Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi

Uslu, Sinan; NUHOĞLU, Asiye; BÜLBÜL, ALİ; Bolat, Fatih; ÇAYÖNÜ, Nihal; Guran, Omer

Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi

Nihal ÇAYÖNÜ, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ali BÜLBÜL, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sinan USLU, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Fatih BOLAT, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ömer GÜRAN, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Asiye NUHOĞLU (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

4 0

Yıl: 2011 Cilt: 45 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 85 - 93 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi

Öz:

Amaç: Gebelik haftası ≥35 hafta olan yenidoğan bebeklerde sarılık nedenlerini ve sarılık gelişimindeki risk faktörlerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde, on yıllık sürede (Ocak 2000– Aralık 2009 tarihleri arası), gebelik haftası ≥35 hafta olan ve sarılık nedeniyle yatırılarak tedavi edilen tüm bebekler çalışmaya alındı. Retrospektif olarak 1335 bebekte, sarılığın etiyolojisi, kliniği ve laboratuvar özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 1335 bebek değerlendirildi. Hastaların 769’u (%57,6) erkekti. Hastaların doğum haftası 38,6±1,0 hafta olarak saptandı. Bebeklerin 677’si (%51,7) ailenin ilk çocuğu idi. Vakaların 804’ü (%60,2) yalnızca anne sütü alıyordu. Başvuru zamanı 5,2±3,7 gün, total bilirubin düzeyi 19,2±4,8 mg/dl idi. Hastaların 719’unda (%53,9) neden bulunamaz iken, 293’ünde (% 21,9) ABO uyuşmazlığı ve 107’sinde (%8) patolojik tartı kaybı vardı. Hiperbilirubinemi erkek cinsiyette ve patolojik tartı kaybı olan hastalarda daha sık görülmekle beraber, aynı zamanda bu özellikler daha yüksek bilirübin değeri için de anlamlı bir risk etmeni idi (p<0,001). Vakumla doğan bebeklerin hastaneye yatıştaki bilirübin değerlerinin ortalaması diğer doğumlara göre yüksek bulundu. Sonuç: Hiperbilirubinemi görülme sıklığının ilk bebekte, erkek cinsiyette, vakum ile doğumda ve sadece anne sütü ile beslenen bebeklerde arttığı saptandı. Daha yüksek bilirubin değerlerine ulaşmada ise patolojik oranda tartı kaybı ve erkek cinsiyetin önemli risk faktörleri oldukları belirlendi.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Indirect hyperbilirubinemia in newborn infants change over the last decade

Öz:

Objective: The aim of this study is to investigate the reasons and risk factors of development of indirect hyperbilirubinemia in babies whose gestation age ≥35 weeks. Material and Method: This study was a retrospective medical chart review. Neonates who were born ≥35 gestation weeks and treated with the diagnose of indirect hyperbilirubinemia in neonatal intensive care unit of Sisli Etfal Education and Research Hospital in ten years period (between January 2000 and December 2009) were subjected to this study. Etiologic risk factors, clinical and laboratory findings were investigated for 1335 neonates retrospectively. Results: The gender, mean gestational age and mean birth weight of the infants were 57.6% male, 38.6±1.0 weeks and 3081±533 g, respectively. The ratio of the first children of their families was found 51.7% and amount of 60.2% were breastfeeding. Admisson time was 5.2±3.7 days and total bilirubin level was 19.2±4.8 mg/dl. As the etiological risk factors were assesed, in 293 of patients (21.9%) ABO incompatibility was detected, and in 107 of patients (8%) excessive weight loss whereas no etiologic cause was defined in 719 of patients (53.9%). Hyperbilirubinemia was found to be more frequent for male gender and patients with weight loss, and these properties were significant risk factor for higher bilirubin levels (p<0,001). Infants who were delivered by vacum extraction had higher bilirubin levels at the hospital admission. Conclusion: In this study, we found that the incidence of hyperbilirubinemia was increased more frequently in male gender, the first infant, with the vacuum delivery and breastfeding. The rate of excessive weight loss and male gender were significant risk factors for achieving higher values of bilirubin were identified.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ip S, Chung M, Kulig J, et al and Subcommittee on Hyperbilirubinemia. An evidence-based review of important issues concerning neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics 2004;114:130-53.
2. McMahon JR, Stevenson DK, Oski FA. Management of neonatal hyperbilinemia. In: Taeusch HW, Ballard RA, eds. Avery’s Diasease of the Newborn. 8th edition, Philadelphia, Saunders, 2005, s1226-56.
3. Halamek LP, Stevenson DK. Neonatal jaundice. In: Fanaroff AA, Martin RJ, eds, Neonatal Perinatal Medicine.Disease of the Fetus and Infants. St.Louis, Mosby-Year Book, 1997, s1345-89.
4. Gartner LM. Neonatal jaundice. Pediatr Rev 1994;15: 422-32.
5. Hansen TW. Guidelines for treatment of neonatal jaundice. is there a place for evidence - based medicine, Acta Pediatr 2001; 90:292-5.
6. Dubowitz LM, Dubowitz V, Palmer P, Verghote M. A new approach to the neurological assessment of the preterm and fullterm newborn infant. Brain Dev 1980;2: 3-14.
7. American Academy of Pediatrics, Provisional Committee for Quality Improvement and Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Practice parameter: management of hyperbilirubinemia in the healthy term newborn. Pediatrics 1994;94:558-65.
8. American Academy of Pediartrics, Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn infant 35 or more weeks of gestation. Clinical Pratice Guideline. Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Pediatrics 2004;114: 297-316.
9. Bertini G, Dani C, Tronchin M, Rubaltelli FF. Is breastfeeding really favoring early neonatal jaundice? Pediatrics 2001;107: 41- 4.
10. Niestijl AL, Sauer PJ. Breast feeding during the first fewdays after birth: sometimes insufficient. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148: 504-5.
11. Sgro M, Campbell D, Shah V. Incidence and causes of severe neonatal hyperbilirubinemia in Canada. CMAJ 2006;175: 587- 90.
12. Newman TB, Escobar GJ, Gonzales VM, Armstrong MA, Gardner MN, Folck BF. Frequency of neonatal bilirubin testing and hyperbilirubinemia in a large health maintenance organization. Pediatrics 1999;104:1198-203.
13. Bülbül A, Okan F, Uslu S, İşci E, Nuhoğlu A. Term bebeklerde hiperbilirubineminin klinik özellikleri ve risk etmenlerinin araştırılması. Türk Ped Arş 2005; 40(3):204-10.
14. Raskin A, David M, Peksin B, et al. The role of umblicalcord alpha fetoprotein as a screening tool for neonatal hyperbilirubinemia. Am J Perinatol 2004;21:93-8.
15. Polat A, Öktem F, Koç H. Yenidoğan hiperbilirubinemili 963 hastanın değerlendirilmesi, Türkiye Klinikleri Pediatri 1993;2(2):26-30.
16. Maisels MJ. Jaudice. In: MacDonald M.G, Mullett MD, Seshia MS, eds. Avery’s Neonatology Pathophysiology and Management of the Newborn. 6th edition, Philadelphia Lipincott Wiliams, 2005, s768-846.
17. Osborn L.M., Reiff M.L., Bolus R. Jaundice in the full- Term Neonate, Pediatrics 1984;73: 520-5.
18. Schneider AP: Breast Milk Jaundice in the newborn. JAMA 1986; 255:3270-4.
19. Tan KL. Decreased response to phototherapy for neonatal jaundice in breast-fed infants. Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152:1187-90.
20. Ünal S, Eker S. İndirekt hiperbilirubinemili yenidoğanların geriye dönük olarak değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Pediatr; 2008;17(4):223-9.
21. Guaran RL, Drew JH, Watkins AM. Jaundice: clinical practice in 88,000 liveborn infants. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1992;32(3):186-92.
22. Beşli EB, Metin F, Yükselgüngör H, İşcan M, Özçay S. Kliniğimizde izlenen 207 hiperbilirubinemili term yenidoğanın retrospektif değerlendirilmesi. Göztepe Tıp Dergisi 2002;17(4):151-3.
23. Bülbül A, Okan F, Uslu S, Ciğerci N, Nuhoğlu A. Hiperbilirubinemi nedeniyle kan değişimi uygulanan zamanında doğmuş bebeklerin klinik özellikleri ve kan değişimi nedenleri. Türk Ped Arş 2007; 42(3):107-11.

APA	ÇAYÖNÜ N, BÜLBÜL A, Uslu S, Bolat F, Guran O, NUHOĞLU A (2011). Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. , 85 - 93.
Chicago	ÇAYÖNÜ Nihal,BÜLBÜL ALİ,Uslu Sinan,Bolat Fatih,Guran Omer,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. (2011): 85 - 93.
MLA	ÇAYÖNÜ Nihal,BÜLBÜL ALİ,Uslu Sinan,Bolat Fatih,Guran Omer,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. , 2011, ss.85 - 93.
AMA	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. . 2011; 85 - 93.
Vancouver	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. . 2011; 85 - 93.
IEEE	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A "Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi." , ss.85 - 93, 2011.
ISNAD	ÇAYÖNÜ, Nihal vd. "Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi". (2011), 85-93.

APA	ÇAYÖNÜ N, BÜLBÜL A, Uslu S, Bolat F, Guran O, NUHOĞLU A (2011). Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 45(3), 85 - 93.
Chicago	ÇAYÖNÜ Nihal,BÜLBÜL ALİ,Uslu Sinan,Bolat Fatih,Guran Omer,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 45, no.3 (2011): 85 - 93.
MLA	ÇAYÖNÜ Nihal,BÜLBÜL ALİ,Uslu Sinan,Bolat Fatih,Guran Omer,NUHOĞLU Asiye Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, vol.45, no.3, 2011, ss.85 - 93.
AMA	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2011; 45(3): 85 - 93.
Vancouver	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2011; 45(3): 85 - 93.
IEEE	ÇAYÖNÜ N,BÜLBÜL A,Uslu S,Bolat F,Guran O,NUHOĞLU A "Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi." Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 45, ss.85 - 93, 2011.
ISNAD	ÇAYÖNÜ, Nihal vd. "Yenidoğan bebeklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi". Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 45/3 (2011), 85-93.