Yıl: 2023 Cilt: 60 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 169 - 173 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.28241 İndeks Tarihi: 06-06-2023

Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları

Öz:
Amaç: Parkinson hastalığı olanlarda bilateral subtalamik nükleus derin beyin stimülasyon (STN-DBS) tedavisinin motor semptomlar, nöropsikiyatrik semptomlar ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini bildirmek amaçlanmıştır. Yöntem: Bilateral STN-DBS cerrahisi uygulanan 22 Parkinson hastasının sonuçları analiz edildi. Hastalar cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 6 ve 12 aylık takiplerinde Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (BPHDÖ) ile değerlendirildi. Hastaların yaşam kalitesi Parkinson Hastalığı Anketi (PDQ-39) ile değerlendirildi. Minnesota Dürtü Kontrol Bozukluğu Görüşme Ölçeği (MIDI), Beck Depresyon Ölçeği (BDI), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Lille Apati Derecelendirme Ölçeği (LARS) ve Mini-Mental Durum Muayenesi (MMSE) gibi nöropsikolojik testler ile hastalar ameliyat öncesi ve sonrası takiplerinde rutin olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 57,3±8,8 yıl idi. Hastaların 14’ü (%63,6) erkekti. Cerrahi sonrası takiplerde hastaların BPHDÖ-Bölüm-II, BPHDÖ-Bölüm-III, BPHDÖ-Bölüm-IV ve PDQ-39 değerlerinde anlamlı düzelmeler görüldü. Altı ve 12 aylık takiplerinde ameliyat öncesi ile karşılaştırıldığında BDI, HADS, MMSE ve LARS değerlerinde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Dört (%18,1) hastada antidepresan tedavi gerektiren bir depresif atak olduğu kaydedildi. Derin beyin stimülasyonu cerrahisinden önce, sekiz hastada en az bir alanda dürtü kontrol bozukluğu (DKB) vardı. STN-DBS tedavisinden sonra, DKB semptomları bir hastada kayboldu, iki hastada değişmedi, beş hastada ise kötüleşti. Sonuç: Özellikle psikiyatrik hastalık öyküsü olan Parkinson hastalarında bilateral STN-DBS tedavisi depresyon ve DKB gibi psikiyatrik semptomları şiddetlendirebilir.
Anahtar Kelime:

Neuropsychiatric Effects of Bilateral Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease: Results at the 12-Month Follow-up

Öz:
Introduction: It is aimed to report the effects of bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) on motor symptoms, neuropsychiatric symptoms, and quality of life in Parkinson’s Disease (PD) patients. Methods: The results of 22 patients with PD, who had undergone bilateral STN-DBS, were analyzed. The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) was applied to assess the patients’ clinical characteristics before surgery and 6-, and 12-month follow-up after surgery. The quality of life of the patients was evaluated with the Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39). Neuropsychological tests including Minnesota Impulse Control Disorders Interview (MIDI), Beck Depression Inventory-II (BDI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Lille Apathy Rating Scale (LARS), and Mini-Mental State Examination (MMSE) were also routinely performed at baseline and 6 months and 12 months after surgery. Results: The mean age of patients was 57.3±8.8 years. Fourteen patients (63.6%) were male. Significant improvements were seen in UPDRS-part- II, UPDRS-part-III UPDRS-part-IV, and PDQ-39 in the follow-ups after the surgery. No significant change was observed in 6- and 12-month follow- up visits for BDI, HADS, MMSE, and LARS, compared to baseline. A depressive episode, requiring antidepressant treatment was recorded in four (18.1%) patients. Before DBS surgery, eight patients had at least one current impulse control behaviors (ICBs). Among these eight patients; ICBs disappeared in one patient, did not change in two patients, and worsened in five patients after STN-DBS treatment. Conclusion: In patients with a history of psychiatric disease, bilateral STN-DBS treatment may aggravate psychiatric symptoms such as depression, and ICBs.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Politis M, Wu K, Molloy S, P GB, Chaudhuri KR, Piccini P. Parkinson’s disease symptoms: the patient’s perspective. Mov Disord. 2010;25:1646–1651. [Crossref]
  • 2. Bjerknes S, Toft M, Brandt R, Rygvold TW, Konglund A, Dietrichs E, et al. Subthalamic nucleus stimulation in Parkinson’s disease:5-year extension study of a randomized trial. Mov Disord Clin Pract. 2022;9:48–59. [Crossref]
  • 3. Combs HL, Folley BS, Berry DT, Segerstrom SC, Han DY, Anderson-Mooney AJ, et al. Cognition and depression following deep brain stimulation of the subthalamic nucleus and globus pallidus pars internus in Parkinson’s disease: a meta-analysis. Neuropsychol Rev. 2015;25:439–454. [Crossref]
  • 4. Kim YE, Kim HJ, Kim H-J, Lee J-Y, Yun JY, Kim J-Y, et al. Impulse control and related behaviors after bilateral subthalamic stimulation in patients with Parkinson’s disease. J Clin Neurosci. 2013;20:964–9. [Crossref]
  • 5. Amami P, Dekker I, Piacentini S, Ferré F, Romito LM, Franzini A, et al. Impulse control behaviours in patients with Parkinson’s disease after subthalamic deep brain stimulation: de novo cases and 3-year follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015;86:562–4. [Crossref]
  • 6. Couto MI, Monteiro A, Oliveira A, Lunet N, Massano J. Depression and anxiety following deep brain stimulation in Parkinson’s disease: systematic review and meta-analysis. Acta Med Port. 2014;27:372–382. [Crossref]
  • 7. Houeto JL, Mesnage V, Mallet L, Pillon B, Gargiulo M, du Moncel ST, et al. Behavioural disorders, Parkinson’s disease and subthalamic stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72:701–707. [Crossref]
  • 8. Berney A, Vingerhoets F, Perrin A, Guex P, Villemure J-G, Burkhard PR, et al. Effect on mood of subthalamic DBS for Parkinson’s disease: a consecutive series of 24 patients. Neurology. 2002;59:1427–1429. [Crossref]
  • 9. Pinsker M, Amtage F, Berger M, Nikkhah G, van Elst LT. Psychiatric side-effects of bilateral deep brain stimulation for movement disorders. Acta Neurochir Suppl. 2013;117:47–51. [Crossref]
  • 10. Thobois S, Ardouin C, Lhommée E, Klinger H, Lagrange C, Xie J, et al. Non- motor dopamine withdrawal syndrome after surgery for Parkinson’s disease: predictors and underlying mesolimbic denervation. Brain. 2010;133:1111– 1127. [Crossref]
  • 11. Higuchi M, Tsuboi Y, Inoue T, Fukuyama K, Abe H, Baba Y, et al. Predictors of the emergence of apathy after bilateral stimulation of the subthalamic nucleus in patients with Parkinson’s disease. Neuromodulation. 2015;18:113– 117. [Crossref]
  • 12. Zoon TJC, van Rooijen G, Balm GMFC, Bergfeld IO, Daams JG, Krack P, et al. Apathy induced by subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson’s disease: a meta-analysis. Mov Disord. 2021;36:317–326. [Crossref]
  • 13. Kirsch-Darrow L, Zahodne LB, Marsiske M, Okun MS, Foote KD, Bowers D. The trajectory of apathy after deep brain stimulation: from pre-surgery to 6 months post-surgery in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17:182–188. [Crossref]
  • 14. Castelli L, Lanotte M, Zibetti M, Caglio M, Rizzi L, Ducati A, et al. Apathy and verbal fluency in STN-stimulated PD patients. An observational follow-up study. J Neurol. 2007;254:1238–1243. [Crossref]
  • 15. Castelli L, Perozzo P, Zibetti M, Crivelli B, Morabito U, Lanotte M, et al. Chronic deep brain stimulation of the subthalamic nucleus for Parkinson’s disease: effects on cognition, mood, anxiety and personality traits. Eur Neurol. 2006;55:136–144. [Crossref]
  • 16. Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39): development and validation of a Parkinson’s disease summary index score. Age Ageing. 1997;26:353–357. [Crossref]
  • 17. Elbir M, Alp Topbaş Ö, Bayad S, Kocabaş T, Topak OZ, Çetin S, et al. Adaptation and reliability of the structured clinical interview for DSM-5-Disorders- Clinician Version (SCID-5/CV) to the Turkish language. Turk Psikiyatri Derg. 2019;30:51–6. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/ https://www.turkpsikiyatri.com/PDF/C30S1/tpd_c30_s1_51-56.pdf
  • 18. Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996;67:588– 597. [Crossref]
  • 19. HISLI, N. A study on validity and reliability test of the Beck Depression Scale. Journal of Psychology, 1988, 6.22: 118-122.
  • 20. Grant JE. Impulse control disorders: A clinician’s guide to understanding and treating behavioral addictions: WW Norton & Company; 2008.
  • 21. Snaith RP, Zigmond AS. The hospital anxiety and depression scale. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292:344. [Crossref]
  • 22. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L. Validity and reliability of Turkish version of Hospital Anxiety and Depression Scale. Turkish Journal of Psychiatry 1997; 8: 280-287.
  • 23. Sockeel P, Dujardin K, Devos D, Deneve C, Destée A, Defebvre L. The Lille apathy rating scale (LARS), a new instrument for detecting and quantifying apathy: validation in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77:579–584. [Crossref]
  • 24. Jafari N, Pahwa R, Nazzaro JM, Arnold PM, Lyons KE. MDS-UPDRS to assess non-motor symptoms after STN DBS for Parkinson’s disease. Int J Neurosci. 2016;126:25–29. [Crossref]
  • 25. Nazzaro JM, Pahwa R, Lyons KE. The impact of bilateral subthalamic stimulation on non-motor symptoms of Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17:606–609. [Crossref]
  • 26. Jost ST, Sauerbier A, Visser-Vandewalle V, Ashkan K, Silverdale M, Evans J, et al. A prospective, controlled study of non-motor effects of subthalamic stimulation in Parkinson’s disease: results at the 36-month follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91:687–694. [Crossref]
  • 27. Cartmill T, Skvarc D, Bittar R, McGillivray J, Berk M, Byrne LK. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in parkinson’s disease: a meta- analysis of mood effects. Neuropsychol Rev. 2021;31:385–401. [Crossref]
  • 28. Ambermoon P, Carter A, Hall WD, Dissanayaka NNW, O’Sullivan JD. Impulse control disorders in patients with Parkinson’s disease receiving dopamine replacement therapy: evidence and implications for the addictions field. Addiction. 2011;106:283–293. [Crossref]
  • 29. Eusebio A, Witjas T, Cohen J, Fluchère F, Jouve E, Régis J, et al. Subthalamic nucleus stimulation and compulsive use of dopaminergic medication in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84:868–74. [Crossref]
  • 30. Lim SY, O’Sullivan SS, Kotschet K, Gallagher DA, Lacey C, Lawrence AD, et al. Dopamine dysregulation syndrome, impulse control disorders and punding after deep brain stimulation surgery for Parkinson’s disease. J Clin Neurosci. 2009;16:1148–1152. [Crossref]
  • 31. Merola A, Romagnolo A, Rizzi L, Rizzone MG, Zibetti M, Lanotte M, et al. Impulse control behaviors and subthalamic deep brain stimulation in Parkinson disease. J Neurol. 2017;264:40–48. [Crossref]
  • 32. Kim A, Kim YE, Kim H-J, Yun JY, Yang H-J, Lee W-W, et al. A 7-year observation of the effect of subthalamic deep brain stimulation on impulse control disorder in patients with Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2018;56:3–8. [Crossref]
APA SIMSEK ERDEM N, GUNES GENCER G, Özkaynak S, ucar t, Doganavsargil-Baysal O (2023). Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. , 169 - 173. 10.29399/npa.28241
Chicago SIMSEK ERDEM NAZAN,GUNES GENCER GOKCE YAGMUR,Özkaynak Sehür Sibel,ucar tanju,Doganavsargil-Baysal Ozge Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. (2023): 169 - 173. 10.29399/npa.28241
MLA SIMSEK ERDEM NAZAN,GUNES GENCER GOKCE YAGMUR,Özkaynak Sehür Sibel,ucar tanju,Doganavsargil-Baysal Ozge Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. , 2023, ss.169 - 173. 10.29399/npa.28241
AMA SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. . 2023; 169 - 173. 10.29399/npa.28241
Vancouver SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. . 2023; 169 - 173. 10.29399/npa.28241
IEEE SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O "Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları." , ss.169 - 173, 2023. 10.29399/npa.28241
ISNAD SIMSEK ERDEM, NAZAN vd. "Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları". (2023), 169-173. https://doi.org/10.29399/npa.28241
APA SIMSEK ERDEM N, GUNES GENCER G, Özkaynak S, ucar t, Doganavsargil-Baysal O (2023). Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi, 60(2), 169 - 173. 10.29399/npa.28241
Chicago SIMSEK ERDEM NAZAN,GUNES GENCER GOKCE YAGMUR,Özkaynak Sehür Sibel,ucar tanju,Doganavsargil-Baysal Ozge Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi 60, no.2 (2023): 169 - 173. 10.29399/npa.28241
MLA SIMSEK ERDEM NAZAN,GUNES GENCER GOKCE YAGMUR,Özkaynak Sehür Sibel,ucar tanju,Doganavsargil-Baysal Ozge Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.60, no.2, 2023, ss.169 - 173. 10.29399/npa.28241
AMA SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi. 2023; 60(2): 169 - 173. 10.29399/npa.28241
Vancouver SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi. 2023; 60(2): 169 - 173. 10.29399/npa.28241
IEEE SIMSEK ERDEM N,GUNES GENCER G,Özkaynak S,ucar t,Doganavsargil-Baysal O "Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları." Nöropsikiyatri Arşivi, 60, ss.169 - 173, 2023. 10.29399/npa.28241
ISNAD SIMSEK ERDEM, NAZAN vd. "Parkinson Hastalığında Bilateral Subtalamik Nükleus Derin Beyin Stimülasyonunun Nöropsikiyatrik Etkileri: 12 Aylık Takip Sonuçları". Nöropsikiyatri Arşivi 60/2 (2023), 169-173. https://doi.org/10.29399/npa.28241