Yıl: 2023 Cilt: 31 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 62 - 70 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.54875/jarss.2023.68926 İndeks Tarihi: 30-05-2023

Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi

Öz:
Amaç: Trakeoözofageal fistül (TÖF) ve özofagus atrezisi (ÖA) olan yenidoğanların takibi, doğdukları andan itibaren özel ilgi ve bakım gerektirir. Anestezistler bu hastaların perioperatif takiplerinde, çoğu anlık gelişen birçok sorunla mücadele etmek durumundadır. Özellikle hastaların prognozunu belirleyen vital ve metabolik para- metrelerin iyi yönetilmediği olgularda, komplikasyonlar ve morta- lite artmaktadır. Bu retrospektif çalışmada amacımız, kliniğimizde takip ve tedavisi gerçekleştirilen olgulardan perioperatif veri ka- yıtları yeterli olan 65 hastanın anestezi yönetimini ve elde edilen bulguları güncel literatür bulguları eşliğinde sunmaktır. Yöntem: Bu çalışmada, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi ameliyathanesinde 2010-2021 tarihleri arasında, ÖA ve TÖF cerrahisi uygulanan 65 hastanın perioperatif yönetimi, retros- pektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Değerlendirilen 65 olgunun, 34’ü erkek, 31’i kız hastaydı. Ameliyata alınma zamanları, torakoskopik cerrahi uygulananlarda ortalama doğumdan sonraki 4. gün, açık cerrahi uygulananlarda ise 5. gün olarak tespit edildi. Kırk üç hastada kardiyak anomaliler mevcuttu. Cerrahi yaklaşım çoğunlukla (%72) torakotomiyle yapıl- dı. Torakoskopik cerrahi yapılan hastaların, yoğun bakımda entübe kalma ve yoğun bakımda takip süreleri ile hospitalizasyon süreleri daha kısaydı. Torakotomi ile opere olanlarda ise oral olarak bes- lenmeye torakoskopik cerrahi yapılanlara göre daha geç başlandığı tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda açık ve torakoskopik yöntemle cerrahi dü- zeltmeleri gerçekleştirilen olguların yer alması ve olguların ta- mamında kliniğimizde kabul gören kurumsal perioperatif anes- tezi protokolünün uygulanması, sonuçlarımızın güvenilirliğini artırmaktadır. Çalışmada, açık ya da torakoskopik yöntemle cerrahi düzeltme uygulanacak TÖF/ÖA hastalarının perioperatif anestezi yönetimi konusunda yazarların deneyimi sunulmuş, literatür bilgi- leri ile birlikte tartışılmıştır.
Anahtar Kelime:

Our Experience of Anesthesia in Newborn with Tracheoesophageal Fistula/Esophageal Atresia: A Retrospective Analysis of 65 Cases

Öz:
Objective: Follow-up of newborns with tracheoesophageal fistula (TEF) and esophageal atresia (EA) requires special attention and care from the moment they are born. Anesthesiologists have to deal with several problems, that may develop instantly, during perioperative management of these patients. Complications and mortality increase especially in cases where the vital and metabo- lic parameters that determine the prognosis of the patients are not well managed. In this retrospective study, our aim is to present the anesthesia management of 65 patients who were followed up and treated in our clinic, with sufficient perioperative data recor- ds, and the results obtained in the light of current literature. Methods: In this study, the perioperative management of 65 pa- tients who underwent EA and TEF surgery between 2010-2021 in the Erciyes University Faculty of Medicine Pediatric Surgery ope- rating room were retrospectively analyzed. Results: Of the 65 cases evaluated, 34 were male and 31 were female. The time of admission to surgery was determined as the 4th day after birth in those who underwent thoracoscopic surgery and the 5th day in those who underwent open surgery. Forty-three patients had cardiac anomalies. The surgical approach was usual- ly performed with thoracotomy (72%). Patients who underwent thoracoscopic surgery had shorter intubated and hospitalization times in the intensive care unit. In those who were operated with thoracotomy, oral feeding was started later than thoracoscopic surgery. Conclusion: The inclusion of cases with open and thoracoscopic surgical corrections in our study and the application of the ins- titutional anesthesia protocol accepted in our clinic in the peri- operative management of all cases increase the reliability of our results. In this study, the experience of the authors on periopera- tive anesthesia management of TEF/EA patients who will undergo surgical correction by open or thoracoscopic method is presented and discussed together with the literature information.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Spitz L. Oesophageal atresia. Orphanet J Rare Dis 2007;2:24.
  • 2. Hung O, Murphy MF. Hung’s difficult and failed airway management. In: Hung O, Murphy MF, editors. Anesthesiology, New York, McGraw-Hill Medical 2011;19-25.
  • 3. Rothenberg SS. Thoracoscopic management of non-type C esophageal atresia and tracheoesophageal atresia. J Pediatr Surg 2018;53(1):121-5.
  • 4. Van Hoorn CE, Costerus SA, Lau J, et al. Perioperative management of esophageal atresia/tracheoesophageal fistula: An analysis of data of 101 consecutive patients. Paediatr Anaesth 2019;29(10):1024-32.
  • 5. Lal DR, Gadapelli SK, Downard CD, et al. Perioperative management and outcomes of esophageal atresia tracheoesophageal fistula. J Pediatri Surg 2017;52(8):1245- 51.
  • 6. Liu H, Le C, Chen J, et al. Anesthetic management of thoracoscopic procedures in neonates: A retrospective analysis of 45 cases. Transl Pediatr 2021;10(8):2035-43.
  • 7. Knottenbelt G, Costi D, Stephens P, Beringer R, Davidson A. An audit of anesthetic management and complications of tracheo-esophageal fistula and esophageal atresia repair. Paediatr Anaesth 2012;22(3):268-74.
  • 8. Yao F. Problem oriented patient management. In: Hugh C, Hemmings JR, editors. Anesthesiology, Philadelphia, Wolters Kluwer 2021;1841-1861.
  • 9. Syed MK, Al Faqeeh AA, Othman A, et al. Management of early post-operative complications of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: A retrospective study. Cureus 2020;12(12):e11904.
  • 10. Korkmaz Toker M, Gülleroğlu A, Karabay A, Kılıç HH, Özaydın S, Demiraran Y. Özofagus atrezili hastaların anestezik yönetimi. İKSST Derg 2015;7(3):111-5.
  • 11. Nakayama DK: The history of surgery for esophageal atresia. J Pediatr Surg 2020;55(7):1414-9.
  • 12. Parelkar S, Mundada D, Joshi P, Sanghvi B, Kapadnis S, Oak S. Iatrogenic perforation of upper pouch in pure esophageal atresia: A rare complication and review of literature. Eur J Pediatr Surg Rep 2013;1(1):21-3.
  • 13. Bishay M, Giacomello L, Retrosi G, et al. Hypercapnia and acidosis during open and thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia and esophageal atresia: Results of a pilot randomized controlled trial. Ann Surg 2013;258(6):895-900.
  • 14. HolcombGW3rd,RothenbergSS,BaxKMA,etal.Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: A multi-institutional analysis. Ann Surg 2005;242(3):422-30.
  • 15. Becmeur F, Reinberg O, Dimitriu C, Moog R, Philippe P. Thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia in children. Semin Pediatr Surg 2007;16(4):238-44.
  • 16. Krosnar S, Baxter A. Review article thoracoscopic repair of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: Anesthetic and intensive care management of a series of eight neonates. Paediatr Anaesth 2005;15(7):541-6.
  • 17. Uzumcugil F. Anesthetic management of tracheo-esophageal fistula. Curr Chall Thorac Surg 2022;4:27.
  • 18. Jaffe RA, Schmiesing CA, Golianu B. Anesthesiologist’s Manual of Surgical Procedures. In: Jaffe RA, Schmiesing CA, Golianu B, editors. Anesthesiology, California, Wolters Kluwer Health 2014; 1287-1292.
  • 19. Diaz LK, Akpek EA, Dinavahi R, Andropoulos DB. Tracheoesophageal fistula and associated congenital heart disease: Implications for anesthetic management and survival. Pediatr Anesth 2005;15(10):862-9.
  • 20. Andropoulos DB, Rowe RW, Betts JM. Anaesthetic and surgical airway management during tracheo-oesophageal fistula repair. Paediatr Anaesth 1998;8(4):313-9.
  • 21. Ni Y, Yao Y, Liang P. Simple strategy of anesthesia for the neonate with Tracheoesophageal fistula: A case report. Int J Clin Exp Med 2014;7(1):327-8.
  • 22. Edelman B, Selvaraj BJ, Joshi M, Patil U, Yarmush J. Anes- thesia practice: Review of perioperative management of h-type tracheoesophageal fistula. Anesthesiol Res Pract 2019;2019:8621801.
APA Pehlivan S, Oz Gergin O, Şimşek O, Aksu R, Bayram A, YILDIZ K (2023). Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. , 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
Chicago Pehlivan Sibel Seckin,Oz Gergin Ozlem,Şimşek Oğuz Kaan,Aksu Recep,Bayram Adnan,YILDIZ Karamehmet Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. (2023): 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
MLA Pehlivan Sibel Seckin,Oz Gergin Ozlem,Şimşek Oğuz Kaan,Aksu Recep,Bayram Adnan,YILDIZ Karamehmet Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. , 2023, ss.62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
AMA Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. . 2023; 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
Vancouver Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. . 2023; 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
IEEE Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K "Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi." , ss.62 - 70, 2023. 10.54875/jarss.2023.68926
ISNAD Pehlivan, Sibel Seckin vd. "Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi". (2023), 62-70. https://doi.org/10.54875/jarss.2023.68926
APA Pehlivan S, Oz Gergin O, Şimşek O, Aksu R, Bayram A, YILDIZ K (2023). Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. Anestezi Dergisi, 31(1), 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
Chicago Pehlivan Sibel Seckin,Oz Gergin Ozlem,Şimşek Oğuz Kaan,Aksu Recep,Bayram Adnan,YILDIZ Karamehmet Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. Anestezi Dergisi 31, no.1 (2023): 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
MLA Pehlivan Sibel Seckin,Oz Gergin Ozlem,Şimşek Oğuz Kaan,Aksu Recep,Bayram Adnan,YILDIZ Karamehmet Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. Anestezi Dergisi, vol.31, no.1, 2023, ss.62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
AMA Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. Anestezi Dergisi. 2023; 31(1): 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
Vancouver Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi. Anestezi Dergisi. 2023; 31(1): 62 - 70. 10.54875/jarss.2023.68926
IEEE Pehlivan S,Oz Gergin O,Şimşek O,Aksu R,Bayram A,YILDIZ K "Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi." Anestezi Dergisi, 31, ss.62 - 70, 2023. 10.54875/jarss.2023.68926
ISNAD Pehlivan, Sibel Seckin vd. "Trakeoözofageal Fistül/Özofageal Atrezili Yenidoğanlarda Anestezi Deneyimimiz: 65 Olgunun Retrospektif Analizi". Anestezi Dergisi 31/1 (2023), 62-70. https://doi.org/10.54875/jarss.2023.68926