Yıl: 2010 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 115 - 120 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım

Öz:
Amaç: Bu çalışmada soliter pulmoner nodül (SPN) nedeniyle cerrahi uyguladığımız olgular geriye dönük olarak incelendi.Çalışma planı: Mayıs 1995 - Aralık 2008 tarihleri arasında SPN nedeniyle cerrahi rezeksiyon uygulanan 110 olguya (96 erkek, 14 kadın; ort. yaş 37.4 yıl; dağılım 16-73 yıl) ait tıbbi kayıtlar geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Tüm lezyonların %35� malign ve %65� benign idi. Malign nodüllerin %76�ı kırk yaş üzeri hastalarda mevcut iken benign nodüllerin %72�i kırk yaş altı hasta grubunda bulundu. Lezyonların %82�i (n=9) metastatik idi. Soliter pulmoner nodüllerin %95� torakotomi aracılığı ile rezeke edildi. Seksen beş olguya (%77) sınırlı rezeksiyon, yirmi beş olguya (%23) ise anatomik rezeksiyon uygulandı. Tüm nodüllerin %25�ne, malign lezyonların %74�ne primer akciğer kanseri tanısı konuldu. Hamartom (%35) ve tüberküloz (%33) ise en sık görülen benign lezyonlardı. Primer akciğer kanseri olgularında beş yıllık sağkalım oranı %68 olarak hesaplandı. Mortalite izlenmez iken sekiz olguda (%7) morbidite saptandı.Sonuç: Erken evre akciğer kanserini temsil eden lezyonlarda cerrahi tedavinin mutlak bir kür şansını sağlayabilmesi nedeniyle tüm SPN�er malignite yönünden açıklığa kavuşturulmalıdır. Lezyonun potansiyel malignite riskine göre cerrahi değerlendirme yapılır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Patoloji Onkoloji Göz Hastalıkları Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi

Surgical management of solitary pulmonary nodules

Öz:
Background: In this study, we retrospectively reviewed the patients who were operated on for solitary pulmonary nodules (SPN).Methods: The medical records of 110 patients (96 males, 14 females; mean age 37.4 years; range 16 to 73 years) who were operated for SPNs between May 1995 and December 2008 were reviewed retrospectively.Results: Thirty five percent of the lesions were malignant and 65% were benign. Seventy six percent of the malignant nodules were diagnosed in patients over 40-years-old and 72% of the benign nodules were found in patients under 40-years of age. The lesions were metastatic in 82% (n=9). Ninety five percent of the solitary pulmonary nodules were resected via thoracotomy. Limited resection was performed in 85 (77%) of the patients and anatomic resection was performed in 25 (23%). Primary lung cancer was the diagnosis in 25% of all nodules and 74% of the malignant lesions. The majority of benign lesions were hamartomas (35%) and tuberculosis (33%). The five-year survival rate of the patients with primary lung cancer was calculated at 68%. While there was no mortality, morbidity involved eight (7%) patients.Conclusion: Since surgical resection can provide potential cure for lesions which represent early stage lung cancer, malignancy should be ruled out for all SPNs. There may be less predilection for operation if the likelihood of malignancy is low.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Patoloji Onkoloji Göz Hastalıkları Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1) Yıldız F, Arslan A. soliter pulmoner nodüle genel yaklaşım. Toraks Dergisi 2001;2:85-90.
  • 2) Tan BB, Flaherty KR, Kazerooni EA, Iannettoni MD. The solitary pulmonary nodule. Chest 2003;123(1 Suppl):89S-96S.
  • 3) Erasmus JJ, Connolly JE, McAdams HP, Roggli VL. Solitary pulmonary nodules: Part I. Morphologic evaluation for differentiation of benign and malignant lesions. Radiographics 2000;20:43-58.
  • 4) Swensen SJ, Jett JR, Sloan JA, Midthun DE, Hartman TE, Sykes AM, et al. Screening for lung cancer with low-dose spiral computed tomography. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:508-13.
  • 5) Gümüş S, Deniz Ö, Örs F, Çiftçi F, Tozkoparan E, Yücel O ve ark. Genç hastalarda soliter pulmoner nodüllerin etiyolojisi. Solunum 2007;9:99-104.
  • 6) Gülhan M, Gülhan E. Soliter pulmoner nodül. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006;2:5-11.
  • 7) Mery CM, Pappas AN, Bueno R, Mentzer SJ, Lukanich JM, Sugarbaker DJ, et al. Relationship between a history of antecedent cancer and the probability of malignancy for a solitary pulmonary nodule. Chest 2004;125:2175-81.
  • 8) Erasmus JJ, McAdams HP, Connolly JE. Solitary pulmonary nodules: Part II. Evaluation of the indeterminate nodule. Radiographics 2000;20:59-66.
  • 9) Ost D, Fein A. Management strategies for the solitary pulmonary nodule. Curr Opin Pulm Med 2004;10:272-8.
  • 10) Winer-Muram HT. The solitary pulmonary nodule. Radiology 2006;239:34-49.
  • 11) Varoli F, Vergani C, Caminiti R, Francese M, Gerosa C, Bongini M, et al. Management of solitary pulmonary nodule. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:461-5.
  • 12) Prosch H, Strasser G, Oschatz E, Schober E, Schneider B, Mostbeck GH. Management of patients with small pulmonary nodules: a survey of radiologists, pulmonologists, and thoracic surgeons. AJR Am J Roentgenol 2006;187:143-8.
  • 13) Munden RF, Hess KR. �itzels�on chest CT: survey of members of the Society of Thoracic Radiology. AJR Am J Roentgenol 2001;176:1363-9.
  • 14) Mahesh B, Forrester-Wood C, Yunus A, Ahsan R, Amer K, Morgan A, et al. Value of wide-margin wedge resection for solitary pulmonary nodule: a single center experience. Eur J Cardiothorac Surg 2004;26:474-9.
  • 15) Nashef SA, Kakadellis JG, Hasleton PS, Whittaker JS, Gregory CM, Jones MT. Histological examination of peroperative frozen sections in suspected lung cancer. Thorax. 1993;48:388-9.
  • 16) Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg 1995; 60:615-22.
  • 17) Okada M, Koike T, Higashiyama M, Yamato Y, Kodama K, Tsubota N. Radical sublobar resection for small-sized non-small cell lung cancer: a multicenter study. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:769-75.
  • 18) Landreneau RJ, Sugarbaker DJ, Mack MJ, Hazelrigg SR, Luketich JD, Fetterman L, et al. Wedge resection versus lobectomy for stage I (T1 N0 M0) non-small-cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;113:691-8.
  • 19) Sawabata N, Yokota S, Maeda H, Nakagawa M, Yamaguchi T, Okada T, et al. Diagnosis of solitary pulmonary nodule: optimal strategy based on nodal size. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2006;5:105-8.
APA ÇAYLAK H, kavaklı k, ÇELİK B, YÜCEL O, Sapmaz E, ÇUBUK S, GURKOK S, GENÇ O, DAKAK M (2010). Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. , 115 - 120.
Chicago ÇAYLAK Hasan,kavaklı kuthan,ÇELİK Burçin,YÜCEL Orhan,Sapmaz Ersin,ÇUBUK Sezai,GURKOK SEDAT,GENÇ Onur,DAKAK Mehmet Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. (2010): 115 - 120.
MLA ÇAYLAK Hasan,kavaklı kuthan,ÇELİK Burçin,YÜCEL Orhan,Sapmaz Ersin,ÇUBUK Sezai,GURKOK SEDAT,GENÇ Onur,DAKAK Mehmet Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. , 2010, ss.115 - 120.
AMA ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. . 2010; 115 - 120.
Vancouver ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. . 2010; 115 - 120.
IEEE ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M "Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım." , ss.115 - 120, 2010.
ISNAD ÇAYLAK, Hasan vd. "Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım". (2010), 115-120.
APA ÇAYLAK H, kavaklı k, ÇELİK B, YÜCEL O, Sapmaz E, ÇUBUK S, GURKOK S, GENÇ O, DAKAK M (2010). Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18(2), 115 - 120.
Chicago ÇAYLAK Hasan,kavaklı kuthan,ÇELİK Burçin,YÜCEL Orhan,Sapmaz Ersin,ÇUBUK Sezai,GURKOK SEDAT,GENÇ Onur,DAKAK Mehmet Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18, no.2 (2010): 115 - 120.
MLA ÇAYLAK Hasan,kavaklı kuthan,ÇELİK Burçin,YÜCEL Orhan,Sapmaz Ersin,ÇUBUK Sezai,GURKOK SEDAT,GENÇ Onur,DAKAK Mehmet Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.18, no.2, 2010, ss.115 - 120.
AMA ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(2): 115 - 120.
Vancouver ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2010; 18(2): 115 - 120.
IEEE ÇAYLAK H,kavaklı k,ÇELİK B,YÜCEL O,Sapmaz E,ÇUBUK S,GURKOK S,GENÇ O,DAKAK M "Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 18, ss.115 - 120, 2010.
ISNAD ÇAYLAK, Hasan vd. "Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 18/2 (2010), 115-120.