Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma

BATCIK, SULE; Kazancioglu, Leyla; KAZDAL, Hızır; BAHÇECİ, İlkay; Özcan, Mustafa

Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma

Şule Batçık, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

İlkay Bahçeci, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Leyla Kazancıoğlu, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Hızır Kazdal, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Mustafa Özcan (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

1 0

Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 459 - 465 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 02-10-2022

Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma

Öz:

Amaç: Candida, yo ğun bak ım hastalar ında yüksek mortalite ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara neden olur. Bu retrospektif çalışmada çeşitli klinik örneklerinden Candida suşları izole edilmiş yoğun bakım hastalarına ait klinik veriler incelenmiş; izole edilmiş Candida suşları ve antifungal duyarlılık paternlerinin tanımlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017– Ocak 2020 tarihlerinde; klinik örneklerden izole edilen Candida su şlarına Gram boyama ve germ tüp testi uygulanmış, Candida türlerinin tanımlanması ve antifungal duyarlılığının tespitinde VITEK 2 otomatize sistem kullanılmıştır. Bulgular: En s ık yatış endikasyonu solunum yetmezliği (%66) ve cerrahi sonrası takip (% 14); en sık risk faktörü üriner kateter (%94) ve mekanik ventilasyon (%84) olarak belirlenmiştir. Mortalite %60 bulunmuştur. Candida suşları en sık idrar (% 59) ve trakeal (%22) örneklerden izole edilmiş; en sık izole edilen türler Candida albicans (%83) ve Candida parapsilosis (%4) olmuştur. Tüm izolatlar flusitozin ve mikafungine duyarlı bulunurken, flukonazole %88, vorikonazole %96, amfoterisin B ve kapsofungine ise %97 duyarlı bulunmuştur. Sonuç: Candida türleri bölgelere göre farklılık gösterir. Farklı candida türleri için epidemiyoloji ve antifungal duyarlılık da değişmektedir. Bu sebeple özellikle yoğun bak ım hastalar ında Candida enfeksiyonlarında epidemiyolojik faktörlerin belirlenmesi tü r düzeyinde tan ımlama yapılması ve etken suşun antifungal duyarl ılığının belirlenmesi uygun tedaviye karar verilmesi açısından önemlidir..

Anahtar Kelime:

Candida Species and Antifungal Susceptibility Isolated in Intensive Care Units: A Three-year Study

Öz:

Objective: Candida causes serious infections in intensive care patients resulting in high mortality. In this retrospective study, clinical data of intensive care patients with Candida strains isolated from various clinical specimens were examined; To describe the isolated Candida strains and antifungal susceptibility patterns . Materials and Methods: In January 2017 - January 2020; Gram staining and germ tu be test were applied to Candida strains isolated from clinical specimens. VITEK 2 automated system was used to identify Candida species and to flucytosine and micafungin, susceptibility were to be found fluconazole 88%, voriconazo le 96%, amphotericin B and caspofungin 97%, respectively. determine their antifungal sensitivity. Results: The most common indications for hospitalization were determined as respiratory failure (66%) and postoperative follow-up (14%). The most common risk factors were determined as urinary catheter (94%) and mechanical ventilation (84%). Mortality rate was found to be 60%. While Candida species were most frequently isolated from urine (59%) and tracheal (22%) samples, the most frequently isolated species were Candida albicans (83%) and Candida parapsilosis (4%). While all isolates were susceptible Conclusion: Candida species differ by region. Epidemiology and antifungal susceptibility vary for different candida species. For this reason, it is important to determine the epidemiological factors in Candida infections, especially in intensive care patients, to determine the specie s level, and to determine the antifungal sensitivity of the causative species in order to decide on the appropriate treatment.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. McCarty TP, Pappas PG. Invasive Candidiasis. Infect Dis Clin North Am 2016;30(1):103-124.
2. Kullberg BJ, Arendrup MC. Invasive Candidiasis. N Engl J Med 2015;373(15):1445-1456.
3. Colombo AL, Guimarães T, Camargo LF, Richtmann R, Queiroz-Telles Fd, Salles MJ,et al. Brazilian guidelines for the management of candidiasis – a joint meeting report of three medical societies: Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Paulista de Infectologia and Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Brazilian J Infect Dis 2013;17(3):283-312.
4. Nami S, Mohammadi R, Vakili M, Khezripour K, Mirzaei H, Morovati H. Fungal vaccines, mechanism of actions and immunology: A comprehensive review. Biomed. Pharmacother 2019;109:333-344.
5. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial Bloodstream Infections in US Hospitals: Analysis of 24,179 Cases from a Prospective Nationwide Surveillance Study. Clin Infect Dis 2004; 39(3):309-312.
6. Caggiano G, Coretti C, Bartolomeo N, Lovero G, De Giglio O, Montagna MT. Candida bloodstream infections in Italy: Changing epidemiology during 16 years of surveillance. Biomed Res Int 2015;2015: 256580.
7. Lamoth F, Lockhart SR, Berkow EL, Calandra T. Changes in the epidemiological landscape of invasive candidiasis. J Antimicrob Chemother 2018;73(suppl_1):i4-13.
8. Pfaller MA, Castanheira M. Nosocomial candidiasis: Antifungal stewardship and the importance of rapid diagnosis. Med Mycol 2016;54(1):1-22.
9. Çetin Ş, Sav H, Çelik İ, Bolat E, Afsar Cağır F, Bulut T, et al. Yoğun bak ım ünitesinde geli şen sağlık bak ımı ile ilişkili Candida infeksiyonlar ının değerlendirilmesi. Türk Hij ve Deney Biyol Derg 2019;76(2):169-176.
10. Bassetti M, Giacobbe DR, Vena A, Trucchi C, Ansaldi F, Antonelli M, et al. Incidence and outcome of invasive candidiasis in intensive care units (ICUs) in Europe: results of the EUCANDICU project. Crit Care 2019;23(1):219.
11. Tukenmez Tigen E, Bilgin H, Perk Gurun H, Dogru A, Ozben B, Cerikcioglu N, et al. Risk factors, characteristics, and outcomes of candidemia in an adult intensive care unit in Turkey. Am J Infect Control 2017;45(6):e61-e63.
12. Canela HMS, Cardoso B, Vitali LH, Coelho HC, Martinez R, Ferreira MEDS. Prevalence, virulence factors and antifungal susceptibility of Candida spp. isolated from bloodstream infections in a tertiary care hospital in Brazil. Mycoses 2018;61(1):11-21.
13. Gong X, Luan T, Wu X, Li G, Qiu H, Kang Y, et al. Invasive candidiasis in intensive care units in China: Risk factors and prognoses of Candida albicans and non-albicans Candida infections. Am J Infect Control 2016;44(5):e59-63.
14. Sanguinetti M, Posteraro B, Lass-Flörl C. Antifungal drug resistance among Candida species: mechanisms and clinical impact. Mycoses 2015;58(S2):2- 13.
15. Kula Atik T, Duran AÇ. Investigation of Candida Species Isolated From Blood Cultures. Van Tıp Derg 2021, 28(1): 32-37.
16. Prabhakaran N, Umamageswaria SSM, Mohan K. Prevalence of Candidial Infections with their Antifungal Susceptibility Pattern in a Tertiary Care Hospital. J Pure Appl ıed Mıcrobıology 2016;10(4):3173-3181.
17. Lindberg E, Hammarström H, Ataollahy N, Kondori N. Species distribution and antifungal drug susceptibilities of ye asts isolated from the blood samples of patients with candidemia. Sci Rep 2019;9(1):1-6.
18. Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL, Newell VA, Ellis D, Tullio V, et al. Results from the artemis disk global antifungal surveillance study, 1997 to 2007: A 10.5-year analysis of susceptibilities of candida species to fluconazole and voriconazole as determined by CLSI standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 2010;48(4):1366-1377.
19. Altın N, Cesur S, Yapar Toros G, Koldaş K, Solgun G, Şencan İ. The distrubution and antifungal susceptibilities of candida species isolated from clinical samples of intensive care unit patients. Ortadoğu Tıp Derg 2018; 10(2): 130-134.
20. Pelit S, Uzun M. Yoğun bak ım ünitelerinde yatan hastalara ait çeşitli klinik örneklerden ızole edilen Candida suşlarında tür da ğılımının ve antifungal duyarlılıkların araştırılması. J Med Surg Intensive Care Med 2016;7(2):49-52.
21. Xiao Z, Wang Q, Zhu F, An Y. Epidemiology, species distribution, antifungal susceptibility and mortality risk factors of candidemia among critically ill patients: A retrospective study from 2011 to 2017 in a teaching hospital in China. Antimicrob Resist Infect Control 2019;8:89.
22. Wang H, Xu YC, Hsueh PR. Epidemiology of candidemia and antifungal susceptibility in invasive Candida species in the Asia-Pacific region. Future Microbiol 2016;11(11):1461-1477.
23. Xiao M, Chen SC, Kong F, Xu XL, Yan L, Kong HS, et al. Distribution and Antifungal Susceptibility of Candida Species Causing Candidemia in China: An Update From the CHIF-NET Study. J Infect Dis 2020;221( Suppl 2):S139- S147.
24. Yıldız H İ, Berktaş M, Yaman G, Güdücüoğlu H, Ç ıkman A. The Isolation of Candida Species from the Samples That Come From the Patients at Intensive Care Unit and Antifungal Susceptibility. Van T ıp Derg 2016; 23(2):143-147
25. Savcı Ü, Y ılmaz N. Çeşitli örneklerden izole edilen Candidaların tür dağılımı ve antifungal direnç oranları. Turkish J Clin Lab 2018;8(3):85-90.

APA	BATCIK S, BAHÇECİ İ, Kazancioglu L, KAZDAL H, Özcan M (2021). Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. , 459 - 465.
Chicago	BATCIK SULE,BAHÇECİ İlkay,Kazancioglu Leyla,KAZDAL Hızır,Özcan Mustafa Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. (2021): 459 - 465.
MLA	BATCIK SULE,BAHÇECİ İlkay,Kazancioglu Leyla,KAZDAL Hızır,Özcan Mustafa Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. , 2021, ss.459 - 465.
AMA	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. . 2021; 459 - 465.
Vancouver	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. . 2021; 459 - 465.
IEEE	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M "Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma." , ss.459 - 465, 2021.
ISNAD	BATCIK, SULE vd. "Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma". (2021), 459-465.

APA	BATCIK S, BAHÇECİ İ, Kazancioglu L, KAZDAL H, Özcan M (2021). Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. Van Tıp Dergisi, 28(3), 459 - 465.
Chicago	BATCIK SULE,BAHÇECİ İlkay,Kazancioglu Leyla,KAZDAL Hızır,Özcan Mustafa Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. Van Tıp Dergisi 28, no.3 (2021): 459 - 465.
MLA	BATCIK SULE,BAHÇECİ İlkay,Kazancioglu Leyla,KAZDAL Hızır,Özcan Mustafa Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. Van Tıp Dergisi, vol.28, no.3, 2021, ss.459 - 465.
AMA	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. Van Tıp Dergisi. 2021; 28(3): 459 - 465.
Vancouver	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma. Van Tıp Dergisi. 2021; 28(3): 459 - 465.
IEEE	BATCIK S,BAHÇECİ İ,Kazancioglu L,KAZDAL H,Özcan M "Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma." Van Tıp Dergisi, 28, ss.459 - 465, 2021.
ISNAD	BATCIK, SULE vd. "Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Candida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları: Üç yıllık Çalışma". Van Tıp Dergisi 28/3 (2021), 459-465.