Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları

kelesoglu, fatih mehmet; ÖZATA, Nurhan; citak, agop; karaböcüoğlu, metin; DEMİRKOL, DEMET

Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları

Demet DEMİRKOL, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Metin KARABÖCÜOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Fatih Mehmet KELEŞOĞLU, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Enstitüsü, İstanbul, Türkiye)

Nurhan ÖZATA, (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Agop ÇITAK (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

4 0

Yıl: 2010 Cilt: 45 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 348 - 352 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonlarının sıklığını ve tipini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2006 ve 2007 Şubat ayları arasında Yoğun Bakım Birimi’nde yatan hastalar ileriye dönük olarak alındı. Transfüzyon yapılan her hastada, yaşamsal bulgular transfüzyon öncesinde, sırasında ve sonrasındaki dördüncü saatte hasta başı hemşiresi tarafından kaydedildi. Bulgular: Çalışma döneminde 219 hastaya 762 transfüzyon yapıldı. Kritik hasta çocukların %17,8’inde (n=38) akut transfüzyon reaksiyonu gelişti. Akut transfüzyon reaksiyon sıklığı %4,9 (38/762) bulundu. Akut transfüzyon reaksiyonlarının tamamı hemolitik olmayan ateş reaksiyonlarından oluşmaktaydı. Bu reaksiyonların %68’i (n=26) eritrosit süspansiyonu, %21’i (n=8) trombosit süspansiyonu, %11’i (n=4) damardan verilen immünglobulin ile ilişkiliydi. Kan ve kan ürünü transfüzyonları kendi içlerinde değerlendirildiğinde hemolitik olmayan ateş reaksiyonun sırasıyla trombosit süspansiyonu transfüzyonlarının %8’inde (n=8), eritrosit süspansiyonu transfüzyonlarının %6,1’inde (n=26) ve damardan immünglobulin enfüzyonlarının %3,7’sinde (n=4) geliştiği belirlendi. Hastaların %52’sinde (n=116) transfüzyon tekrarlandı. Tekrarlanan transfüzyonları olan hastalarda akut transfüzyon reaksiyon sıklığı %9 (n=11) bulundu. Tekrarlanan transfüzyonlar ile akut transfüzyon reaksiyon gelişim riski arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,006). Çıkarımlar: Kritik hasta çocuklarda hemolitik olmayan ateşli transfüzyon reaksiyonu sıktır. Tekrarlanan transfüzyonlar akut transfüzyon reaksiyonu gelişme olasılığını artırmaktadır. Transfüzyon yapılan hastaların gözetimlerinin yapılması transfüzyon reaksiyonlarının sıklığının, tipinin, risk etmenlerinin belirlenmesi ve güvenlik önlemlerinin artırılması açısından önemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Hematoloji Pediatri

Acute transfusion reactions in critically ill children

Öz:

Aim: This study was undertaken to determine the incidence and type of acute transfusion reactions in a pediatric intensive care unit. Material and Method: The patients admitted to our pediatric intensive care unit between February 2006 and February 2007 were prospectively recorded. A bedside nurse recorded the patients’ vital signs before, during and up to 4 hours after the transfusions. Results: A total of 762 transfusions were administered to 219 patients during the study period. Acute transfusion reactions were diagnosed in 17.8% (n=38) of transfusions in critically ill children. Acute transfusion reactions incidence rate was found as 4.9% (38/762). All the acute transfusion reactions were febrile non hemolytic reactions. Febrile non hemolytic reactions were associated 68% (n=26) with red blood cell transfusions, 21% (n=8) with platelet transfusions and 3.7% (n=4) with intravenous immunoglobulin transfusions. Overall 8% (n=8) of platelet, 6.1% (n=26) of red blood cell and 3.7% (n=4) of immunoglobulin infusions were involved in febrile non hemolytic reactions. Transfusions were repeated in 52% (n=116) of patients. Acute transfusion reactions incidence rate was found 9% (n=11) in multiple transfusions. There was significant association between acute transfusion reactions and multiple transfusions (p=0.006). Conclusions: Febrile non hemolytic reactions occur frequently in critically ill pediatric patients who require transfusions. The acute transfusion reaction risk increases with multiple transfusons. The surveillance of transfusions given to pediatric intensive care patients enhances the knowledge about the incidence, type, risk factors and the safety standard required for transfusions.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Walsh TS. Is stored blood good enough for critically ill patients? Crit Care Med 2005; 33: 238-9.
2. Morris KP, Naqvi N, Davies P, Smith M, Lee PW. A new formula for blood transfusion volume in the critically ill. Arch Dis Child 2005; 90: 724-8.
3. Kleinman SH, Chan P, Robillard P. Risks associated with transmission of cellular blood components in Canada. Transf Med Rev 2003; 17: 120-62.
4. Stanislawski KB, Günay AL, Heiden M, Funk MB. The German Haemovigilance System-reports of serious adverse transfusion reactions between 1997 and 2007. Transf Med 2009; 19: 1-10.
5. Stainsby D, Jones H, Wells AW, Gibson B, Cohen H. Adverse outcomes of blood transfusions in children: analysis of UK reports to the serious hazards of transfusion scheme 1996-2005. Br J Haematol 2008; 141: 73-9.
6. Bercher ME. Noninfectious complications of blood transfusion. In: Bercher ME, eds. AABB tecnical manual. 14th ed. Bethesda: American Assocition of Blood Banks; 2002: 512-85.
7. Gauvin F, Lacroix J, Robillard P, Lapointe H, Hume H. Acute transfusion reactions in the pediatric intensive care unit. Transfusion 2006; 46: 1899-908.
8. Cliement-Peris C, Velez-Rosario R. Immediate transfusion reactions. P R Health Sci J 2001; 20: 229-35.
9. Robillard P, Nawej KI, Jochem K. The Quebec hemovigilance system: description and results from the first two years. Transfus Apher Sci 2004; 31: 111-22.
10. Eder AF, Chambers LA. Noninfectious complications of blood transfusion. Arch Pathol Lab Med 2007; 131: 708-18.
11. Federowicz I, Barrett BB, Andersen J, Urashima M, Popovsky MA, Anderson KC. Charecterization of reactions after transfusion of cellular blood components that are white cell reduced before storage. Transfusion 1996; 36: 21-8.

APA	DEMİRKOL D, karaböcüoğlu m, kelesoglu f, ÖZATA N, citak a (2010). Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. , 348 - 352.
Chicago	DEMİRKOL DEMET,karaböcüoğlu metin,kelesoglu fatih mehmet,ÖZATA Nurhan,citak agop Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. (2010): 348 - 352.
MLA	DEMİRKOL DEMET,karaböcüoğlu metin,kelesoglu fatih mehmet,ÖZATA Nurhan,citak agop Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. , 2010, ss.348 - 352.
AMA	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. . 2010; 348 - 352.
Vancouver	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. . 2010; 348 - 352.
IEEE	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a "Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları." , ss.348 - 352, 2010.
ISNAD	DEMİRKOL, DEMET vd. "Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları". (2010), 348-352.

APA	DEMİRKOL D, karaböcüoğlu m, kelesoglu f, ÖZATA N, citak a (2010). Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. Türk Pediatri Arşivi, 45(4), 348 - 352.
Chicago	DEMİRKOL DEMET,karaböcüoğlu metin,kelesoglu fatih mehmet,ÖZATA Nurhan,citak agop Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. Türk Pediatri Arşivi 45, no.4 (2010): 348 - 352.
MLA	DEMİRKOL DEMET,karaböcüoğlu metin,kelesoglu fatih mehmet,ÖZATA Nurhan,citak agop Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. Türk Pediatri Arşivi, vol.45, no.4, 2010, ss.348 - 352.
AMA	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. Türk Pediatri Arşivi. 2010; 45(4): 348 - 352.
Vancouver	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları. Türk Pediatri Arşivi. 2010; 45(4): 348 - 352.
IEEE	DEMİRKOL D,karaböcüoğlu m,kelesoglu f,ÖZATA N,citak a "Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları." Türk Pediatri Arşivi, 45, ss.348 - 352, 2010.
ISNAD	DEMİRKOL, DEMET vd. "Kritik çocuk hastalarda akut transfüzyon reaksiyonları". Türk Pediatri Arşivi 45/4 (2010), 348-352.