Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik  Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi

tanoglu, ceyda; Ersoy, Alevtina

doi:10.5798/dicletip.1086331

Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi

Alevtina ERSOY, (Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Erzincan, Türkiye)

Ceyda TANOĞLU (Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Erzincan, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

4 0

Yıl: 2022 Cilt: 49 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 151 - 158 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5798/dicletip.1086331 İndeks Tarihi: 21-09-2022

Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi

Öz:

Giriş ve Amaç: Multipl skleroz (MS) patogenezinde trombositlerin rolü, henüz tam olarak aydınlatılmamakla birlikte çeşitli çalışmalarda trombosit aktivitesinin artmış olduğu ileri yöntemlerle gösterilmiştir. Klinik pratikte trombosit aktivitesi ile ilgili bilgi verecek kolay ve hızlı yöntem, trombosit endekslerinin hesaplaması olabilir. Biz bu çalışmada, MS hastalarında trombosit endekslerini ve onların klinik bulgularla ilişkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya, 126 MS hastası ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 127 kontrol birey dahil edilmiştir. Multipl skleroz hastalarının lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit (PLT) sayıları, ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW), plateletkrit (PCT) ve bu değerlerin oranları kontrol grubundaki veriler ile karşılaştırılmış, MS klinik bulguları ile ilişkileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Multipl skleroz grubunda kontrol grubuna göre lökosit, lenfosit ve nötrofil sayısı düşük, MPV, PDW, PDW/PLT, PLT indeksi, platelet lenfosit oranı (PLR), nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve platelet nötrofil oranı (PNR) değerleri anlamlı yüksek bulunmuştur. Tedavi alan MS grubunda lökosit, lenfosit ve nötrofil değerleri MS tedavisi almayan gruba göre anlamlı düşük, PLR ve PNR değerleri anlamlı yüksek saptanmıştır. MPV, PDW, PDW/PLT, NLR ve PLT indeksi açısından tedavi alan ve almayan MS grupları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada MS hastalarında trombosit aktivitesinin artmış olduğu, bu aktivitenin hemogramdaki trombosit parametreleri ile tespit edilebildiği ve modifiye edici tedaviden (DMT) etkilenmediği gösterilmiştir. Ayrıca, immünomodulatör tedaviye rağmen NLR değerlerinin azalmadığı tespit edilmiştir. Kronik trombosit aktivasyonun ve enflamasyonun olması antiplatelet ilaçlarının kullanımı MS için potansiyel bir tedavi yaklaşımını gerekli kılmaktadır.

Anahtar Kelime:

Evaluation of The Platelet Indices In Patients With Multiple Sclerosis and Their Relationship With Clinical Findings

Öz:

Objective: Although the role of platelets in the pathogenesis of multiple sclerosis (MS) has not been clarified yet, some studies have pointed that platelet activity increased in MS patients. Measurement of platelet indices might be an easy and fast method for evaluation of platelet activity. In this study, we aimed to evaluate platelet indices in MS patients and their relationship with clinical findings. Method: 126 MS patients and 127 age- and sex-matched controls were included. The leukocyte, neutrophil, lymphocyte, platelet (PLT) counts, mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), plateletcrit (PCT), and their ratios of the MS patients were compared to data in the control group, and the relationships with MS clinical findings were evaluated. Results: While white blood cells counts were lower in the MS group compared to the control group; MPV, PDW, PDW/PLT, PLT index, platelet-lymphocyte ratio (PLR), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and platelet-neutrophil ratio (PNR) values were significantly higher. Leukocyte, lymphocyte, and neutrophil levels were significantly lower, while PLR and PNR values were found to be significantly higher in the treatment group than the non-treatment group. There was no significant difference between the MS groups in terms of MPV, PDW, PDW/PLT, NLR, and PLT index. Discussion-Conclusion: In this study, it has been shown that platelet activity is increased in MS patients, and it can be detected through platelet parameters in hemogram, and not affected by disease-modifying therapy (DMT). In addition, it was determined that NLR values did not decrease despite immunomodulator treatment. The presence of chronic platelet activation and inflammation makes the use of antiplatelet drugs a potential treatment for MS.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review. Eur J Neurol 2019; 26: 27-40.
2. Kawachi I, Lassmann H. Neurodegeneration in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017; 88: 137-45.
3. Kieseier BC. Defining a role for laquinimod in multiple sclerosis. Ther Adv Neurol Disord 2014; 7: 195-205.
4. Wachowicz B, Morel A, Miller E, et al. The physiology of blood platelets and changes of their biological activities in multiple sclerosis. Acta Neurobiol Exp (Wars) 2016; 76: 269-81.
5. Orian JM, D'Souza CS, Kocovski P, et al. Platelets in Multiple Sclerosis: Early and Central Mediators of Inflammation and Neurodegeneration and Attractive Targets for Molecular Imaging and Site-Directed Therapy. Front Immunol 2021; 12: 620963.
6. Dziedzic A, Bijak M. Interactions between platelets and leukocytes in pathogenesis of multiple sclerosis. Adv Clin Exp Med 2019; 28: 277-85.
7. Starossom SC, Veremeyko T, Yung AW, et al. Platelets Play Differential Role During the Initiation and Progression of Autoimmune Neuroinflammation. Circ Res 2015; 117(9): 779-92.
8. Jenne CN, Urrutia R, Kubes P. Platelets: bridging hemostasis, inflammation, and immunity. Int J Lab Hematol 2013; 35: 254-61.
9. Habets KL, Huizinga TW, Toes RE. Platelets and autoimmunity. Eur J Clin Invest 2013; 43: 746-57.
10. Kalemci S, Akin F, Sarihan A, et al. The relationship between hematological parameters and the severity level of chronic obstructive lung disease. Pol Arch Intern Med 2018; 128: 171-7.
11. Budak YU, Polat M, Huysal K. The use of platelet indices, plateletcrit, mean platelet volume and platelet distribution width in emergency non-traumatic abdominal surgery: a systematic review. Biochem Med (Zagreb) 2016; 26: 178-93.
12. Kumar P, Law S, Sriram KB. Evaluation of platelet lymphocyte ratio and 90-day mortality in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Thorac Dis 2017; 9: 1509-16.
13. Yardan T, Meric M, Kati C, et al. Mean platelet volume and mean platelet volume/platelet count ratio in risk stratification of pulmonary embolism. Medicina (Kaunas) 2016; 52: 110-5.
14. Oh GH, Chung SP, Park YS, et al. Mean Platelet Volume to Platelet Count Ratio as a Promising Predictor of Early Mortality in Severe Sepsis. Shock 2017; 47: 323-30.
15. Uzar E, Arıkanoğlu A, Yücel Y, et al. Investigation of Mean Platelet Volume in Patients with Multiple Sclerosis. Turk J Neurol 2011; 17: 185-8.
16. Miller JM, Beales JT, Montierth MD, et al. The Impact of Multiple Sclerosis Disease Status and Subtype on Hematological Profile. Int J Environ Res Public Health 2021; 18.
17. Golwala ZM, Shah H, Gupta N, et al. Mean Platelet Volume (MPV), Platelet Distribution Width (PDW), Platelet Count and Plateletcrit (PCT) as predictors of in-hospital paediatric mortality: a case-control Study. Afr Health Sci 2016; 16: 356-62.
18. Saluk-Bijak J, Dziedzic A, Bijak M. Pro-Thrombotic Activity of Blood Platelets in Multiple Sclerosis. Cells 2019; 8.
19. Morel A, Rywaniak J, Bijak M, et al. Flow cytometric analysis reveals the high levels of platelet activation parameters in circulation of multiple sclerosis patients. Mol Cell Biochem 2017; 430: 69-80.
20. Dziedzic A, Morel A, Miller E, et al. Oxidative Damage of Blood Platelets Correlates with the Degree of Psychophysical Disability in Secondary Progressive Multiple Sclerosis. Oxid Med Cell Longev 2020; 2020: 2868014.
21. Morel A, Bijak M, Miller E, et al. Relationship between the Increased Haemostatic Properties of Blood Platelets and Oxidative Stress Level in Multiple Sclerosis Patients with the Secondary Progressive Stage. Oxid Med Cell Longev 2015; 2015: 240918.
22. Han MH, Hwang SI, Roy DB, et al. Proteomic analysis of active multiple sclerosis lesions reveals therapeutic targets. Nature 2008; 451: 1076-81.
23. Çeliker M. The Importance of MPV as a Marker of Subclinical Inflammation in FMF Patients and It’s Correlation with Disease Severity. Dicle Med J 2021; 48: 387-95.
24. Yuen HLA, Brown S, Chan N, et al. Immune thrombocytopenic purpura associated with fingolimod. BMJ Case Rep 2017; 2017: bcr-2017- 220590.
25. Farrokhi M, Beni AA, Etemadifar M, et al. Effect of fingolimod on platelet count among multiple sclerosis patients. Int J Prev Med 2015; 6.
26. Nielsen CB, Nielsen C, Nybo M, et al. The in vitro effect of antirheumatic drugs on platelet function. Platelets 2020; 31: 248-57.
27. Morschhauser F, Marlton P, Vitolo U, et al. Results of a phase I/II study of ocrelizumab, a fully humanized anti-CD20 mAb, in patients with relapsed/refractory follicular lymphoma. Ann Oncol 2010; 21: 1870-6.
28. Schweitzer F, Laurent S, Fink GR, et al. Effects of disease-modifying therapy on peripheral leukocytes in patients with multiple sclerosis. J Neurol 2021; 268: 2379-89.
29. Bilge N, Şimşek F, Dağcı Y. Multipl Skleroz Hastalık Aktivitesinde Nötrofil-Lenfosit Oranı. Van Med J 2021; 28: 178-83.
30. Vogelsang A, Eichler S, Huntemann N, et al. Platelet Inhibition by Low-Dose Acetylsalicylic Acid Reduces Neuroinflammation in an Animal Model of Multiple Sclerosis. Int J Mol Sci 2021; 22.

APA	Ersoy A, tanoglu c (2022). Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. , 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
Chicago	Ersoy Alevtina,tanoglu ceyda Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. (2022): 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
MLA	Ersoy Alevtina,tanoglu ceyda Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. , 2022, ss.151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
AMA	Ersoy A,tanoglu c Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. . 2022; 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
Vancouver	Ersoy A,tanoglu c Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. . 2022; 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
IEEE	Ersoy A,tanoglu c "Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi." , ss.151 - 158, 2022. 10.5798/dicletip.1086331
ISNAD	Ersoy, Alevtina - tanoglu, ceyda. "Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi". (2022), 151-158. https://doi.org/10.5798/dicletip.1086331

APA	Ersoy A, tanoglu c (2022). Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, 49(1), 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
Chicago	Ersoy Alevtina,tanoglu ceyda Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 49, no.1 (2022): 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
MLA	Ersoy Alevtina,tanoglu ceyda Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, vol.49, no.1, 2022, ss.151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
AMA	Ersoy A,tanoglu c Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2022; 49(1): 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
Vancouver	Ersoy A,tanoglu c Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2022; 49(1): 151 - 158. 10.5798/dicletip.1086331
IEEE	Ersoy A,tanoglu c "Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi." Dicle Tıp Dergisi, 49, ss.151 - 158, 2022. 10.5798/dicletip.1086331
ISNAD	Ersoy, Alevtina - tanoglu, ceyda. "Multipl Skleroz Hastalarında Trombosit Endekslerinin ve Klinik Bulgular ile İlişkilerin Değerlendirilmesi". Dicle Tıp Dergisi 49/1 (2022), 151-158. https://doi.org/10.5798/dicletip.1086331