Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi

ÇETİNKAYA, Duru Pelin; ÖZKAN, Akdoğu Serir; erer, onur fevzi; YALNIZ, ENVER

Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi

Duru Pelin ÇETİNKAYA, (Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye)

Akdoğu Serir ÖZKAN, (Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye)

Enver YALNIZ, (Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye)

Onur Fevzi ERER (Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye)

İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi

2 0

Yıl: 2009 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 23 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi

Öz:

Tanı konulmamış pulmoner venöz tromboembolide (VTE), mortalite %30'a ulaşmakta ancak doğru tanı ve uygun tedavi ile bu oran %3'e kadar düşmektedir. VTE'nin akla getirilip en kısa sürede tanı konulması çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı VTE'li olguların tanı süresini ve bunu etkileyen faktörleri, hastanede yatış sürelerini araştırmak, bu olguların maliyet analizlerini yapmaktır.Mayıs 2005-Aralık 2007 tarihleri arasında, VTE tanısı alan 51 olgu retrospektif olarak çalışmaya alındı.Ortalama tanı süresi 3.6 ± 2.7 (1-14) gün ve ortalama hastanede yatış süresi 15.5 ± 6.7 (6-40) gündür. Tanı konup, tedavileri başlanan hastaların toplam maliyeti ortalama 1730.2 ± 1188.6 Türk Lirasıdır (TL) Olguların toplam maliyeti incelendiğinde %47.05'inin tetkik, %36.56'sının tedavi, %14.14'ünün yatak ücreti ve %2.24'ünün ise muayene ücreti olduğu saptanmıştır. Olguların %49'unda lökositoz, %21.6'sında ateş vardır. Ortalama lökosit değeri 16.100 ± 8353'dür. Lökositozu olan hastaların maliyeti anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.041).Pulmoner VTE'li hastalarda maliyetin önemli bir bölümünü özellikle görüntüleme yöntemleri oluşturmaktadır. Lökositozun saptanması hastalarda maliyetin artmasına neden olmaktadır. Ateş ve lökositoz, hekimi pulmoner VTE tanısından uzaklaştırmamalıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp

The factors effecting diagnosis time and the cost analysis in patients with pulmonary venous thromboembolism

Öz:

In veno us thromboembolism (VTE), the mortality rate in undiagnosed patients extends up to 30%, however this rate can be reduced to 3% with a correct diagnose and an appropriate treatment. The consideration and early diagnosis of VTE are very important issues. The aim of this study is to investigate the diagnosis time, the factors affecting the diagnosis time and the length of hospital stay and to perform a cost analysis of patients with VTE.Fifty one cases with VTE were admitted to study retrospectively between May 2005 and December 2007.The mean of diagnosis time was 3.6 ± 2.7 (1-14) day and the length of hospital stay was 15.5 ± 6.7 (6-40) day. The mean total cost of patients who were diagnosed and started to treat was 1730.2 ± 1188.6 Turkish Lira (TL). When the cost of patients was examined, it was detected that 47.05% for diagnostic procedures, 36.56% for treatment, 14.14% for bed cost and 2.24% for examination fee of doctor. The patients had leucocytosis (49%) and fever (21.6%). The mean of le ucocytes value was 16.100 ± 8353. A significantly higher cost was observed in patients with leucocytosis (p=0.041).The important part of the cost in patients with VTE is especially scaning methods. The detection of leucocytosis caused to increase of the cost in patients. The presence of fever and leucocytosis in a patient should not exclude the diagnosis of VTE.

Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Arseven O. Akciğer Hastalıkları Temel Bilgiler. özlü T (ed). Türk Toraks Derneği Ankara: Başak Matbaası; 2008; 341-356.
2. Wells PS, Ginsberg JS, Anderson DR, et al. Use of a clinical model for safe management of patients with suspected pulmonary embolism. Ann Inter Med 1998; 129: 997-1005.
3. Çiftçi TU, Köktürk N, Demir N, Oğuzülgen IK, Ekim N. Pulmoner emboli kuşkusu olan hastalarda üç farklı klinik olasılık yönteminin karşılaştırılması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2005; 53: 252-8.
4. Berk S, Doğan …T, …özşahin SL, Akkurt Ü. Pulmoner Tromboemboli Tanısında Üki Farklı Klinik Skorlama Yönteminin Karşılaştırılması. Türk Toraks Dergisi 2008; 9; 104-8.
5. çetinkaya PD, …zkan M, Arı G, Erer OF, Aktoğu S…, Venöz tromboemboli kuşkusu olan hastalarda üç farklı klinik olasılık yönteminin ve EKG skorlamasÝnÝn karşılaştırılması .Toraks Derneği 10. Yıllık Kongresi Bildiri …zetleri 25-29 Nisan 2007; Antalya: TP-257-144.
6. Beyhun NE, çilingiroğlu N. Hastalık Maliyeti ve Astım. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004; 52 (4); 386-92.
7. Introduction to the cost of illness. EPA Cost of Illness Handbook. Chapter I-1, I.1-1-17. (http://www.epa.gov/oppt/coi/).
8. Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası 2005 Mayıs-2007 Aralık kurları (www.tcmb.gov.tr). 9. Tabak L. Pulmoner embolizm. Arseven O (ed) Akciğer hastalıkları. Üstanbul: Nobel Tıp Kitapları, 2002; 189-199.
10. Polat G, Büyükßirin M, Aßuk Z, Karadeniz G, Usalan A, Tibet G. Pulmoner tromboembolili olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi. Toraks Derneği 10. yıllık Kongresi Bildiri …zetleri 25-29 Nisan 2007; Antalya: TP-160-88.
11. …zsu S, …ztuna F, Bülbül Y, Topbaş M, …özlü T. Pulmoner emboli olgularımızda tanı süresi. Toraks Derneği 10.yıllık Kongresi Bildiri …zetleri 25-29 Nisan 2007; Antalya: MS-29-71.
12. Sevim T, Ataç G, …ngen A, …zmen Ü, Kapaklı N, Horzum G, Tahaoğlu K. Yirmibeş pulmoner olgusunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2001; 12: 39-43.
13. Yüksel GE, Turan F, …zyardımcı N, Ege E, Gözü O, Uzaslan EK. Pulmoner Emboliye Retrospektif Bakış Akciğer Arşivi: 2001; 2: 79-84.
14. Kadakal F, çetinkaya E, Yıldız P, Soysal F, Tekin A, Yılmaz V. Klinik Olarak Yüksek OlasılıklıPulmoner Emboli Olgularında Tanı Solunum Hastalıkları 2000; 11: 140-3.
15. Tatar D, Kıraklı …K, …zacar R, Halilçolar H. Pulmoner Tromboembolili Olgularımızın …zellikleri. Akciğer Arşivi Dergisi 2001; 3: 106-11.
16. Afzal A, Noor HA, Gill SA, et al. Leucocytosis In Acute Pulmonary Embolism. Chest 1999; 115: 1329-32.
17. Sasahara AA. Clinical studies in pulmonary thromboembolism. In: Sasahara AA, Stein M (eds).Pulmonary embolic disease. New York NY: 1965; 258-259.
18. Kokturk N, Demir N, Oğuzülgen IK, Demirel K, Ekim N. Venöz tromboembolizmde ateş. Toraks Derneği 8. Yıllık Kongresi Bildiri …zetleri 27 Nisan-1 Mayıs 2005; Antalya: TP-586- 205.
19. Hacıevliyagil SS, Mutlu LC, Gülbaş G, Yetkin …, Gönen H. Göğüs hastalıkları servisine yatan hastaların hastane yatış maliyetlerinin karşılaştırılması. Toraks Dergisi 2006; 7(1): 11-6.
20. Montes Santiago J, Rey Garcia G, Medeiro Dominguez A Pulmonary embolism in medical inpatients. An approach to trends and costs in Spain. An Med Interna 2004; 21: 326-30.

APA	ÇETİNKAYA D, ÖZKAN A, YALNIZ E, erer o (2009). Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. , 17 - 23.
Chicago	ÇETİNKAYA Duru Pelin,ÖZKAN Akdoğu Serir,YALNIZ ENVER,erer onur fevzi Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. (2009): 17 - 23.
MLA	ÇETİNKAYA Duru Pelin,ÖZKAN Akdoğu Serir,YALNIZ ENVER,erer onur fevzi Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. , 2009, ss.17 - 23.
AMA	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. . 2009; 17 - 23.
Vancouver	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. . 2009; 17 - 23.
IEEE	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o "Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi." , ss.17 - 23, 2009.
ISNAD	ÇETİNKAYA, Duru Pelin vd. "Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi". (2009), 17-23.

APA	ÇETİNKAYA D, ÖZKAN A, YALNIZ E, erer o (2009). Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, 23(1), 17 - 23.
Chicago	ÇETİNKAYA Duru Pelin,ÖZKAN Akdoğu Serir,YALNIZ ENVER,erer onur fevzi Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 23, no.1 (2009): 17 - 23.
MLA	ÇETİNKAYA Duru Pelin,ÖZKAN Akdoğu Serir,YALNIZ ENVER,erer onur fevzi Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, vol.23, no.1, 2009, ss.17 - 23.
AMA	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi. 2009; 23(1): 17 - 23.
Vancouver	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi. 2009; 23(1): 17 - 23.
IEEE	ÇETİNKAYA D,ÖZKAN A,YALNIZ E,erer o "Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi." İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, 23, ss.17 - 23, 2009.
ISNAD	ÇETİNKAYA, Duru Pelin vd. "Pulmoner venöz tromboembolili hastalarda tanı süresi ve maliyet analizi". İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 23/1 (2009), 17-23.