TY  - JOUR
TI  - Künt ve kesici-delici böbrek yaralanmaları: 18 yıllık deneyimimiz
AB  - Amaç: Böbrek yaralanmaları (BY) nedeniyle tedavi edi- len hastalar değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Ocak 1990 ile Ağustos 2008 tarihleriarasında, karın travmasına bağlı BY nedeniyle tedaviedilen 203 hasta (168 erkek, 35 kadın; ort. yaş 31±9)travma nedeni, tanı yöntemleri, yaralanma derecesi, eşlikeden organ yaralanmaları, tedavi ve komplikasyonlaraçısından değerlendirildi. Böbrek yaralanmalarının ciddi- yeti, Amerika Travma Cerrahisi Birliği’nin sistemine görederecelendirildi. Bul gu lar: Travmaların 122’si (%60.1) delici, 80’i (%39.4)künt yaralanma şeklindeydi; bir hastada hem delici hemkünt yaralanma vardı. Delici yaralanmaların çoğu (%69.7)ateşli silah yaralanmasıydı. Altı hastada (%3) iki taraflıBY görüldü. Hastaneye başvuru süreleri 20 dakika ile 10gün (ort. 113 dakika) arasında değişmekteydi. Hastaların117’sinde (%57.6) acil laparotomi yapıldı. Radyolojik ince- leme yapılan 86 hastanın (%42.4) 22’sinde hemodinamikbozukluk nedeniyle laparotomi uygulandı, 64 hasta (%31.5)konservatif tedaviyle izlendi. Konservatif tedavi grubunda 46hastada derece I, 15 hastada derece II, üç hastada dereceIII yaralanma vardı. İzole böbrek yaralanması 74 hastada(55 künt, 19 delici yaralanma) görülürken, 129 hastada(%63.6) karın içi ek organ yaralanması, 72 hastada karındışı ek organ yaralanması görüldü. Ameliyat edilen 139hastada 140 renal işlem uygulandı: 54 nefrorafi, 5 parsiyelnefrektomi, 74 nefrektomi, 1 renal arter onarımı. Dört hasta- da (%2.9) renal patoloji saptanmadı. İki hastaya ise sadeceçift J stent kondu. Beş hasta (%2.5) ameliyat sırasındakaybedildi. Mortalite toplam 34 hastada (%16.8) görüldü.Ameliyat edilen grupta ortalama 3.4±0.8 ünite, konservatiftedavi grubunda ise 2.3±0.6 ünite kan transfüzyonu yapıl- dı. Bu iki grupta ortalama hastanede kalış süresi sırasıyla9.2±3.5 gün ve 13±2 gün idi. So nuç: Hemodinamisi stabil olan böbrek yaralanmalı has- talarda konservatif tedavi böbrek fonksiyonlarının korun- masını sağlamakta ve nefrektomi oranlarını azaltmaktadır.
AU  - GEDİK, Ercan
AU  - BİRCAN, Kamuran
AU  - DELİKTAŞ, Hasan
AU  - GEDİK, Abdullah
AU  - ŞAHİN, Hayrettin
PY  - 2009
JO  - Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology
VL  - 35
IS  - 1
SN  - 1300-5804
SP  - 43
EP  - 48
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/98774
ER  -