Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği

GÖKÇE, AYLİN HANDE; BARUT, Abdullah Yüksel; Gökçe, Feridun Suat; Dursun, Nevra; AREN, Acer

Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği

Aylin Hande GÖKÇE, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Acer AREN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Feridun Suat GÖKÇE, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Nevra DURSUN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Abdullah Yüksel BARUT (Balıklı Rum Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

6 1

Yıl: 2011 Cilt: 17 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 19 - 22 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği

Öz:

AMAÇ En sık akut karın nedenlerinden birisi olan akut apandisitin tanısında öncelikle kullanılan inceleme yönteminden biri de ultrasonografidir (USG). Bu çalışmada USG?nin akut apandisit tanısındaki güvenilirliği araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Prospektif olarak yapılan bu çalışmada 2007 yılında acil cerrahi polikliniğimize başvuran hastalarda fiziksel inceleme ve laboratuvar incelemeleri sonucu akut apandisit öntanısıyla ameliyata karar verilen 235 hastaya tüm karın USG?si yapıldı. Daha sonra bu hastalara apendektomi yapıldı; piyesler histopatolojik olarak incelendi. BULGULAR Bu çalışmaya 235 hasta alındı. Bu hastaların 193?ünün (%82,1) histopatolojik sonucu akut apandisit geldi, 42?sinin (%17,9) ise histopatolojik sonucu akut apandisit çıkmadı. USG sonucu akut apandisit olan 150 hastanın histopatolojik olarak 133?ünün (%88,67) akut apandisit olduğu, USG?nin normal olduğu 85 hastanın ise histopatolojik olarak 60?ının akut apandisit olduğu saptandı. Histopatolojik tanısı akut apandisit olan hastaların %31,1?ine USG ile tanı konamadı. SONUÇ USG?si akut apandisit olan hastaların histopatolojisinin akut apandisit olması arasında duyarlılık %69, özgüllük %60, pozitif kestirim değeri 0,89, negatif kestirim değeri 0,30, doğruluk 0,67 bulunmuştur. USG akut apandisit tanısını koymada ancak yardımcı bir yöntem olabileceği ve USG?nin anamnez ve fiziksel incelemenin önüne geçirilmemesi gerektiği kanaatine varıldı.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Reliability of ultrasonography for diagnosing acute appendicitis

Öz:

BACKGROUND Abdominal ultrasonography (US) is the most commonly used diagnostic tool for diagnosing acute appendicitis, which is one of the most common causes of acute surgical abdomen. In this study, we examined the reliability of US for diagnosing acute appendicitis. METHODS In this prospective study, we performed abdominal US on 235 patients admitted to our surgical emergency department during 2007 and diagnosed as acute surgical abdomen according to the physical examination and laboratory findings. These patients were surgically treated by appendectomy, and the materials were pathologically examined. RESULTS Two hundred thirty-five patients were admitted to this study. One hundred ninety-three of these patients (82.1%) were diagnosed as acute appendicitis, and 42 (17.9%) were diagnosed differently. One hundred thirty-three (88.67%) of 150 patients diagnosed as acute appendicitis on US examinations were also reported as acute appendicitis on histopathological examination. Sixty of 85 patients diagnosed differently on US examination were reported as acute appendicitis on histopathological examination. CONCLUSION The sensitivity of abdominal US for diagnosing acute appendicitis was determined as 69%. The specificity was calculated as 60%, positive predictive value as 0.89, negative predictive value as 0.30, and accuracy as 0.67. Abdominal US is a helpful diagnostic tool for diagnosing acute appendicitis. However, it should not be seen as superior to anamnesis and physical examination findings.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Enfeksiyon Hastalıkları Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Binnebösel M, Otto J, Stumpf M, Mahnken AH, Gassler N, Schumpelick V, et al. Acute appendicitis. Modern diagnostics-surgical ultrasound. Chirurg 2009;80:579-87. [Abstract]
2. Rioux M. Sonographic detection of the normal and abnormal appendix. AJR Am J Roentgenol 1992;158:773-8.
3. Siegel MJ. Acute appendicitis in childhood: the role of US. Radiology 1992;185:341-2.
4. Ohmann C, Franke C, Yang Q. Clinical beneft of a diagnostic score for appendicitis: results of a prospective interventional study. German Study Group of Acute Abdominal Pain. Arch Surg 1999;134:993-6.
5. Yacoe ME, Jeffrey RB Jr. Sonography of appendicitis and diverticulitis. Radiol Clin North Am 1994;32:899-912.
6. Sitter H, Hoffmann S, Hassan I, Zielke A. Diagnostic score in appendicitis. Validation of a diagnostic score (Eskelinen score) in patients in whom acute appendicitis is suspected. Langenbecks Arch Surg 2004;389:213-8.
7. Saidi HS, Chavda SK. Use of a modifed Alvorado score in the diagnosis of acute appendicitis. East Afr Med J 2003;80:411-4.
8. Zielke A, Sitter H, Rampp T, Bohrer T, Rothmund M. Clinical decision-making, ultrasonography, and scores for evaluation of suspected acute appendicitis. World J Surg 2001;25:578-84.
9. Turan A, Kapan S, Kütükçü E, Yiğitbaş E, Hatipoğlu S, Aygün E. Comparison of operative and non operative managment of acut appendicitis. Ulusal Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15:459-62.
10. SCOAP Collaborative, Cuschieri J, Florence M, Flum DR, Jurkovich GJ, Lin P, et al. Negative appendectomy and imaging accuracy in the Washington State Surgical Care and Outcomes Assessment Program. Ann Surg 2008;248:557-63.
11. Rosai J. Rosai and Ackerman’s surgical pathology. 9th ed. Gastrointestinal tract-appendix. New York: Elsevier; 2004. p. 757-8.
12. Fox JC, Solley M, Anderson CL, Zlidenny A, Lahham S, Maasumi K. Prospective evaluation of emergency physician performed bedside ultrasound to detect acute appendicitis. Eur J Emerg Med 2008;15:80-5.
13. Kiyak G, Korukluoğlu B, Ozgün Y, Devay AO, Kuşdemir A. Evaluation of Ohmann and Eskelinen scores, leukocyte count and ultrasonography fndings for diagnosis of appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15:77-81.
14. Memisoglu K, Karip B, Mestan M, Onur E. The value of preoperative diagnostic tests in acute appendicitis, retrospective analysis of 196 patients. World J Emerg Surg 2010;5:5.

APA	GÖKÇE A, AREN A, Gökçe F, Dursun N, BARUT A (2011). Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. , 19 - 22.
Chicago	GÖKÇE AYLİN HANDE,AREN Acer,Gökçe Feridun Suat,Dursun Nevra,BARUT Abdullah Yüksel Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. (2011): 19 - 22.
MLA	GÖKÇE AYLİN HANDE,AREN Acer,Gökçe Feridun Suat,Dursun Nevra,BARUT Abdullah Yüksel Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. , 2011, ss.19 - 22.
AMA	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. . 2011; 19 - 22.
Vancouver	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. . 2011; 19 - 22.
IEEE	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A "Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği." , ss.19 - 22, 2011.
ISNAD	GÖKÇE, AYLİN HANDE vd. "Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği". (2011), 19-22.

APA	GÖKÇE A, AREN A, Gökçe F, Dursun N, BARUT A (2011). Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 17(1), 19 - 22.
Chicago	GÖKÇE AYLİN HANDE,AREN Acer,Gökçe Feridun Suat,Dursun Nevra,BARUT Abdullah Yüksel Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 17, no.1 (2011): 19 - 22.
MLA	GÖKÇE AYLİN HANDE,AREN Acer,Gökçe Feridun Suat,Dursun Nevra,BARUT Abdullah Yüksel Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.17, no.1, 2011, ss.19 - 22.
AMA	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2011; 17(1): 19 - 22.
Vancouver	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2011; 17(1): 19 - 22.
IEEE	GÖKÇE A,AREN A,Gökçe F,Dursun N,BARUT A "Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 17, ss.19 - 22, 2011.
ISNAD	GÖKÇE, AYLİN HANDE vd. "Akut apandisitte ultrasonografinin güvenilirliği". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 17/1 (2011), 19-22.