavox with review of literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266(8):1327-30.
3. Letko E, Papaliodis DN, Papaliodis GN, Daoud YJ, Ahmed AR, Foster CS. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review of the literature. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;94(4):419-36.
4. Borchers AT, Lee JL, Naguwa SM, Cheema GS, Gershwin ME. Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis Autoimmunity Reviews 2008;7:(8):598–605.
5. Arıcan O, Urun M. Tenoksikam ile gelişen bir generalize (multifokal) bülloz fiks ilaç erüpsiyonu olgusu. Turkish Journal of Geriatrics 2008;(4):200-203.
6. Hazin R, ‹brahimi OA, Hazini MI, Kimyai-Asadi A. StevensJohnson syndrome: Pathogenesis, diagnosis, and management Annals of Medicine 2008;40(2):129-138.
7. Kumar G, Fadel HJ, Beckman TJ. 36-year-old man with productive cough and diffuse rash. Mayo Clin Proc 2006; 81:945–8.
8. Mukasa Y, Craven N. Management of toxic epidermal necrolysis and related syndromes. Postgrad Med J 2008; 84:60–5.
9. Revuz J, Penso D, Roujeau JC, et al. Toxic epidermal necrolysis. Clinical findings and prognosis factors in 87 patients. Arch Dermatol 1987;123:1160.
10. Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, et al. Medication use and the risk of Stevens–Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. N Engl J Med 1995;333:1600–7.
11. Sharma VK, Sethuraman G, Minz A. Stevens Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and SJS-TEN overlap: a retrospective study of causative drugs and clinical outcome. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 May-Jun;74(3): 238-40.
12. Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, et al. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. 2008 Jan;128(1):35-44.
13. Salvo F, Polimeni G, Moretti U, et al. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother 2007 Jul;60(1):121-6.
14. Yamane Y, Aihara M, Ikezawa Z. Analysis of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Japan from 2000 to 2006.Allergol Int 2007 Dec;56(4):419-25.
15. Patterson R, Dykewicz MS, Gonzalzles A, et al. Erythema multiforme and Stevens-Johnson syndrome. Descriptive and therapeutic controversy. Chest 1990;98:331-6.

APA	ÖNDER A, GÜNGÖR A, CELBEK G, ÇEÇEN F, YILDIRIM Ü, GÜRLEVİK Z, AYDIN Y, CİNEMRE H (2010). Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. , 36 - 40.
Chicago	ÖNDER Arif,GÜNGÖR Adem,CELBEK Gökhan,ÇEÇEN Faruk,YILDIRIM Ümran,GÜRLEVİK Zehra,AYDIN Yusuf,CİNEMRE Hakan Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. (2010): 36 - 40.
MLA	ÖNDER Arif,GÜNGÖR Adem,CELBEK Gökhan,ÇEÇEN Faruk,YILDIRIM Ümran,GÜRLEVİK Zehra,AYDIN Yusuf,CİNEMRE Hakan Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. , 2010, ss.36 - 40.
AMA	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. . 2010; 36 - 40.
Vancouver	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. . 2010; 36 - 40.
IEEE	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H "Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu." , ss.36 - 40, 2010.
ISNAD	ÖNDER, Arif vd. "Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu". (2010), 36-40.

APA	ÖNDER A, GÜNGÖR A, CELBEK G, ÇEÇEN F, YILDIRIM Ü, GÜRLEVİK Z, AYDIN Y, CİNEMRE H (2010). Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. Türk Geriatri Dergisi, 13(1), 36 - 40.
Chicago	ÖNDER Arif,GÜNGÖR Adem,CELBEK Gökhan,ÇEÇEN Faruk,YILDIRIM Ümran,GÜRLEVİK Zehra,AYDIN Yusuf,CİNEMRE Hakan Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. Türk Geriatri Dergisi 13, no.1 (2010): 36 - 40.
MLA	ÖNDER Arif,GÜNGÖR Adem,CELBEK Gökhan,ÇEÇEN Faruk,YILDIRIM Ümran,GÜRLEVİK Zehra,AYDIN Yusuf,CİNEMRE Hakan Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. Türk Geriatri Dergisi, vol.13, no.1, 2010, ss.36 - 40.
AMA	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. Türk Geriatri Dergisi. 2010; 13(1): 36 - 40.
Vancouver	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu. Türk Geriatri Dergisi. 2010; 13(1): 36 - 40.
IEEE	ÖNDER A,GÜNGÖR A,CELBEK G,ÇEÇEN F,YILDIRIM Ü,GÜRLEVİK Z,AYDIN Y,CİNEMRE H "Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu." Türk Geriatri Dergisi, 13, ss.36 - 40, 2010.
ISNAD	ÖNDER, Arif vd. "Geriatrik yaşta amoksisilin kullanımı sonucu gelişen ve hayatı tehtid eden, ağır stevens johnson sendromu". Türk Geriatri Dergisi 13/1 (2010), 36-40.