Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

Hancı, Hayrunisa; Yazgı, Halil; UYANIK, M. Hamidullah

Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

M. Hamidullah UYANIK, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Hayrunisa HANCI, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Halil YAZGI (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

ANKEM Dergisi

16 1

Yıl: 2009 Cilt: 23 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 172 - 176 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

Öz:

Escherichia coli komplike olmayan alt üriner sistem infeksiyonlarından en sık izole edilen mikroorganizmadır. Bu çalışmada toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından Ekim 2008-Şubat 2009 arasında izole edilen 139 E.coli suşunun fosfomisin trometamol (fosfomisin) de dahil antibiyotik duyarlılıkları ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretimi araştırılmıştır. Suşlarda GSBL üretiminin saptanması, fosfomisin ve sıkça kullanılan antibiyotiklere duyarlılık CLSI önerileri doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. İncelenen 139 E.coli suşunun 36’sında (% 26) GSBL pozitif bulunmuştur. Fosfomisin GSBL üreten ve üretmeyen suşların tümüne in-vitro olarak etkili bulunmuştur. Fosfomisinin E.coli suşlarına etkinliği ile amikasin ve imipenem etkinliği arasında anlamlı bir fark bulunmamış; trimetoprim-sulfametoksazol (p<0.01), gentamisin, siproşoksasin, ampisilin, seftriakson, sefazolinden (p<0.001) ise anlamlı olarak daha etkin bulunmuş, bu antibiyotiklere GSBL pozitif suşlardaki direnç negatif suşlardakine göre anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (p<0.01). Sonuç olarak, bölgemizde saptanan yüksek direnç oranları da göz önünde bulundurulduğunda, fosfomisin trometamol toplum kökenli idrar yolu infeksiyonlarının tedavisinde tercih edilebilecek bir antibiyotik olarak görülmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

In-vitro activity of fosfomycin trometamol and some other antibiotics to escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections

Öz:

Escherichia coli is the most commonly isolated microorganism in cases of uncomplicated lower urinary tract infection (UTI). In this study antibiotic susceptibilities and extended spectrum beta-lactamase (ESBL) activities of 139 E.coli strains isolated in the period of October 2008-February 2009 from community-acquired UTIs were evaluated. ESBL activities and susceptibilities to fosfomycin trometamol (fosfomisin) and to frequently used antibiotics were determined by Kirby-Bauer disk diffusion method according to CLSI standards. Thirty-six of 139 E.coli strains (26 %) produced ESBL. Fosfomycin was found to be active on all ESBL-producing and non-ESBL-producing strains. There was no significant difference between the efficacy of fosfomycin and that of imipenem and amikacin on E.coli strains; however efficacy of fosfomycin was found to be significantly higher when compared with trimethoprim-sulfamethoxazole (p<0.01), gentamicin, ciproşoxacin, ampicillin, ceftriaxone, cefazolin (p<0.001). The resistance of ESBL positive strains against the above mentioned antibiotics was significantly higher than the resistance of the ESBL negative strains (p<0.01). In conclusion, fosfomycin may be an alternative for treatment of UTIs caused by E.coli in our region where resistance rates for frequently used antibiotics are high.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Arca AE, Karabiber N: Üriner sistem E.coli izolatlarının fosfomisin trometamol ve çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının karşılaştırılması, Mikrobiyol Bült 2007;41(1):115-9.
2. Arslan H, Azap OK, Ergonul O, Timurkaynak F, Urinary Tract Infection Study Group: Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemother 2005;56(5):914-8.
3. Aşık G, Çiftci İH, Aktepe OC, Çetinkaya Z, Altındiş M: In vitro activity of fosfomycin against extended spectrum-b-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains, Turk J Immunol 2008;13(1):1-4.
4. Bacheller CD, Bernstein JM: Urinary tract infections, Med Clin North Am 1997;81(3):719-30.
5. Chomarat M: Resistance of bacteria in urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2000;16(4):483-7.
6. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: Eighteenth Informational Supplement M100-S18, CLSI, Wayne, Pa (2008).
7. De Cueto M, López L, Hernández JR, Morillo C, Pascual A: In vitro activity of fosfomycin against extended-spectrum-beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: comparison of susceptibility testing procedures, Antimicrob Agents Chemother 2006;50(1):368-70.
8. Falagas ME, Giannopoulou KP, Kokolakis GN, Rafailidis PI: Fosfomycin: use beyond urinary tract and gastrointestinal infections, Clin Infect Dis 2008;46(7):1069-77.
9. Güdücüoğlu H, Baykal S, İzci H, Berktaş M: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarının antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2007;21(3):155-60.
10. Kahlmeter G: Prevalence and antimicrobial susceptibility of pathogens in uncomplicated cystitis in Europe. The ECO.SENS study, Int J Antimicrob Agents 2003;22(Suppl 2):49-52.
11. Karaoğlan İ, Zer Y, Süner A, Namıduru M: Bazı Enterobacteriaceae türlerine ertapenemin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(4):183-7.
12. Koçoğlu E, Karabay O, Koç İnce N, Özkardeş F, Yıldırım R: Toplum kaynaklı üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve bazı antibiyotiklere direnç sıklığının araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(1):5-9.
13. Köken G, Aşık G, Çiftci İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Yılmazer M: Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Escherichia coli suşlarında fosfomisin trometamol etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(1):23-7.
14. Köksal İ (Konu çevirisi): Antibakteriyel ajanlar, “Başustaoğlu A, Kubar A, Yıldıran ŞT, Tanyüksel M (çeviri editörleri): Klinik Mikrobiyoloji” kitabında s.1077-113, Atlas Kitapçılık, Ankara (2009). 15. Neu HC: Fosfomycin trometamol versus amoxycillin-single-dose multicenter study of urinary tract infections, Chemotherapy 1990;36(Suppl 1):19-23.
16. Ozden M, Kalkan A, Demirdag K, Kilic SS, Ozdarendeli A: Ciprofloxacin and co-trimoxazole resistance and extended spectrum beta-lactamase production in Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2003;21(5):492-3.
17. Pullukçu H, Taşbakan M, Aydemir Ş ve ark: İdrar kültürlerinden soyutlanan bakteriler ve çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıklarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2006;20(1):26-30.
18. Raveh D, Yinnon AM, Broide E, Rudensky B: Susceptibilities of ESBL-producing Enterobacteriaceae to ertapenem, meropenem and piperacillintazobactam with and without clavulanic acid, Chemotherapy 2007;53(3):185-9.
19. Schito GC: Why fosfomycin trometamol as first line therapy for uncomplicated UTI? Int J Antimicrob Agents 2003;22(Suppl 2):79-83.
20. Schito GC, Naber KG, Botto H et al: The ARESC Study: An international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2009 [Epub ahead of print].
21. Sobel DJ, Kaye D: Urinary tract infection, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 6.ed.” kitabında s.875-905, Churchill Livingstone, Philadelphia (2005).
22. Sturenburg E, Mack D: Extended-spectrum-betalactamases: implications for the clinical microbiology laboratory, therapy and infection control, J Infect 2003;47(4):273-95.
23. Taşbakan MI, Pullukçu H, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S: Toplum kökenli üriner sistem infeksi- yonlarından soyutlanan Escherichia coli suşlarınafosfomisinin in-vitro etkinliğinin diğer antibiyotiklerle karşılaştırılması, ANKEM Derg 2004;18(4):216-9.
24. Yılmaz E, Ozakın C, Sınırtaş M, Gedikoğlu S: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Bakteriyoloji Laboratuvarı’nda 1999-2002 yılları arasında idrar örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, İnfeksiyon Derg 2005;19(1):91-6.

APA	UYANIK M, Hancı H, Yazgı H (2009). Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. , 172 - 176.
Chicago	UYANIK M. Hamidullah,Hancı Hayrunisa,Yazgı Halil Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. (2009): 172 - 176.
MLA	UYANIK M. Hamidullah,Hancı Hayrunisa,Yazgı Halil Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. , 2009, ss.172 - 176.
AMA	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. . 2009; 172 - 176.
Vancouver	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. . 2009; 172 - 176.
IEEE	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H "Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği." , ss.172 - 176, 2009.
ISNAD	UYANIK, M. Hamidullah vd. "Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği". (2009), 172-176.

APA	UYANIK M, Hancı H, Yazgı H (2009). Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi, 23(4), 172 - 176.
Chicago	UYANIK M. Hamidullah,Hancı Hayrunisa,Yazgı Halil Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi 23, no.4 (2009): 172 - 176.
MLA	UYANIK M. Hamidullah,Hancı Hayrunisa,Yazgı Halil Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi, vol.23, no.4, 2009, ss.172 - 176.
AMA	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi. 2009; 23(4): 172 - 176.
Vancouver	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi. 2009; 23(4): 172 - 176.
IEEE	UYANIK M,Hancı H,Yazgı H "Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği." ANKEM Dergisi, 23, ss.172 - 176, 2009.
ISNAD	UYANIK, M. Hamidullah vd. "Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği". ANKEM Dergisi 23/4 (2009), 172-176.