Yıl: 2022 Cilt: 25 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 386 - 394 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2022.61224 İndeks Tarihi: 01-06-2023

Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma

Öz:
Amaç: Bu çalışmada, psikotik belirtili psikiyatrik bozukluklarda hastanede kalış süresini ve taburculuk sonrası bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü öngören değişkenleri araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışma, 2005-2016 yılları arasında Gazi Üniversitesi psikiyatri bölümünde yatarak tedavi gören hastaların verileri ile gerçekleştirildi. Psikotik semptomları olan psikiyatrik bozukluklar çalışmaya dahil edildi. Tanı için temel olarak ICD-10 kullanıldı. 1301 tek başvuru ve 369 tekrarlayan kabul olmak üzere toplam 1670 hasta verisi analize dahil edildi. Analizde sadece ilk başvuru kayıt verileri kullanıldı. Bulgular: Hastanede kalış süresini uzatan anlamlı değişkenler önem sırasına göre şizofreni tanısının olması (β=0.186), kadın cin- siyet (β=-0,129), depresyon tanısının olması (β=0,106), tekrarlayan kabulün olması (β=0,099), şizoafektif bozukluk tanısının olması (β=0,055) ve ileri yaş (β=0,053) idi. Tekrarlayan kabulü olan hastaların %33,9'u ilk yıl içinde yeniden kabul edildi. Psikotik belirtileri olan hastalarda ilk kabul sonrası ilk bir yıl içinde tekrarlayan kabulü yordayan değişkenler ise önem sırasına göre; şizofreni tanısının olmaması (OR=0,368, p=0,002), hastanede kalış süresinin kısa olması (OR=0,981, p=0,007) ve şizoafektif bozukluk tanısının olmamasıdır (OR=0,333, p=0,011). Sonuç: Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk tanısı hastanede kalış süresini uzatan yordayıcılar olmakla birlikte, tekrarlayan yatışı azaltan önemli yordayıcılardır. Bu hastalıkların varlığı ilk bakışta çelişkili görünse de has- tanede kalış süresinin uzaması bu hastalıkların ilk yıl yeniden hastaneye yatmasını engelleyebilir. Bu bir öngörü olmakla birlikte, hastanede kalış süresinin uzaması nedeniyle tekrarlayan başvuruların azalması bu öngörüyü desteklemektedir. Başta şizofreni ve şizoaffektif bozukluk olmak üzere psikotik belirtilerin eşlik ettiği psikiyatrik bozukluklarda kalış süresi ile tekrarlayan hastanede kalış arasındaki ilişki ilerideki çalışmalarda dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelime:

The variables predicting the length of hospital stay and within one year recurrent admission in psychiatric disorders with psychotic symptoms: A retrospective study

Öz:
Objective: In this study, we aimed to investigate the variables that predict the length of hospital stay and recurrent admission within one year after discharge in psychiatric disorders with psychotic symptoms. Method: The study was conducted with the data of patients who were treated in the inpatient depart- ment of the psychiatry department of Gazi University between 2005-2016. Psychiatric disorders with psy- chotic symptoms were included in the study. ICD-10 was used as the basis for diagnosis. A total of 1670 data of patients were included in the analysis, inclu- ding 1301 single admission and 369 recurrent admis- sions. Only the initial admission record data of the patients were used in the analysis. Results: Significant variables that prolong the duration of hos- pital stay are schizophrenia diagnosis (β=0.186), female gender (β=-0.129), depression diagnosis (β=0.106), recurrent admission (β=0.099), diagnosis of schizoaffective disorder (β=0.055), and advanced age (β=0.053). 33.9% of patients with recurrent admission were readmitted within the first year. Variables predicting recurrent admission in the first year after first admission in patients with psychotic symptoms are, in order of importance; The absence of a diagnosis of schizophrenia (OR=0,368, p=0,002), a short hospital stay (OR=0,981, p=0,007) and no diagnosis of schizoaffective disorder (OR=0,333, p=0,011). Conclusion: Although the diagnosis of schizophrenia and schizoaffective disor- der are predictors that prolong hospital stay, they are significant predictors that reduce recurrent admis- sion. Although the presence of these disorders may seem contradictory at first glance, the prolonged hos- pital stay may prevent the re-hospitalization of these disorders in the first year. Although this is a predic- tion, the decrease in recurrent admission as the length of hospitalization supports this prediction. The relationship between the length of stay and recurrent hospitalization in psychiatric disorders accompanied by psychotic symptoms, especially schizophrenia and schizoaffective disorder, should be considered in furt- her studies.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Binbay T, Ulaş H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye’de psikoz epi- demiyolojisi: Yaygınlık tahminleri ve başvuru oranları üzerine sistematik bir gözden geçirme. Turk Psikiyatri Derg 2011; 22:40- 52.
  • 2. Vigo D, Thornicroft G, Atun R. Estimating the true global burden of mental illness. Lancet Psychiatry 2016; 3:171-8.
  • 3. Uygur AB, Esen Danacı A. Needs of patients with schizophre- nia and their predictors. Turk Psikiyatri Derg 2019; 30:180-90.
  • 4. Ekman M, Granstrom O, Omerov S, Jacob J, Landen M. The societal cost of schizophrenia in Sweden. J Ment Health Policy Econ 2013; 16:13-25.
  • 5. Osby U, Tiainen A, Backlund L, Edman G, Adler M, Hällgren J, Sennfält K, van Baardewijk M, Sparen P. Psychiatric admis- sions and hospitalization costs in bipolar disorder in Sweden. J Affect Disord 2009; 115:315-22.
  • 6. Creed F, Tomenson B, Anthony P, Tramner M. Predicting length of stay in psychiatry. Psychol Med 1997; 27:961-6.
  • 7. Hallak JE, Crippa JA, Vansan G, Zuardi AW. Diagnostic pro- file of inpatients as a determinant of length of stay in a general hospital psychiatric unit. Braz J Med Biol Res 2003; 36:1233-40.
  • 8. Sinclair JM, Latifi AH, Latifi AW. Co-morbid substance mis- use in psychiatric patients: prevalence and association with length of inpatient stay. J Psychopharmacol 2008; 22:92-9.
  • 9. Ragazan DC, Eberhard J, Osby U, Berge J. Gender influence on the bipolar disorder inpatient length of stay in Sweden, 2005- 2014: A register-based study. J Affect Disord 2019; 256:183-91.
  • 10. Koparal B, Ünler M, Utku HÇ, Candansayar S. Revolving door phenomenon and related factors in schizophrenia, bipo- lar affective disorder and other psychotic disorders. Psychiatr Danub 2021; 33(1):18–26.
  • 11. Frick U, Frick H, Langguth B, Landgrebe M, Hübner- Liebermann B, Hajak G. The revolving door phenomenon revis- ited: time to readmission in 17’145 patients with 37'697 hospital- isations at a German psychiatric hospital. PloS One 2013; 8(10):e75612.
  • 12. Newman L, Harris V, Evans LJ, Beck A. Factors Associated with Length of Stay in Psychiatric Inpatient Services in London, UK. Psychiatr Q 2018; 89:33-43.
  • 13. Chasan MT, Karakuş G, Tamam L, Demirkol ME. Bir üniversite hastanesi psikiyatri kliniğinde psikotik semptomların tekrarlayan yatışlara etkisi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2020; 13(1):75-86.
  • 14. Çokluk Ö, Şekercioğlu G, Büyüköztürk Ş. Sosyal Bilimler İçin Çok Değişkenli İstatistik: SPSS ve LISREL Uygulamaları (Vol. 2). Ankara, Pegem Akademi, 2012.
  • 15. Masters GA, Baldessarini RJ, Ongur D, Centorrino F. Factors associated with length of psychiatric hospitalization. Compr Psychiatry 2014; 55:681-7.
  • 16. McCrone P, Phelan M. Diagnosis and length of psychiatric in-patient stay. Psychol Med 1994; 24:1025-30.
  • 17. McDonald WM. Epidemiology, etiology, and treatment of geriatric mania. J Clin Psychiatry 2000; 61(Supp 13): 3-11.
  • 18. Donisi V, Tedeschi F, Salazzari D, Amaddeo F. Pre- and post- discharge factors influencing early readmission to acute psychi- atric wards: implications for quality-of-care indicators in psychi- atry. Gen Hosp Psychiatry 2016; 39:53-8.
  • 19. Elhassan NM, Elhusein B, Al Abdulla M, Saad TA, Kumar R. Sociodemographic and clinical characteristics of patients with recurrent psychiatric readmissions in Qatar. J Int Med Res 2020; 48(12):300060520977382.
  • 20. Canadian Institute for Health Information. Health indica- tors interactive tool. https://yourhealthsystem.cihi.ca/epub/. Erişim tarihi: 29 Aralık, 2021.
  • 21. Hamilton JE, Passos IC, de Azevedo Cardoso T, Jansen K, Allen M, Begley CE, Soares JC, Kapczinski F. Predictors of psy- chiatric readmission among patients with bipolar disorder at an academic safety-net hospital. Aust N Z J Psychiatry 2016; 50:584-93.
  • 22. Lam M, Li L, Anderson KK, Shariff SZ, Forchuk C. Evaluation of the transitional discharge model on use of psychi- atric health services: An interrupted time series analysis. J Psychiatr Ment Health Nurs 2019; 00:1-13.
  • 23. Felker B, Yazel JJ, Short D. Mortality and medical comor- bidity among psychiatric patients: a review. Psychiatr Serv 1996; 47:1356-63.
  • 24. Goldman LS. Comorbid medical illness in psychiatric patients. Curr Psychiatry Rep 2000; 2:256-63.
  • 25. Lyketsos CG, Dunn G, Kaminsky MJ, Breakey WR. Medical comorbidity in psychiatric inpatients: relation to clinical out- comes and hospital length of stay. Psychosomatics 2002; 43:24- 30.
  • 26. Sajatovic M, Bingham CR, Campbell EA, Fletcher DF. Bipolar disorder in older adult inpatients. J Nerv Ment Dis 2005; 193:417-9.
  • 27. Addisu F, Wondafrash M, Chemali Z, Dejene T, Tesfaye M. Length of stay of psychiatric admissions in a general hospital in Ethiopia: a retrospective study. Int J Ment Health Syst 2015; 9:13.
APA Geniş Ç, Aksu M, Cosar B (2022). Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. , 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
Chicago Geniş Çiğdem,Aksu Muhammed Hakan,Cosar Behcet Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. (2022): 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
MLA Geniş Çiğdem,Aksu Muhammed Hakan,Cosar Behcet Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. , 2022, ss.386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
AMA Geniş Ç,Aksu M,Cosar B Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. . 2022; 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
Vancouver Geniş Ç,Aksu M,Cosar B Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. . 2022; 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
IEEE Geniş Ç,Aksu M,Cosar B "Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma." , ss.386 - 394, 2022. 10.5505/kpd.2022.61224
ISNAD Geniş, Çiğdem vd. "Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma". (2022), 386-394. https://doi.org/10.5505/kpd.2022.61224
APA Geniş Ç, Aksu M, Cosar B (2022). Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi, 25(4), 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
Chicago Geniş Çiğdem,Aksu Muhammed Hakan,Cosar Behcet Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi 25, no.4 (2022): 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
MLA Geniş Çiğdem,Aksu Muhammed Hakan,Cosar Behcet Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.25, no.4, 2022, ss.386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
AMA Geniş Ç,Aksu M,Cosar B Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2022; 25(4): 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
Vancouver Geniş Ç,Aksu M,Cosar B Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2022; 25(4): 386 - 394. 10.5505/kpd.2022.61224
IEEE Geniş Ç,Aksu M,Cosar B "Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma." Klinik Psikiyatri Dergisi, 25, ss.386 - 394, 2022. 10.5505/kpd.2022.61224
ISNAD Geniş, Çiğdem vd. "Psikotik belirtili psikiyatrik hastalıklarda hastanede kalışı ve bir yıl içindeki tekrarlayan kabulü ön gören değişkenler: Retrospektif bir çalışma". Klinik Psikiyatri Dergisi 25/4 (2022), 386-394. https://doi.org/10.5505/kpd.2022.61224