DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"

Sar, Vedat

DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"

Vedat ŞAR (İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

61 17

Yıl: 2010 Cilt: 13 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 196 - 208 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"

Öz:

Amerikan Psikiyatri Birliği Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Istatistiksel El Kitabı'nın beşinci baskısının (DSM-5) 2013 yılında yayınlanması planlanmaktadır. Şimdiye dek çeşitli bozukluk kategorilerine yoğunlaşmış çalışma gruplarının tanı ölçütleri için önerdiği değişiklikler ortaya konulmuş ve üzerinde çalışılmaya devam edilmektedir. Ülkemizde henüz az tartışılan bu değişiklik önerilerinin tanınmasını kolaylaştırmak düşüncesi ile şimdiki durumu gözden geçiren bu yazıya gereksinim duyulmuştur. DSM-IV'ün en önemli özelliği araştırma bulgularına ağırlık tanıması, bu uğurda yüksek sayıda eştanıya izin vermesi, ve hatta beş eksenli bir sistem oluşturarak bu yapıyı desteklemesi idi. DSM-5 için getirilen öneriler ise klinik görünüme daha uygun olma, eştanıyı azaltma, ve ilk üç eksenin birleştirilmesi ile bu tutumu desteklemek yönündedir. Buna karşın, bir çok psikopatolojinin değerlendirilmesinde ağırlığın bir boyut olarak ölçülebilmesi için çalışılmaktadır. Bu yazıda DSM-5'de yer alan bir çok tanı grubu bölümler halinde gözden geçirilmiş ve özellikle değişiklik önerilerinin altı çizilmiştir. Geleneksel şizofreni alt tiplerinin kaldırılması, şizofreni tanısında Schneider belirtilerine tanınan ayrıcalıklı role son verilmesi, ve çevresel etkenlerin katkısı ile oluştuğu kabul edilen Travma Sonrası Stres Bozukluğu başta olmak üzere tüm travma ile ilişkili bozuklukların bir bölümde toplanması düşüncesi, bir çok başka öneri yanında, kanımızca psikiyatri tarihi için önem taşıyan ilginç değişiklikler olarak dikkati çekmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Psikiyatri

An Overview of the Proposed DSM-5 Diagnostic Criteria: Is "All Quiet on the Western Front"?

Öz:

American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) will be published in 2013. Proposals of revisions on diagnostic criteria of the existing DSM-IV categories and newly proposed disorders have been announced alongside recommendations about those to be eliminated or moved to other sections. This paper is concerned with overview and introduction of the current version of the proposed DSM-5 diagnostic criteria. DSM-IV was concerned with accurate representation of research findings, allowing a high number of concurrent diagnoses supported by a five axes evaluation system. Revisions proposed by DSM-5 project are aimed at achieving better clinical utility and prevention of excessive use of concurrent diagnoses supported by integration of the first three axes to a single one. On the other hand, a measure of severity is proposed for several diagnostic categories as a step toward dimensionality. In this paper, several sections of DSM-5 have been reviewed and rationals for proposed changes have been summarized. Among others, removal of traditional subtypes of schizophrenia, cancellation of the priority of Schneiderian symptoms as pathognomonic features of schizophrenia, and subsuming clinical consequences of environmental stress in a single section of trauma-, stres- or event-related disorders (including post-traumatic stress disorder) attract attention as revisions reflecting a progressive step in the history of psychiatry.

Anahtar Kelime:

Konular: Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Baskı, Washington DC: American Psychiatric Association.
American Psychiatric Association DSM-5 Task Force (2010) www.dsm5.org. Washington DC: American Psychiatric Association.
Brown RJ, Cardeña E, Nijenhuis ERS ve ark. (2007) Should conversion disorder be re-classified in the DSM-V as a dissociative disorder. Psychosomatics, 48: 369-378.
Dyer KFW, Dorahy MJ, Hamilton G ve ark. (2009) Anger, aggression, and self-harm in PTSD and complex PTSD. J Clin Psychol, 65:1099-1114.
Fischer G, Riedesser P (1999) Lehrbuch der Psychotraumatologie. München: Ernst Reinhardt Verlag.
Kluft RP (1987) First rank symptoms as a diagnostic clue to multiple personality disorder. Am J Psychiatry, 144:293-298.
Lanius RA, Vermetten E, Loewenstein RJ ve ark. (2010) Emotion modulation in PTSD: clinical and neurobiological evidence for a dissociative subtype. Am J Psychiatry, 167: 640-647.
Leckman JF, Denys D, Simpson HB ve ark. (2010) Obsessivecompulsive disorder: A review of the diagnostic criteria and possible subtype and dimensional specifiers for DSM-V. Depress Anxiety, 27: 507-527.
Ross CA (2010) DSM-5 and the "Psychosis Risk Syndrome": eight reasons to reject it. Psychosis, 2:107-110.
Sheeringa MS, Zeanah CH, Cohen JA (2010) PTSD in children and adolescents.Toward an empirically based algorithma. Depression &Anxiety, in press.
Spiegel D, Lewis-Fernandez R, Loewenstein R ve ark. (submitted). Dissociative disorders in DSM-5.
Şar V (submitted) Complex trauma, PTSD, and the current proposal of DSM-5.
Şar V, Akyüz G, Doğan O (2007) Prevalence of dissociative disorders among women in the general population. Psychiatry Res, 149:169-176.
Şar V, Akyüz G, Doğan O ve ark. (2009) The prevalence of conversion symptoms in women from a general Turkish population. Psychosomatics, 50:50-58.
Şar V, Akyüz G, Kundakçı T ve ark. (2004) Childhood trauma, dissociation and psychiatric comorbidity in patients with conversion disorder. Am J Psychiatry, 161: 2271-2276.
Şar V, Öztürk E (2008) Psychotic symptoms in complex dissociative disorders. Psychosis, trauma and dissociation: emerging perspectives on severe psychopathology, A Moskowitz , I Schaefer, M Dorahy (Eds), Wiley Press, New York, s.165-175.
Şar V, Ross CA (2009) A research agenda for the dissociative disorder field. In:Dissociation and dissociative disorders: DSMV and beyond (Eds: P Dell, J O'Neil). Routledge, New York, s.693-708.
Van der Kolk BA (2005) Developmental trauma disorder.A new,rational diagnosis for children with complex trauma histories. Psychiatr Ann, 35:401-408.
Van der Kolk BA (1996) The complexity of adaptation to trauma: self-regulation, stimulus discrimination, and characterological development. Traumatic Stress, Van der Kolk BA, McFarlane, A, Weisaeth L (Ed), New York: Guilford Press, s.182-213.
World Health Organization (1992) International classification of diseases, 10th Edition (ICD- 10). Geneva: World Health Organization.

APA	Sar V (2010). DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". , 196 - 208.
Chicago	Sar Vedat DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". (2010): 196 - 208.
MLA	Sar Vedat DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". , 2010, ss.196 - 208.
AMA	Sar V DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". . 2010; 196 - 208.
Vancouver	Sar V DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". . 2010; 196 - 208.
IEEE	Sar V "DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"." , ss.196 - 208, 2010.
ISNAD	Sar, Vedat. "DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"". (2010), 196-208.

APA	Sar V (2010). DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". Klinik Psikiyatri Dergisi, 13(4), 196 - 208.
Chicago	Sar Vedat DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". Klinik Psikiyatri Dergisi 13, no.4 (2010): 196 - 208.
MLA	Sar Vedat DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.13, no.4, 2010, ss.196 - 208.
AMA	Sar V DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". Klinik Psikiyatri Dergisi. 2010; 13(4): 196 - 208.
Vancouver	Sar V DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok". Klinik Psikiyatri Dergisi. 2010; 13(4): 196 - 208.
IEEE	Sar V "DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"." Klinik Psikiyatri Dergisi, 13, ss.196 - 208, 2010.
ISNAD	Sar, Vedat. "DSM-5 taslak tanı ölçütlerine genel bir bakış:" Batı cephesinde yeni bir şey yok"". Klinik Psikiyatri Dergisi 13/4 (2010), 196-208.