Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi

TEKGÜNDÜZ, KADİR ŞERAFETTİN; KARA, MUSTAFA; Ejder Tekgündüz, Sibel; Dilek, Dilara; YILDIRIM, Mustafa

doi:10.31832/smj.915100

Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi

Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Dilara DİLEK, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Mustafa KARA, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Mustafa YILDIRIM, (Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Sibel EJDER TEKGÜNDÜZ (Sağlık Bakanlığı Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Erzurum, Türkiye)

Sakarya Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 654 - 660 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31832/smj.915100 İndeks Tarihi: 27-03-2023

Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi

Öz:

Amaç: Retinol fetusta birçok organın gelişimi için gereklidir. Bu nedenle retinol eksikliği teratojenik etkilere neden olabilir. Bu çalışmada çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde retinol, retinol bağlayıcı protein (RBP) ve plasental retinol transfer hızı düzeyleri ile prematüre retinopatisi (ROP) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma ocak-aralık 2020 tarihleri arasında prospektif kohort olarak yürütüldü. Çalışmaya ≤ 30 hafta ve ≤ 1500 gr doğan bebekler dahil edildi. Major anomalileri olan anne ve bebekler dahil edilmedi. Retinol ve RBP seviyeleri umblikal kord ve anne kanında çalışıldı. Plasental retinol transfer oranını hesaplandı. Retinol, RBP ve plasental transfer oranının karşılaştırması herhangi bir evre ROP (+) ve ROP (-) grupları arasında yapıldı. ROP tedavisi gerektiren hastalarda retinol, RBP durumu ve plasenta transfer oranının etkileri araştırıldı. Bulgular: Toplam 30 hastanın ROP incelemeleri tamamlandı. ROP olan ve olmayanların umblikal kord ve maternal retinol seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmezken, plasental retinol transfer hızı ROP (+) grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Plasental retinol transfer hızı ile ROP evresi arasında negatif korelasyon vardı. ROP olanların alt grup analizinde, tedaviye ihtiyaç duyanların plasental retinol transfer oranının ROP olmayanlara göre daha düşük olduğu bulundu. Sonuç: Plasental retinol transfer hızı, prematüre bebeklerde tedavi gerektiren ROP için bir prediktif faktör olarak kullanılabilir. Ancak daha geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime: Preterm bebek prematüre retinopatisi retinol

The Relationship of Retinol Metabolism Variables with Retinopathy of Prematurity in Preterm Babies with Very Low Birth Weight

Öz:

Objective Retinol is essential for the development of many organs in the fetus. Therefore, retinol deficiency can cause teratogenic effects. We aimed to investigate the relationship between retinol, retinol binding protein (RBP) and placental retinol transfer rate levels and retinopathy of prematurity (ROP) in very low birth weight infants. Materials and Methods The study was conducted as a prospective cohort from January to December 2020. Preterm infants who born at ≤ 30 weeks and ≤ 1500 gr were included in the study. Mothers and infants with major anomalies were not included. Retinol and RBP levels were measured from umblical cord blood and mothers. The placental retinol transfer rate was calculated. The comparison of retinol, RBP and placental transfer rate was made between any stage ROP (+) and ROP (-) groups. The effects of retinol, RBP status and placental transfer rate in patients requiring ROP treatment were investigated. Resulrs The ROP examinations of a total of 30 patients have been completed. No statistically significant difference was noted between the umblical cord and maternal retinol levels of those with or without the development of ROP. In contrast, placental retinol transfer rate was significantly lower in ROP (+) group. There was a negative correlation between placental retinol transfer rate and ROP stage. In the subgroup analysis of those with ROP,the placental retinol transfer rate of those who needed treatment was lower than those without ROP. Conclusion Placental retinol transfer rate can be used as a predictive factor for ROP requiring treatment in preterm infants. However, studies with larger participation are needed.

Anahtar Kelime: preterm infants retinopathy of prematurity retinol

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bas AY, Demirel N, Koc E, Ulubas Isik D, Hirfanoglu İM, Tunc T; TR-ROP Study Group. Incidence, risk factors and severity of retinopathy of prematurity in Turkey (TR-ROP study): a prospective, multicentre study in 69 neonatal intensive care units. Br J Ophthalmol 2018; 102 (12):1711-1716. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311789.
2. Sun Y, Hellström A, Smith Lois EH. Retinopathy of prematurity. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, (eds). Fanaroff and Martin’s neonatal perinatal medicine- diseases of the fetus and newborn. Philadelphia: Elsevier; 2015;.p.1767-74.
3. Agrawal G, Dutta S, Prasad R, Dogra MR. Fetal oxidative stress, micronutrient deficien- cy and risk of retinopathy of prematurity: a nested case-control study. Eur J Pediatr 2021 80(5):1487-1496. doi: 10.1007/s00431-020-03896-x.
4. Section on Ophthalmology, American Academy of Pediatrics; American Academy of Opht- halmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics 2013; 131: 189-95.
5. Morriss-Kay GM, Ward SJ. Retinoids and mammalian development. Int Rev Cytol 1999; 188:73-131. doi:10.1016/s0074-7696(08)61566-1.
6. Zhang BY, Zhang T, Lin LM, Wang F, Xin RL, Gu X, et al. Correlation between birth defects and dietary nutrition status in a high incidence area of China. Biomed Environ Sci 2008; 21(1):37–44. doi: 10.1016/S0895-3988(08)60005
7. Lammer EJ, Chen DT, Hoar RM, Agnish ND, Benke PJ, Braun JT, Curry CJ, Fernhoff PM, Grix AW Jr, Lott IT, et al. Retinoic acid embryopathy. N Engl J Med 1985; 3;313(14):837-41. doi: 10.1056/NEJM198510033131401.
8. Bastos Maia S, Rolland Souza AS, Costa Caminha MF, Lins da Silva S, Callou Cruz RSBL, Carvalho Dos Santos C, et al. Vitamin A and Pregnancy: A Narrative Review. Nutrients 2019: 22;11(3):681. doi: 10.3390/nu11030681.
9. Marceau G, Gallot D, Lemery D, Sapin V. Metabolism of retinol during mammalian pla- cental and embryonic development. Vitam Horm 2007: 75:97-115. doi: 10.1016/S0083- 6729(06)75004-X.
10. Koç E, Baş AY, Özdek Ş, Ovalı F, Başmak H. Turkish Neonatal and Turkish Ophthalmology Societies consensus guideline on the retinopathy of prematurity. Turk Pediatri Ars 2018; 25;53(Suppl 1):S151-S160. doi: 10.5152/Turk Pediatr iArs.2018.01815.
11. Thoene M, Haskett H, Furtado J, Thompson M, Van Ormer M, Hanson C, et al. Effect of Maternal Retinol Status at Time of Term Delivery on Retinol Placental Concentration, Intrauterine Transfer Rate, and Newborn Retinol Status. Biomedicines 2020: 8(9):321. doi:10.3390/biomedicines8090321.
12. Quadro L, Hamberger L, Gottesman ME, Colantuoni V, Ramakrishnan R, Blaner WS. Transplacental delivery of retinoid: the role of retinol-binding protein and lipoprotein retinyl ester. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004: 286(5):E844-51. doi: 10.1152/ajpen- do.00556.2003.
13. Brandt RB, Mueller DG, Schroeder JR, Guyer KE, Kirkpatrick BV, Hutcher NE et. Serum vitamin A in premature and term neonates. J Pediatr 1978: 92:101e4. doi: 10.1016/s0022- 3476(78)80086-9.
14. Mactier H. Vitamin A for preterm infants; where are we now? Semin Fetal Neonatal Med 2013 ;18(3):166-171. doi: 10.1016/j.siny.2013.01.004.
15. Pal S, Iruela-Arispe ML, Harvey VS, et al. Retinoic acid selectively inhibits the vascular permeabilizing effect of VPF/VEGF, an early step in the angiogenic cascade. Microvasc Res 2000; 60:112-20.
16. Darlow BA, Graham PJ, Rojas-Reyes MX. Vitamin A supplementation to prevent mortality and short- and long-term morbidity in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2016: 22;2016(8):CD000501. doi: 10.1002/14651858.CD000501
17. Sun H, Cheng R, Wang Z. Early Vıtamın A Supplementatıon Improves The Outcome Of Retınopathy Of Prematurıty In Extremely Preterm Infants. Retina 2020; 40(6):1176-1184. doi:10.1097/IAE.0000000000002543.
18. Arun Özer E, Sivaslı Gül Ö, Men G, Talay E, Sütçüoğlu S, Kanık A, Türkoğlu E, Kahra- maner Z, Coşar H, Erdemir A, Yaprak I. Retinopathy of Prematurity in Very Low Birth Weight Infants: Effects of Serum Vitamin A and Clinical Parameters. Turk J Ophthalmol 2011; 41:309-313.
19. Inder TE, Graham PJ, Winterbourn CC, Austin NC, Darlow BA. Plasma vitamin A levels in the very low birthweight infant e relationship to respiratory outcome. Early Hum Dev 1998; 52:155e68. https://doi.org/ 10.1016/s0378-3782(98)00026-7
20. Chen HJ, Hsu CH, Chiang BL. Serum retinol levels and neonatal outcomes in preterm in- fants. J Formos Med Assoc 2017: 116(8):626-633. doi: 10.1016/j.jfma.2017.04.019.

APA	TEKGÜNDÜZ K, Dilek D, KARA M, YILDIRIM M, Ejder Tekgündüz S (2021). Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. , 654 - 660. 10.31832/smj.915100
Chicago	TEKGÜNDÜZ KADİR ŞERAFETTİN,Dilek Dilara,KARA MUSTAFA,YILDIRIM Mustafa,Ejder Tekgündüz Sibel Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. (2021): 654 - 660. 10.31832/smj.915100
MLA	TEKGÜNDÜZ KADİR ŞERAFETTİN,Dilek Dilara,KARA MUSTAFA,YILDIRIM Mustafa,Ejder Tekgündüz Sibel Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. , 2021, ss.654 - 660. 10.31832/smj.915100
AMA	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. . 2021; 654 - 660. 10.31832/smj.915100
Vancouver	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. . 2021; 654 - 660. 10.31832/smj.915100
IEEE	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S "Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi." , ss.654 - 660, 2021. 10.31832/smj.915100
ISNAD	TEKGÜNDÜZ, KADİR ŞERAFETTİN vd. "Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi". (2021), 654-660. https://doi.org/10.31832/smj.915100

APA	TEKGÜNDÜZ K, Dilek D, KARA M, YILDIRIM M, Ejder Tekgündüz S (2021). Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi, 11(3), 654 - 660. 10.31832/smj.915100
Chicago	TEKGÜNDÜZ KADİR ŞERAFETTİN,Dilek Dilara,KARA MUSTAFA,YILDIRIM Mustafa,Ejder Tekgündüz Sibel Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi 11, no.3 (2021): 654 - 660. 10.31832/smj.915100
MLA	TEKGÜNDÜZ KADİR ŞERAFETTİN,Dilek Dilara,KARA MUSTAFA,YILDIRIM Mustafa,Ejder Tekgündüz Sibel Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi, vol.11, no.3, 2021, ss.654 - 660. 10.31832/smj.915100
AMA	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(3): 654 - 660. 10.31832/smj.915100
Vancouver	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021; 11(3): 654 - 660. 10.31832/smj.915100
IEEE	TEKGÜNDÜZ K,Dilek D,KARA M,YILDIRIM M,Ejder Tekgündüz S "Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi." Sakarya Tıp Dergisi, 11, ss.654 - 660, 2021. 10.31832/smj.915100
ISNAD	TEKGÜNDÜZ, KADİR ŞERAFETTİN vd. "Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Retinol Metabolizması Değişkenlerinin Prematüre Retinopatisi ile İlişkisi". Sakarya Tıp Dergisi 11/3 (2021), 654-660. https://doi.org/10.31832/smj.915100