Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu

SAHIN, FÜSUN; YILDIZ, Necmettin; ATALAY, Nilgün Şimşir; AKKAYA, Semih; AKKAYA, Nuray

Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu

Nuray AKKAYA, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Semih AKKAYA, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Necmettin YILDIZ, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Nilgün Şimşir ATALAY, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Füsun ŞAHİN (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.)

9 1

Yıl: 2010 Cilt: 21 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 130 - 135 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu

Öz:

Amaç: Bu çalışmada menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum + vitamin D (CaD) tedavisine uyumu araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Bir yıl önce osteoporoz veya osteopeni nedeniyle tedavileri yapılan ve tedavi yönetimi için kliniğimize kabul edilen iki yüz otuz yedi kadın hastanın demografik özellikleri ve osteoporoz için risk faktörleri değerlendirildi. Hastalar osteoporoz grubu (Opo grubu, n=171; ort. yaş 65.0±8.4 yıl; dağılım 42-80 yıl) ve osteopeni grubu (Ope grubu, n=66; ort. yaş 58.9±9.5 yıl; dağılım 45-79 yıl) olarak iki gruba ayrıldı. Haftada kaç gün düzenli ilaç kullandıkları sorularak medikal tedaviye uyumları değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalar menopoz sonrası dönemdeydi. Opo grubunun eğitim düzeyi Ope grubuna göre anlamlı derecede düşük idi (p=0.016). Opo grubunda hastaların %90’ı CaD preparatını düzenli ve uygun kullanırken, Ope grubunda uyum %29 idi ve gruplar arası anlamlı farklılık göstermekte idi. (p=0.001). Bir yılda CaD kullanılan ortalama gün sayısı Opo grubunda, Ope grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 339 gün/yıl ve 137 gün/yıl; p=0.001). Sonuç: Ope grubu, Opo grubuna göre daha genç ve eğitim düzeyi yüksek hastalardan oluşmasına rağmen, yıllık bazda kullandıkları CaD preparatı miktarının Opo grubuna göre anlamlı düşük olması Ope grubunda tedaviye uyumun bozuk olduğunu göstermektedir. Bu çalışmanın sonuçları, CaD ilaç tedavisi planlanırken, eğitim düzeyleri daha iyi olsa da, osteopeni tespit edilen hastaların tedaviye uyumunu artırmak için, hastalıkları hakkında osteoporotik hasta grubu kadar yeterli şekilde aydınlatılmaları ve osteopeninin de tedavi ve düzenli doktor kontrolü gerektiren bir durum olduğu konusunda bilgilendirilmeleri gerektiğini göstermiştir.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri Ortopedi

Compliance of postmenopausal osteoporotic and osteopenic patients with calcium and vitamin D therapy

Öz:

Objectives: This study aimed to investigate compliance with Calcium + vitamin D (CaD) therapy by patients with postmenopausal osteoporosis and osteopenia. Patients and methods: Two hundred and thirty seven female patients who were treated for osteoporosis or osteopenia one year ago and enrolled in our clinic for management were investigated for demographic features and risk factors for osteoporosis. The patients were divided into two groups, an osteoporosis group (Opo group; n=171; mean age 65.0±8.4 years; range 42 to 80 years) and osteopenia group (Ope group; n=66; mean age 58.9±9.5 years; range 45 to 79 years). Their compliance with medical treatment was evaluated by asking how many days in a week they took the drugs regularly. Results: All patients were postmenopausal period. The education level of the Opo group was significantly lower than the Ope group (p=0.016). While 90% of the Opo group was taking CaD preparation regularly and compliantly, the compliance of Ope group was 29%, indicating a significant difference between the groups (p=0.001). The mean number of days of CaD intake in a year was significantly higher in the Opo group than the Ope group (339 days/year and 137 days/year respectively; p=0.001). Conclusion: Although the Ope group consisted of patients who were much younger and had higher education level compared to the Opo group, the amount of CaD preparation they took on a yearly basis was significantly lower than that of the Opo group, suggesting that the Ope group had poor compliance to the treatment. The results of this study showed that patients with osteopenia, even when they have better education level, should be enlightened about their disease and informed as sufficiently as the osteoporotic patient group about osteopenia as a disease that requires medical treatment and regular doctor control, when planning medical therapy to maintain compliance with CaD therapy.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Pediatri Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Rodríguez-Martínez MA, García-Cohen EC. Role of Ca(2+) and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis. Pharmacol Ther 2002;93:37-49.
2. Sosa Henríquez M, Gómez de Tejada Romero MJ. Evidenced based medicine and drugs approved for the treatment of osteoporosis. Role of calcium and vitamin D. Rev Clin Esp 2009;209:25-36. [Abstract]
3. Ozkurt B, Ozkurt ZN, Altay M, Aktekin CN, Cağlayan O, Tabak Y. The relationship between serum adiponectin level and anthropometry, bone mass, osteoporotic fracture risk in postmenopausal women. Eklem Hastalik Cerrahisi 2009;20:78-84.
4. Atik OS. Osteoporotik kırık riski hesaplanması. Eklem Hastalik Cerrahisi 2008;19:1.
5. Boonen S, Rizzoli R, Meunier PJ, Stone M, Nuki G, Syversen U, et al. The need for clinical guidance in the use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis: a consensus report. Osteoporos Int 2004;15:511-9.
6. Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Osteoporosis: underrated, underdiagnosed and undertreated. Med J Aust 2004;180(5 Suppl):S18-22.
7. Lips P, Hosking D, Lippuner K, Norquist JM, Wehren L, Maalouf G, et al. The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. J Intern Med 2006;260:245-54.
8. Koster JC, Hackeng WH, Mulder H. Diminished effect of etidronate in vitamin D deficient osteopenic postmenopausal women. Eur J Clin Pharmacol 1996;51:145-7.
9. Castelo-Branco C, Cortés X, Ferrer M. Treatment persistence and compliance with a combination of calcium and vitamin D. Climacteric 2009. [Epub ahead of print]
10. Likert R. A technique for the measurement of attitudes. Archives of Psychology 1932;22:1-55.
11. Akan P, Erdinçler D, Tezcan V, Beğer T. Yaşlıda ilaç kullanımı. Geriatri 1999;2:33-8.
12. Lanham-New SA. Importance of calcium, vitamin D and vitamin K for osteoporosis prevention and treatment. Proc Nutr Soc 2008;67:163-76.
13. Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O’Connell DL. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev 2005;3:CD000227.
14. Meunier P. Prevention of hip fractures by correcting calcium and vitamin D insufficiencies in elderly people. Scand J Rheumatol Suppl 1996;103:75-8.
15. Kanis JA, Burlet N, Cooper C, Delmas PD, Reginster JY, Borgstrom F, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int 2008;19:399-428.
16. Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Hopkins R Jr, Forciea MA, Owens DK, et al. Pharmacologic treatment of low bone density or osteoporosis to prevent fractures: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2008;149:404-15.
17. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis - a clinical update. J Intern Med 2006;259:539-52.
18. Giusti A, Barone A, Razzano M, Oliveri M, Pizzonia M, Palummeri E, et al. Persistence with calcium and vitamin D in elderly patients after hip fracture. J Bone Miner Metab 2009;27:95-100.
19. Adami S, Isaia G, Luisetto G, Minisola S, Sinigaglia L, Gentilella R, et al. Fracture incidence and characterization in patients on osteoporosis treatment: the ICARO study. J Bone Miner Res 2006;21:1565-70.
20. International Osteoporosis Foundation. The adherence gap: why osteoporosis patients don’t continue with treatment. Available from: http://www.iofbonehealth. org/publications/the-adherence-gap.html (Accessed 01.02.2010).
21. Romagnoli E, Colangeli I, Minisola S. Awareness, attitudes and opinions on osteoporosis of primary care physicians working in the metropolitan area of Rome: a brief report. Aging (Milano) 2000;12:240-4.
22. Atik OS. FRAXTM ve Türkiye (Osteoporotik kırık riski hesaplanması). Eklem Hastalik Cerrahisi 2008;19:100.
23. Has R, İyibozkurt C, Yıldırım A. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde yeni gelişmeler. T Fiz Tıp Reh Derg 1999:2:58-63.
24. Atik OS, Suluova F, Görmeli G, Yildirim A, Ali AKh. Insufficiency femoral fractures in patients undergoing prolonged alendronate therapy. Eklem Hastalik Cerrahisi 2010;21:56-9.

APA	AKKAYA N, AKKAYA S, YILDIZ N, ATALAY N, SAHIN F (2010). Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. , 130 - 135.
Chicago	AKKAYA Nuray,AKKAYA Semih,YILDIZ Necmettin,ATALAY Nilgün Şimşir,SAHIN FÜSUN Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. (2010): 130 - 135.
MLA	AKKAYA Nuray,AKKAYA Semih,YILDIZ Necmettin,ATALAY Nilgün Şimşir,SAHIN FÜSUN Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. , 2010, ss.130 - 135.
AMA	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. . 2010; 130 - 135.
Vancouver	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. . 2010; 130 - 135.
IEEE	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F "Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu." , ss.130 - 135, 2010.
ISNAD	AKKAYA, Nuray vd. "Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu". (2010), 130-135.

APA	AKKAYA N, AKKAYA S, YILDIZ N, ATALAY N, SAHIN F (2010). Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 21(3), 130 - 135.
Chicago	AKKAYA Nuray,AKKAYA Semih,YILDIZ Necmettin,ATALAY Nilgün Şimşir,SAHIN FÜSUN Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 21, no.3 (2010): 130 - 135.
MLA	AKKAYA Nuray,AKKAYA Semih,YILDIZ Necmettin,ATALAY Nilgün Şimşir,SAHIN FÜSUN Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.21, no.3, 2010, ss.130 - 135.
AMA	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2010; 21(3): 130 - 135.
Vancouver	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2010; 21(3): 130 - 135.
IEEE	AKKAYA N,AKKAYA S,YILDIZ N,ATALAY N,SAHIN F "Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 21, ss.130 - 135, 2010.
ISNAD	AKKAYA, Nuray vd. "Menopoz sonrası osteoporotik ve osteopenik hastaların kalsiyum ve vitamin D tedavisine uyumu". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 21/3 (2010), 130-135.