İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?

ÖNOL, Merih; HASANREİSOĞLU, Berati; AKTAŞ, Zeynep; Yüksel, Erdem; ÜNLÜ, METİN

İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?

Zeynep AKTAŞ, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Metin ÜNLÜ, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erdem YÜKSEL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Merih ÖNOL, (Dünya Göz Hastanesi, Göz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Berati HASANREİSOĞLU (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Glokom Katarakt

7 0

Yıl: 2011 Cilt: 6 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 97 - 101 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?

Öz:

Amaç: Transskleral Diyot Laser siklodestrüksiyon (TSDLSD)'nin ileri ve dirençli glokom olgularındaki etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Medikal ve/veya cerrahi tedaviye dirençli, TSDLSD ile tedavi edilen ileri glokom hastaları geriye dönük olarak incelendi. Olguların tedavi öncesi ve sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 6. ay, 1. yıl ve son göz içi basınçları (GİB), oftalmolojik muayeneleri, komplikasyonları, alınan medikal tedaviler kaydedildi. TSDLSD başarısı; son GİB 8-22 mmHg ve ağrısı olanlarda, ağrı şikayetinde iyileşme olarak kabul edildi.Bulgular: Kırk olgunun 41 gözü (15 konjenital glokom, 3 psödoeksfolyatif glokom (PSX), 2 neovasküler glokom (NVG), 21 ikincil glokom) çalışmaya dahil edildi. Olguların ortalama yaşı ve takip süresi 34.5±2.4 (1-83) yıl ve 11.7±17.0 (3-69) aydı. İşlem öncesi ortalama GİB 33.3±8.2 mmHg iken, işlem sonrası ortalama GİB 1. gün 16.8±6.4 mmHg (p<0.0001), 1. hafta 14.0±6.2 mmHg (p<0.0001), 1. ay 18.5±9.4 mmHg (p<0.0001), 6. ay 22.7±8.0 mmHg (p=0.013), 1. yıl 28.6±11.2 mmHg (p=0.242) ve son vizite 17.4±5.3 mmHg'idi (p<0.0001). 31 (%75.6) gözde 8-22 mmHg arasında GİB elde edildi ve işlem öncesi ağrısı olan 4 (%9.8) olgunun işlem sonrası ağrı şikayeti geçti. Ortalama tedavi sayısı 1.53 (1-6) idi. Komplikasyonlar 3 (%7.3) gözde hifema, 2 (%4.9) gözde hipotansiyon, 1 (%2.4) gözde hipotansiyona bağlı koroid dekolmanı idi. Hiçbir olguda fitizis bulbi gelişmedi.Sonuç: TSDLSD; ileri ve dirençli glokom olgularının tedavisinde, birden fazla işlem uygulaması gerekliliğine rağmen, etkin ve güvenilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Is transscleral diode laser cyclophotocoagulation an effective and safe treatment method in advanced and refractory glaucoma?

Öz:

Purpose: To evaluate the efficacy and safety of transscleral diode laser cyclophotocoagulation (TDLCP) in advanced and refractory glaucoma.Materials and Methods: Patients with advanced glaucoma refractory to medical or surgical treatment who were treated with TDLCP were retrospectively evaluated. Patients' intraocular pressure (IOP) measurements, ophthalmic examinations, complications, and medications were recorded before the procedure and at the 1st day, 1st week, 1st and 6th month, 1st year, and last follow up controls. Success was defined as final IOP of 8-22 mmHg or relief of pain in the eyes.Results: Forty-one eyes of 40 patients (15 eyes with congenital glaucoma, 3 with pseudoexfoliative glaucoma (PSX), 2 with neovascular glaucoma (NVG), and 21 with secondary glaucoma) were included in the study. Mean age of patients and follow-up time were 34.5±2.4 years (1-83) and 11.7±17.0 months (3-69), respectively. Mean IOP was 33.3±8.2 (17-58) mmHg before the procedure, whereas it was 16.8±6.4 mmHg at the 1st day (p<0.0001), 14.0±6.2 mmHg at the 1st week (p<0.0001), 18.5±9.4 mmHg at the 1st month (p<0.0001), 22.7±8.0 mmHg at the 6th month (p=0.013), 28.6±11.2 mmHg at the 1st year (p=0.242), and 17.4±5.3 mmHg (p<0.0001) at the last follow-up. IOP of 8-22 mmHg was achieved in 75.6% of eyes at the last followup visit and pain relief was observed in 9.8% of eyes. Mean treatment number was 1.53 (1-6). Complications included hyphema in 3 (7.3%) eyes, hypotonia in 2 (4.9%) eyes, and choroid detachment due to hypotonia in 1 (2.4%) eye. No phthisis bulbi occurred.Conclusion: TDLCP is an effective and safe method for the treatment of advanced and refractory glaucoma, although repeated treatments are often necessary.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1.Quigley HA, Broman AT.: The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006;90: 262-267.
2.Nguyen QH.: Primary surgical management refractory glaucoma: tubes as initial surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2009;20: 122-125.
3.Simmons RB, Shields MB, Blasini M, et al.: Transscleral Nd:YAG laser cyclophotocoagulation with a contact lens. Am J Ophthalmol. 1991; 112: 671-677.
4.Suzuki Y, Araie M, Yumita A, et al.: Transscleral Nd: YAG laser cyclophotocoagulation versus cyclocryotherapy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1991;229:33-36.
5.Simmons RB, Prum BE, Shields SR, et al.: Videographic and histologic comparison of Nd:YAG and diode laser contact transscleral cyclophotocoagulation. Am J Ophthalmol. 1994:117:337-341.
6.Bloom PA, Tsai JC, Sharma K, et al.: "Cyclodiode". Trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of advanced refractory glaucoma. Ophthalmology. 1997;104:508-519.
7.Brancato R, Carassa RG, Bettin P et al.: Contact transscleral cyclophotocoagulation with diode laser in refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 1995;5:32-39.
8.Mistlberger A, Liebmann JM, Tschiderer H, et al.: Diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma. J Glaucoma. 2001;10:288-293.
9.Schlote T, Derse M, Rassmann K, et al.: Efficacy and safety of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation for advanced glaucoma. J Glaucoma. 2001 ;10:294-301.
10.Spencer AF, Vernon SA.: "Cyclodiode": results of a standard protocol. Br J Ophthalmol. 1999;83:311-316.
11.Wong EY, Chew PT, Chee CK, et al.: Diode laser contact transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma in Asian patients. Am J Ophthalmol. 1997;124:797-804.
12.Turaçlı ME, Göl H.: Dirençli glokomda transskleral diode laser siklofotokougülasyon. T Oft Gaz. 2004;34:31-35.
13.Frezzotti P, Mittica V, Martone G, et al.: Longterm follow-up of diode laser transscleral cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Acta Ophthalmol. 2010;88:150-155.
14.Yap-Veloso Ml, Simmons RB, Echelman DA, et al.: Intraocular pressure control after contact transscleral diode cyclophotocoagulation in eyes with intractable glaucoma. J Glaucoma. 1998;7:319-328.
15.Youn J, Cox TA, Herndon LW, et al.: A clinical comparison of transscleral cyclophotocoagulation with neodymium: YAG and semiconductor diode lasers. Am J Ophthalmol. 1998;126:640-647.
16.Shields MB, Shields SE.: Noncontact transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation: a long-term follow-up of 500 patients. Trans Am Ophthalmol Soc. 1994;92:271 -283.
17.Hampton C, Shields MB, Miller KN, et al.: Evaluation of a protocol for transscleral neodymium: YAG cyclophotocoagulation in one hundred patients. Ophthalmology. 1990;97:910-917.
18.Veldman E, Greve EL.: Glaucoma filtering surgery, a retrospective study of 300 operations. Doc Ophthalmol. 1987;67:151 -170.

APA	AKTAŞ Z, ÜNLÜ M, Yüksel E, ÖNOL M, HASANREİSOĞLU B (2011). İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. , 97 - 101.
Chicago	AKTAŞ Zeynep,ÜNLÜ METİN,Yüksel Erdem,ÖNOL Merih,HASANREİSOĞLU Berati İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. (2011): 97 - 101.
MLA	AKTAŞ Zeynep,ÜNLÜ METİN,Yüksel Erdem,ÖNOL Merih,HASANREİSOĞLU Berati İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. , 2011, ss.97 - 101.
AMA	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. . 2011; 97 - 101.
Vancouver	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. . 2011; 97 - 101.
IEEE	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B "İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?." , ss.97 - 101, 2011.
ISNAD	AKTAŞ, Zeynep vd. "İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?". (2011), 97-101.

APA	AKTAŞ Z, ÜNLÜ M, Yüksel E, ÖNOL M, HASANREİSOĞLU B (2011). İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. Glokom Katarakt, 6(2), 97 - 101.
Chicago	AKTAŞ Zeynep,ÜNLÜ METİN,Yüksel Erdem,ÖNOL Merih,HASANREİSOĞLU Berati İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. Glokom Katarakt 6, no.2 (2011): 97 - 101.
MLA	AKTAŞ Zeynep,ÜNLÜ METİN,Yüksel Erdem,ÖNOL Merih,HASANREİSOĞLU Berati İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. Glokom Katarakt, vol.6, no.2, 2011, ss.97 - 101.
AMA	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. Glokom Katarakt. 2011; 6(2): 97 - 101.
Vancouver	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?. Glokom Katarakt. 2011; 6(2): 97 - 101.
IEEE	AKTAŞ Z,ÜNLÜ M,Yüksel E,ÖNOL M,HASANREİSOĞLU B "İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?." Glokom Katarakt, 6, ss.97 - 101, 2011.
ISNAD	AKTAŞ, Zeynep vd. "İleri ve dirençli glokomda transskleral diyot lazer siklodestrüksiyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi mi?". Glokom Katarakt 6/2 (2011), 97-101.