Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması
Yıl: 2022 Cilt: 52 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 179 - 185 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 İndeks Tarihi: 25-05-2023
Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması
Öz: Amaç: Maküla ödemi ve yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) tedavisi için göz doktorlarının mevcut tercihlerini analiz etmek ve Türkiye’de bevacizumabın endikasyon dışı kullanımını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Türk Oftalmoloji Derneği’nin tüm üyeleri ile, internet tabanlı anket içeren 47 soruluk anonim bir anketi doldurmak için e-posta yoluyla iletişime geçildi. Anketin ikinci bölümü (36-47 arası sorular) değerlendirildi. Bulgular: Mevcut yasal düzenlemeler göz önünde bulundurulduğunda, oftalmologlar, diyabetik maküla ödemi (DMÖ), YBMD ve retinal ven tıkanıklığı (RVT) olan hastalarda birinci basamak ajan olarak bevacizumab kullandılar (sırasıyla; %58,25, %55,89, %52,29). Ekonomik ve yasal kısıtlamalar düşünülmediğinde, katılımcıların DMÖ, YBMD ve RVT tedavisi için bevacizumab tercih etme oranı azaldı (sırasıyla; %11,64, %10,58, %10,93). Oftalmologların %75,75’i, tek bir bevacizumab şişesinden birden fazla enjektöre dağıtmanın, endoftalmi riskini artırabileceğini belirtti. Katılımcıların çoğunluğu (%93,68) endikasyon dışı bevacizumab kullanımının neden olduğu zarar için yasal olarak güvende hissetmiyordu. Bununla birlikte, oftalmologların %66,43’ü bevacizumabın diğer anti- vasküler endotelyal büyüme faktörleri (anti-VEGF) kadar etkili olduğunu belirtmiştir. Sonuç: Bevacizumab, mevcut geri ödeme koşullarında anti-VEGF kullanımının tüm endikasyonları için birinci basamak tedavi olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır ve bu koşullar, oftalmologların kendi tercihlerine göre tedavi etme hakkını engellemektedir.
Anahtar Kelime: Survey of Intravitreal Injection Preferences for the Treatment of Age- Related Macular Degeneration and Macular Edema Among Members of the Turkish Ophthalmological Association
Öz: Objectives: To analyze the current preferences of ophthalmologists for the treatment of macular edema and age-related macular degeneration (AMD) and to evaluate off-label use of bevacizumab in Turkey. Materials and Methods: All members of the Turkish Ophthalmological Association were contacted by e-mail to complete an anonymous, 47-question internet-based survey. The second part of the survey (questions 36-47) was evaluated. Results: When current legal regulations were considered, ophthalmologists used bevacizumab as the first-line agent in patients with diabetic macular edema (DME), AMD, and retinal vein occlusion (RVO) (58.25%, 55.89%, and 52.29%, respectively). When economic and legal constraints were disregarded, the participants’ preference for bevacizumab in the treatment of DME, AMD, and RVO decreased (11.64%, 10.58%, and 10.93%, respectively). Approximately three-quarters (75.75%) of ophthalmologists stated that dispensing multiple syringes from a single bevacizumab bottle could increase the risk of endophthalmitis. Most participants (93.68%) did not feel legally safe from harm caused by off-label bevacizumab use. However, 66.43% of ophthalmologists stated that bevacizumab is as effective as other anti-vascular endothelial growth factor (anti- VEGF) drugs. Conclusion: Bevacizumab is widely used as a first-line treatment for all indications of anti-VEGF use in the current reimbursement conditions, which preclude the right of ophthalmologists to treat according to their own preferences.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Nguyen QD, Brown DM, Marcus DM, Boyer DS, Patel S, Feiner L, Gibson A, Sy J, Rundle AC, Hopkins JJ, Rubio RG, Ehrlich JS; RISE and RIDE Research Group. Ranibizumab for diabetic macular edema: results from 2 phase III randomized trials: RISE and RIDE. Ophthalmology. 2012;119:789- 801.
- 2. Scott IU, VanVeldhuisen PC, Ip MS, Blodi BA, Oden NL, Awh CC, Kunimoto DY, Marcus DM, Wroblewski JJ, King J; SCORE2 Investigator Group. Effect of Bevacizumab vs Aflibercept on Visual Acuity Among Patients With Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion: The SCORE2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317:2072-2087.
- 3. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Elman MJ, Aiello LP, Beck RW, Bressler NM, Bressler SB, Edwards AR, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Glassman AR, Miller KM, Scott IU, Stockdale CR, Sun JK. Randomized trial evaluating ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2010;117:1064- 1077.
- 4. Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006;355:1432- 1444.
- 5. Highlights of Prescribing Information: Avastin 2017 [cited 2021 March 20] Available at: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index. cfm?event=overview.process&ApplNo=125085.
- 6. Cohen D. Why have UK doctors been deterred from prescribing Avastin? BMJ. 2015;350:h1654.
- 7. Önder Tokuç E, Karabaş VL, Şermet F. Survey of Intravitreal Injection Techniques and Treatment Protocols Among Members of the Turkish Ophthalmological Association. Turk J Ophthalmol. 2021;51:373-380.
- 8. Singh RP. 2019 Global Trends in Retina Survey, Available at: https://www. asrs.org/content/documents/2019-global-trends-survey-for-website.pdf [cited 2021 March 20].
- 9. Eliot D. 2020 Global Trends in Retina Survey, Available at: https://www.asrs. org/content/documents/2020-global-trends-in-retina-survey-highlights-for- website.pdf [cited 2021 March 20].
- 10. Subhi Y, Kjer B, Munch IC. Prefilled syringes for intravitreal injection reduce preparation time. Dan Med J. 2016;63:A5214.
- 11. Michaud JE, Sigg J, Boado L, Momm J, Weber C, Alete D, Peregi E, Picci M. Ranibizumab pre-filled syringe approved in the European union: innovation to improve dose accuracy, reduce potential infection risk, and offer more efficient treatment administration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55:1949.
- 12. Bro T, Derebecka M, Jørstad ØK, Grzybowski A. Off-label use of bevacizumab for wet age-related macular degeneration in Europe. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258:503-511.
- 13. Singh RP. 2018 Global Trends in Retina Survey, Available at: https://www. asrs.org/content/documents/2018-global-trends-in-retina-survey-highlights- website.pdf [cited 2021 March 20].
- 14. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Gerendas BS, Midena E, Sivaprasad S, Tadayoni R, Wolf S, Loewenstein A. Guidelines for the Management of Retinal Vein Occlusion by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2019;242:123-162.
- 15. Rezaei KA. 2015 Global Trends in Retina Survey 2015, Available at: https:// www.asrs.org/content/documents/2015_global_trends_in_retina_survey_-_ for_website.pdf [cited 2021 March 20].
- 16. Republic of Turkey Ministry of Health. Turkish Medicines and Medical Devices Agency. Available at: https://www.titck.gov.tr/mevzuat/endikasyon- disi-ilac-kullanimi-kilavuzu-27122018172948
- 17. Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Bressler NM, Bressler SB, Brucker AJ, Ferris FL, Hampton GR, Jhaveri C, Melia M, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research N etwork. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: Two-Year Results from a Comparative Effectiveness Randomized Clinical Trial. Ophthalmology. 2016;123:1351-1359.
- 18. Ng DS, Kwok AK, Chan CW, Li WW. Intravitreal bevacizumab: safety of multiple doses from a single vial for consecutive patients. Hong Kong Med J. 2012;18:488-495.
- 19. Das T, Volety S, Ahsan SM, Thakur AK, Sharma S, Padhi TR, Basu S, Rao ChM. Safety, sterility and stability of direct-from-vial multiple dosing intravitreal injection of bevacizumab. Clin Exp Ophthalmol. 2015;43:466- 473.
- 20. Ornek K, Karahan ZC, Ergin A, Tekeli A, Tekeli O. Bevacizumab sterility in multiple doses from a single-use vial. Ann Pharmacother. 2008;42:1425- 1428.
- 21. Khan P, Khan L, Mondal P. Cluster endophthalmitis following multiple intravitreal bevacizumab injections from a single use vial. Indian J Ophthalmol. 2016;64:694-696.
| APA | Karabaş L, Önder Tokuç E, Batıoğlu F (2022). Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. , 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| Chicago | Karabaş Levent,Önder Tokuç Ecem,Batıoğlu Figen Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. (2022): 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| MLA | Karabaş Levent,Önder Tokuç Ecem,Batıoğlu Figen Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. , 2022, ss.179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| AMA | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. . 2022; 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| Vancouver | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. . 2022; 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| IEEE | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F "Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması." , ss.179 - 185, 2022. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| ISNAD | Karabaş, Levent vd. "Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması". (2022), 179-185. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| APA | Karabaş L, Önder Tokuç E, Batıoğlu F (2022). Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, 52(3), 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| Chicago | Karabaş Levent,Önder Tokuç Ecem,Batıoğlu Figen Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi 52, no.3 (2022): 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| MLA | Karabaş Levent,Önder Tokuç Ecem,Batıoğlu Figen Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.52, no.3, 2022, ss.179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| AMA | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2022; 52(3): 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| Vancouver | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2022; 52(3): 179 - 185. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| IEEE | Karabaş L,Önder Tokuç E,Batıoğlu F "Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması." Türk Oftalmoloji Dergisi, 52, ss.179 - 185, 2022. 10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
| ISNAD | Karabaş, Levent vd. "Türk Oftalmoloji Derneği Üyeleri Arasında Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu ve Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Enjeksiyon Tercihlerinin Araştırılması". Türk Oftalmoloji Dergisi 52/3 (2022), 179-185. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2021.37075 |
