Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
Yıl: 2022 Cilt: 35 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 90 - 94 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.36519/kd.2022.3686 İndeks Tarihi: 09-05-2023
Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
Öz: Amaç: Eklem sıvısı örneklerinde mikroorganizmaların izolasyonu tedaviye yön veren en önemli laboratuvar bulgularındandır. İzole edilen mikroorganizmaların dağılımını bilmek tedavide doğru ampirik yaklaşım için olanak sağlar. Ayrıca eklem sıvı kültürlerinden metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) izole edilme sıklığı artış göstermektedir ve MRSA infeksiyonları infeksiyöz artritler içerisinde önem kazanmaktadır. Bu çalışmada, eklem sıvı kültürlerinde üremesi gözlenen mikroorganizmaların dağılımlarının ve bu kültürlerde üreyen stafilokokların antibiyotik duyarlılık düzeylerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışmamız retrospektif özellikte olup 2015-2019 yıllarını kapsayacak şekilde planlandı. Belirlenen dönemde Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen eklem sıvısı numunelerinden, kültürde üremesi olan 103 örnek çalışmaya dahil edildi. Örneklerden izole edilen bakteriler MALDI-TOF MS cihazı ile tanımlandı ve otomatize sistemde antimikrobiyal duyarlılık incelemesine alındı. Bulgular: Araştırmaya, toplam 103 hastaya ait örnekler dahil edildi. Değerlendirmeye dahil edilen hastaların 19’unda eklem protezi öyküsü mevcutken 84 hastada doğal eklem tutulumu vardı. Genel olarak, S. aureus her iki grupta da %41.7 ve %42.2 oranlarıyla ilk sırada olup koagülaz negatif stafilokok (KNS) ve streptokoklar sırasıyla ikinci ve üçüncü sıradaydı. Gram-negatif basiller, doğal eklemlere ait numunelerde %10.8 ile dördüncü sırada iken protez öyküsü olan hastalara ait numunelerde sadece bir adet (%5.3) tespit edildi. Bununla birlikte, doğal eklem tutulumu ile protez öyküsü olan hasta örnekleri arasında üretilen mikroorganizmaların dağılımları yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). MRSA izolatlarının hiçbirinde vankomisin, teikoplanin, linezolid, daptomisin ve tigesikline karşı direnç tespit edilmedi. Metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok (MRKNS) izolatlarında ise vankomisin, tigesiklin ve trimetoprim/sulfametoksazole karşı dirençli herhangi bir izolat görülmedi. Sonuç: Çalışmamızın; infeksiyöz artrit etkenlerinin dağılımı, bu etkenlerin antimikrobiyal direnç profillerinin değerlendirilmesi ve ampirik antimikrobiyal seçimi konularında literatüre katkı vereceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime: Evaluation of Distribution of Microorganisms Isolated from Joint Fluid Cultures and Antimicrobial Susceptibility of Staphylococci Isolated from These Cultures
Öz: Objective: The isolation of microorganisms in joint fluid samples is one of the most important laboratory findings guiding the treatment. Knowing the distribution of the isolated microorganisms allows for the correct empirical approach to treatment. The frequency of MRSA isolation from joint fluid cultures is increasing, and MRSA infections are increasing in importance among infectious arthritis cases. This study aimed to determine the distribution of microorganisms that grew in joint fluid cultures and the antibiotic susceptibility patterns of staphylococci grown in these cultures. Methods: Our study is retrospective and planned to cover the years between 2015 and 2019. Of the synovial fluid samples sent to the Microbiology Laboratory, 103 samples with growth in culture were included in the study. Bacteria isolated from the samples were identified with the MALDI-TOF MS device and were evaluated for antimicrobial susceptibility in the automated system. Results: Samples of 103 patients were included in the study. While 19 of the patients included in the evaluation had a history of joint replacement, 84 patients had natural joint involvement. Generally, S. aureus ranked first in both group samples (41.7% and 42.2%). Coagulase-negative staphylococci and streptococci came second and third, respectively. Gram-negative bacilli were in fourth place (10.8%) in samples belonging to natural joints. In comparison, only one growth (5.3%) was detected in samples of patients with a prosthetic history. However, no statistically significant difference was found between the natural joint and prosthesis in terms of pathogen distribution (p> 0.05). All MRSA isolates were susceptible to vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin, and tigecycline. No MRCNS isolate was resistant to vancomycin, tigecycline, and trimethoprim/sulfamethoxazole. Conclusion: We think that our study will contribute to the literature on the distribution of infectious arthritis agents, the evaluation of antimicrobial resistance profiles of these agents, and empirical antimicrobial selection.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet. 2010;375(9717):846-55. [CrossRef]
- 2. Margaryan D, Renz N, Gwinner C, Trampuz A. [Septic arthritis of the native joint and after ligamentoplasty: Diagnosis and treatment]. Orthopade. 2020;49(8):660-68. German. [CrossRef]
- 3. García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(3):407-21. [CrossRef]
- 4. Combs K, Cox K. Clinical outcomes involving patients that develop septic arthritis with methicillin sensitive staphylococcus aureus versus methicillin resistant Staphylococcus aureus. J Orthop. 2017;15(1):9-12. [CrossRef]
- 5. Bauer T, Boisrenoult P, Jenny JY. Post-arthroscopy septic arthritis: Current data and practical recommendations. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(8 Suppl):S347-50. [CrossRef]
- 6. Stefani S, Varaldo PE. Epidemiology of methicillin-resistant staphylococci in Europe. Clin Microbiol Infect. 2003;9(12):1179-86. [CrossRef]
- 7. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11.0. [İnternet]. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). [erişim 22 Mayıs 2021]. https://www.eucast.org/fileadmin/src/ media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/v_11.0_Breakpoint_Tables.pdf
- 8. Nade S. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003;17(2):183-200. [CrossRef]
- 9. Boucher HW, Corey GR. Epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008;46(5):S344-9. [CrossRef]
- 10. Ross JJ. Septic arthritis of native joints. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):203- 18. [CrossRef]
- 11. Gbejuade H, Elsakka M, Cutler L. How well does synovial fluid gram staining correlate with cultures in native joint infections? Orthop Rev (Pavia). 2019;11(4):8156. [CrossRef]
- 12. Özel Y, Büyükzengin KB, Yavuz MT. [Investigation of antibiotic resistance profile of methicillin resistant and susceptible Staphylococcus aureus strains isolated from clinical Samples]. ANKEM Derg. 2017;31(2):41-7. Turkish. [CrossRef]
- 13. Güler İ, Kılıç H, Atalay MA, Perçin D, Erçal BD. [In-vitro susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains to antibiotics]. Dicle Tıp Derg. 2011;38(4):466-70. Turkish. [CrossRef]
- 14. Duman Y, Serindağ A, Tekeroğlu MS. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus’ların antimikrobiyallere direnç durumu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg. 2009;16(3):145-8.
- 15. Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Gazi H, Teker A, Özbakkaloğlu B. Metisiline - Dirençli ve - duyarlı Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklerilere direnç oranları. İnfeksiyon Derg. 2007;21(4): 187-91.
- 16. Savcı Ü, Alıç T, Güreser AS, Özkan A. Ortopedik cerrahi sonrası yara enfeksiyonları: mikroorganizmaların dağılımları ve direnç durumları. Ortadoğu Tıp Derg. 2018;10(4): 492-7. [CrossRef]
- 17. Şen P, Demirdal T, Özdemir R, Nemli SA, Baran N, Er H, Güngör S. Stafilokoklarda antimikrobiyal direnç: 6 yıllık değerlendirme. Med Med J. 2017;32(4):205-11. [CrossRef]
| APA | hasbek m, çubuk f (2022). Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. , 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| Chicago | hasbek mürşit,çubuk fatih Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. (2022): 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| MLA | hasbek mürşit,çubuk fatih Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. , 2022, ss.90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| AMA | hasbek m,çubuk f Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. . 2022; 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| Vancouver | hasbek m,çubuk f Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. . 2022; 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| IEEE | hasbek m,çubuk f "Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi." , ss.90 - 94, 2022. 10.36519/kd.2022.3686 |
| ISNAD | hasbek, mürşit - çubuk, fatih. "Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi". (2022), 90-94. https://doi.org/10.36519/kd.2022.3686 |
| APA | hasbek m, çubuk f (2022). Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, 35(2), 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| Chicago | hasbek mürşit,çubuk fatih Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi 35, no.2 (2022): 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| MLA | hasbek mürşit,çubuk fatih Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi, vol.35, no.2, 2022, ss.90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| AMA | hasbek m,çubuk f Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2022; 35(2): 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| Vancouver | hasbek m,çubuk f Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi. 2022; 35(2): 90 - 94. 10.36519/kd.2022.3686 |
| IEEE | hasbek m,çubuk f "Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi." Klimik Dergisi, 35, ss.90 - 94, 2022. 10.36519/kd.2022.3686 |
| ISNAD | hasbek, mürşit - çubuk, fatih. "Eklem Sıvı Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımının ve Bu Kültürlerden İzole Edilen Stafilokokların Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi". Klimik Dergisi 35/2 (2022), 90-94. https://doi.org/10.36519/kd.2022.3686 |
