TY  - JOUR
TI  - Hışıltılı çocuklarda etiyoloji: Dört yıllık verilerimiz
AB  - Amaç: Bu çalışmada, yaşları 1 ay­3 yaş arasında olup en az üç kez hışıltı atağı geçirmiş olan çocuklarda etiyolojinin ortaya konması ve ek olarak atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan çocuklar ile epizodik (viral) hışıltısı olan çocukların birbiriyle kıyaslanması amaçlandı.Olgular ve Yöntem: Çalışmaya ilki 1 yaş altında olmak koşulu ile en az üç hışıltı atağı geçirmiş olan toplam 170 çocuk alındı. Etiyolojiyi aydınlatmak üzere, ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, tam kan sayımı, periferik kanda eozinofil, serum immunglobulin düzeyleri, ter testi, PPD, akciğer grafisi, gastroösefageal reflü sintigrafisi, allerjen spesifik IgE, deri ‘prick’ testi ve gerektiği hallerde yapılan toraksın bilgisayarlı tomografi incelemesi, hastaların dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi.Bulgular: Etiyolojik açıdan yapılan incelemeler ile 67 olgu (% 39.4) viral hışıltı atakları, 57 olgu (% 33.5) atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltı atakları, 29 olgu (% 17.1) gastroösefageal reflü, 5 olgu (% 2.9) bronkopulmoner displazi tanısı aldı. Viral hışıltılı çocuklarda ilk atak yaşının atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olanlara kıyasla daha düşük olduğu (p=0.013) ve evde nemin daha çok ifade edildiği (p=0.012) belirlendi. Maternal astım ve ailede atopi öyküsüne atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan gurupta çok daha sık rastlanırken (sırasıyla p=0.006 ve p<0.001), total IgE ve periferik kanda eozinofil yüzdesi de bu gurupta viral hışıltısı olanlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001, her ikisi için).Sonuç: Hayatın ilk üç yılında tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi ortaya çıkarmak, erken tedavi ve prognoz açısından oldukça önemlidir. Özellikle atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltılı çocuklarda erken tanı ve tedavi, bronşlardaki geri dönüşümsüz değişiklikleri büyük oranda önleyecektir.
AU  - KENDİRLİ, Güneşer Seval
AU  - ALTINTAŞ, Ufuk Derya
AU  - Yılmaz, Mustafa
AU  - KARAKOÇ, Bingöl Gülbin
AU  - İNAL, Ayfer
PY  - 2009
JO  - Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi
VL  - 3
IS  - 1
SN  - 1307-4490
SP  - 24
EP  - 30
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/99418
ER  -