The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder

Çalışkan, Zeynep; BAZİKİ ÇETİN, SIDIKA; özkorumak, evrim; Tiryaki, Ahmet; ak, ismail

doi:10.5505/kpd.2022.93265

The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder

Zeynep Çalışkan, (Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Şanlıurfa, Türkiye)

Sıdıka BAZİKİ ÇETİN, (Şanlıurfa- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

EVRİM ÖZKORUMAK KARAGÜZEL, (Karadeniz Teknik Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ahmet TİRYAKİ, (Medicana International, Psikiyatri Anabilim Dalı, Türkiye)

İsmail AK (Karabük Üniversitesi, Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Karabük, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

8 4

Yıl: 2023 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 60 - 68 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.5505/kpd.2022.93265 İndeks Tarihi: 22-05-2023

The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder

Öz:

Objective: The aim of this study was to evaluate the rela- tionship between internalized stigma and coping atti- tudes in patients in remission of bipolar disorder. Method: The study included 77 patients in remission who were diagnosed with bipolar affective disorder according to DSM-IV by applying the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Euthymia was established using the Young Mania Rating Scale and the Hamilton Depression Rating Scale. All patients were evaluated with a Sociodemographic Data Form, the Internalized Stigma in Mental Illness Scale (ISMI) and the Coping Attitudes Rating Scale (COPE). Results: The per- ceived discrimination subscale scores of patients living in towns/villages were found to be significantly higher than those living in urban areas (p=0.038). A positive correla- tion was found between the total number of episodes (10.0±10.8), the number of depressive episodes (3.7±4.8) and the history of depression with psychotic features and internalized stigma. Patients showing active coping, planning, use of useful social support, positive reinterpretation and development of coping styles were found to have lower internalized stigma scores and high- er stigma resistance; moreover, patients using behav- iorally disengaged coping styles had higher internalized stigma scores and lower stigma resistance. Discussion: According to the results of our study, active coping, planning, use of useful social support, positive reinterpretation and support of developmental coping attitudes, which are among the functional coping atti- tudes, and attempts to reduce the behavioral disregard of maladaptive coping attitudes can be targeted to reduce internalized stigma.

Anahtar Kelime:

Bipolar bozuklukta içselleştirilmiş damgalanma ile başa çıkma tutumları arasındaki ilişki

Öz:

Amaç: Bu çalışma ile bipolar bozukluk remisyon döne- mindeki hastalarda içselleştirilmiş damgalanma ile başa çıkma tutumları arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlanmıştır.Yöntem: Çalışmaya psikiyatri polikliniğine ayaktan başvuran ve tedavisi devam etmekte olan, DSM- IV Eksen I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I) uygulanarak DSM-IV’e göre bipolar affektif bozukluk tanısı alan, remisyon dönemindeki 77 hasta dahil edilmiştir. Ötimi ölçütleri Young Mani Derecelendirme Ölçeği ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği kullanılarak belirlenmiştir. Tüm hastalar Sosyodemografik Veri Formu, Ruhsal Hastalıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği (RHİDÖ) ve Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeği (COPE) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Kasaba/köyde yaşayan hastaların algılanan ayrımcılık alt ölçek puanları kentte yaşayanlara göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,038). Toplam dönem sayısı (10.0±10.8), depresyon dönemi sayısı (3.7±4.8) ve psikotik özellikli depresyon öyküsü ile içselleştirilmiş damgalanma arasında pozitif yönde ilişki tespit edilmiştir. Başa çıkma tutumlarından aktif başa çıkma, plan yapma, yararlı sosyal destek kullanımı, pozitif yeniden yorumlama ve gelişme başa çıkma tutumlarını kullanan hastaların içselleştirilmiş damgalanma puanlarının daha az, direncin daha fazla olduğu, davranışsal olarak boş verme başa çıkma tutu- munu kullanan hastaların içselleştirilmiş damgalanma puanlarının yüksek, dirençlerinin ise düşük olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre işlevsel başa çıkma tutumlarından olan aktif başa çıkma, plan yapma, yararlı sosyal destek kullanımı, pozitif yeniden yorumlama ve gelişme başa çıkma tutumlarının desteklenmesi, uyumsuz başa çıkma tutumlarından davranışsal olarak boş verme tutumunun azaltılmasına yönelik girişimlerde bulunulması içselleştirilmiş damgalanmayı azaltmak için hedeflenebilir.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Corrigan PW. The impact of stigma on severe mental illness. Cognitive and behavioral practice, 1998;1;5(2):201-22.
2. Baysal GÖ, Özkan Ç, Gökmen Z. Duygudurum bozukluklarında içselleştirilmiş damgalanma, bilişsel işlevler ve işlevsellik. Cukurova Medical Journal, 2013; 38(3):390-402.
3. Aydemir Ö. Bipolar bozukluğa yönelik tutumlar ve damgala- ma. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi, 2004; 12:61-4.
4. Peterson D, Hotere-Barnes A, Duncan C. Fighting shadows: Self-stigma and mental illness. Mental Health Foundation of New Zealand; 2008.
5. Link BG, Struening EL, Neese-Todd S, Asmussen S, Phelan JC. On describing and seeking to change the experience of stig- ma. Psychiatric Rehabilitation Skills, 2002; 6:201-31.
6. Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK, Jagdish K. Assessing coping strategies: A theoretically based approach. Journal of personality and social psychology, 1989; 56.2: 267.
7. Erdem M, Çelik C, Doruk A, Özgen F. Yaygın anksiyete bozukluğunda başa çıkma tutumları. Anatol J Clin Investig, 2008; 2(3):101-5.
8. Rohde P, Lewinshon TM, Tilson M, Seeley J. Dimensionality of coping and its relation to depression. J Pers Soc Psychol, 1990; 58:499-511.
9. Ağargün MY, Beşiroğlu L, Kıran ÜK, Özer ÖA, Kara H. COPE (Başa çıkma tutumlarını değerlendirme ölçeği): Psikometrik özelliklere ilişkin bir ön çalışma. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 2005; 6(4):221-6.
10. Sachs GS, Thase ME, Otto MW, Bauer M, Miklowitz D, Wisniewski SR, Lavori P, Lebowitz B, Rudorfer M, Frank E, Nierenberg AA. Rationale, design, and methods of the system- atic treatment enhancement program for bipolar disorder (STEP-BD). Biological psychiatry, 2003; 53(11):1028-42.
11. Aydemir Ö, Köroğlu E. Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler. 3’üncü baskı. Ankara. Hekimler Yayın Birliği, 2007; 346-53.
12. First MB. Structured clinical interview for DSM-IV Axis I disorders SCID-I: Clinician version, scoresheet. Elsevier España, 1997.
13. Özkürkçügil A, Aydemir O, Yıldız M, Esen Danacı A, Köroğlu E. DSM-IV eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi, 1999; 12: 233-236.
14. Aydemir Ö, Deveci A, İçelli İ. Hamilton Depresyonu Değerlendirme Ölçeği Yapılandırılmış Görüşme Kılavuzu Mevsimsel Duygu Durumu Bozukluğu Versiyonu’nun Güvenilirlik ve Geçerliliği. Psychiatry in Türkiye, 2006; 8(1).
15. Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry, 1978; 133: 429-35.
16. Karadağ F, Oral ET, Yalçın AF, Erten E. Young Mani Derecelendirme Ölçeğinin Türkiye‟de Geçerlilik ve Güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 2001; 13:107-14.
17. Coşkun S, Caymaz GN. Bakırköy Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Özel Bir Psikiyatri Ünitesine Başvuran Hastaların İçselleştirilmiş Damgalanma Düzeyi Yönünden Karşılaştırılması. 3. Psikiyatri Hemşireliği Kongresi Özet Kitabı, Düzce Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu, Akçakoca, 2009.
18. Lyne K, Roger D. A psychometric re-assessment of the COPE questionnaire. Personality and Individual Differences, 2000; 29(2):321-35.
19. Yen CF, Chen CC, Lee Y, Tang TC, Yen JY, Ko CH. Self- stigma and its correlates among outpatients with depressive dis- orders. Psychiatric Services, 2005; 56(5):599-601.
20. Werner P, Stein-Shvachman I, Heinik J. Perceptions of self- stigma and its correlates among older adults with depression: a preliminary study. İnternational Psychogeriatrics, 2009; 21:6, 1180-1189.
21. Au CH, Wong CS, Law CW, Wong MC, Chung KF. Self-stig- ma, stigma coping and functioning in remitted bipolar disorder. General hospital psychiatry, 2019; 57:7 -12.
22. Rüsch N, Hölzer A, Hermann C. Self-Stigma in women with borderline personality disorder and women with social phobia. The Journal of Nervous and Mental Disease, 2006; 194 (10), 766-773.
23. Üstündağ MF, Kesebir S. İki uçlu bozuklukta içselleştirilmiş damgalanma: klinik özellikler, yaşam kalitesi ve tedaviye uyum ile ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, 2013; 24.
24. Kara Özer S, Uluşahin A, Kabakçı E. Bipolar Hastalarda Ataklar Arası Dönemde Tedavi ve Gidiş İlişkisi Türk Psikiyatri Dergisi, 2001; 12(2):111-120.
25. Post F, Pardeller S, Frajo-Apor B, Kemmler G, Sondermann C, Hausmann A, Fleischhacker WW, Mizuno Y, Uchida H, Hofer A. Quality of life in stabilized outpatients with bipolar I disorder: Associations with resilience, internalized stigma, and residual symptoms. Journal of Affective Disorders, 2018; 238:399-404.
26. Sajatovic M, Biswas K, Kilbourne AK, Fenn H, Williford W, Bauer MS. Factors associated with prospective long-term treat- ment adherence among individuals with bipolar disorder. Psychiatr Serv. 2008 Jul;59(7):753-9.
27. Kamaradova D, Latalova K, Prasko J, Kubinek R, Vrbova K, Mainerova B, Cinculova A, Ociskova M, Holubova M, Smoldasova J, Tichackova A. Connection between self-stigma, adherence to treatment, and discontinuation of medication. Patient preference and adherence, 2016; 10:1289.
28. Taşkın, EO. Stigma Ruhsal HastalıklaraYönelik Tutumlar ve Damgalama. Taşkın, EO(Eds.). Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri, İzmir, 2007; pp:73-114.
29. Ellison N, Mason O, Scior K. Bipolar disorder and stigma: A systematic review of the literatüre. Journal of Affective Disorders, 2013; 151, 805–820.
30. Lazarus RS. From psychological stress to the emotions: a history of changing outlooks. Annu Rev Psychol, 1993; 44:1-21.
31. Folkman S, Lazarus RS. If it changes, it must be a process: study of emotion and coping during three stages of a college examination. J Pers Soc Psychol, 1985; 48:150-170.
32.Tuncay T, Musabak I, Gok DE, Kutlu M. The relationship between anxiety, coping strategies and characteristics of patients with diabetes. Health Qual Life Outcomes, 2008; 6:79.
33. Lysaker PH, Bryson GJ, Bell MD. Insight and work function in schizophrenia. J Nerv Ment Dis, 2002; 190:142–146.
34.Cooke M, Peters E, Fannon D, Anilkumar AP, Aasen I, Kuipers E, Kumari V. Insight, distress and coping styles in schizophrenia. Schizophr Res. 2007 Aug;94(1-3):12-22.
35.Poyraz CA, Özdemir A, Sen CÇ, Saglam NG, Enginkaya S, Tomruk N. The Impact of Coping Strategies on Suicide Attempts and Suicidal Ideation in Bipolar Disorder. The Journal of Nervous and Mental Disease, 2021; 209(8):564-70.
36. Çuhadar D, Çam MO. Effectiveness of psychoeducation in reducing internalized stigmatization in patients with bipolar dis- order. Archives of psychiatric nursing, 2014; 28(1):62-6.
37.Perich T, Mitchell PB, Vilus B. Stigma in bipolar disorder: A current review of the literature. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 2002; 00048674221080708.
38. Hawke LD, Parikh SV, Michalak EE. Stigma and bipolar dis- order: a review of the literature. Journal of affective disorders, 2013; 150(2):181-91.
39. Ellison N, Mason O, Scior K. Bipolar disorder and stigma: a systematic review of the literature. Journal of Affective Disorders, 2013; 151(3):805-20.

APA	Çalışkan Z, BAZİKİ ÇETİN S, özkorumak e, Tiryaki A, ak i (2023). The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. , 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
Chicago	Çalışkan Zeynep,BAZİKİ ÇETİN SIDIKA,özkorumak evrim,Tiryaki Ahmet,ak ismail The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. (2023): 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
MLA	Çalışkan Zeynep,BAZİKİ ÇETİN SIDIKA,özkorumak evrim,Tiryaki Ahmet,ak ismail The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. , 2023, ss.60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
AMA	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. . 2023; 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
Vancouver	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. . 2023; 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
IEEE	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i "The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder." , ss.60 - 68, 2023. 10.5505/kpd.2022.93265
ISNAD	Çalışkan, Zeynep vd. "The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder". (2023), 60-68. https://doi.org/10.5505/kpd.2022.93265

APA	Çalışkan Z, BAZİKİ ÇETİN S, özkorumak e, Tiryaki A, ak i (2023). The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. Klinik Psikiyatri Dergisi, 26(1), 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
Chicago	Çalışkan Zeynep,BAZİKİ ÇETİN SIDIKA,özkorumak evrim,Tiryaki Ahmet,ak ismail The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. Klinik Psikiyatri Dergisi 26, no.1 (2023): 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
MLA	Çalışkan Zeynep,BAZİKİ ÇETİN SIDIKA,özkorumak evrim,Tiryaki Ahmet,ak ismail The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.26, no.1, 2023, ss.60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
AMA	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2023; 26(1): 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
Vancouver	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2023; 26(1): 60 - 68. 10.5505/kpd.2022.93265
IEEE	Çalışkan Z,BAZİKİ ÇETİN S,özkorumak e,Tiryaki A,ak i "The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder." Klinik Psikiyatri Dergisi, 26, ss.60 - 68, 2023. 10.5505/kpd.2022.93265
ISNAD	Çalışkan, Zeynep vd. "The relationship between internalized stigma and coping strategies in bipolar disorder". Klinik Psikiyatri Dergisi 26/1 (2023), 60-68. https://doi.org/10.5505/kpd.2022.93265