Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar

PEKER, Şule; AYIK ÖKTEM, Sibel; AKHAN, Galip

Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar

Sibel AYIK ÖKTEM, (İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Galip AKHAN, (İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Şule PEKER (İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İzmir, Türkiye)

Türk Toraks Dergisi

10 1

Yıl: 2011 Cilt: 12 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 105 - 110 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar

Öz:

Amaç: Bu çalışmada farklı şiddetteki OSAS tanısı konulmuş olgularda obezite sıklığını ve OSAS’a eşlik eden hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık (KVH) ve diyabetes mellitus (DM) un prevalansını ve obezite ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak laboratuarımızda OSAS ön tanısı ile polisomnografi yapılmış 729 olgunun boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), boyun çevresi (BÇ), polisomnografik bulgular (apne hipopne indeksi (AHİ), ortalama satürasyon, en düşük satürasyon, en uzun apne süresi, uyku etkinliği), Epworth uykululuk skalası ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilmiştir. Obezite gruplandırması normal VKİ<25, fazla kilolu 25≤VKİ<30, birinci derece obez 30≤VKİ<40, ikinci derece obez 40≤VKİ şeklinde yapılmıştır. Bulgular: Normal kilolu olan olguların %49.3’ü basit horlama grubunda iken sadece %15.5 ağır OSAS grubunda bulunmuştur. Buna karşılık 1.derece obezlerin %46.3’i ve 2.derece obezlerin %72.7’i ağır OSAS grubunda görülmektedir. VKİ ve BÇ yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak AHİ artışını etkilemektedir (p<0.001). Ek hastalıklardan HT 156 olguda (%21.4), KVH 39 olguda (%5.3) ve DM 70 olguda (9.6) saptanmış, bu hastalıklardan HT’un obezite ile ilişkili olduğu bulunmuştur (p<0.001). Epworth uykululuk testi AHI ve yaşın yanında VKİ artışından da etkilenmektedir (p<0.05). Sonuç: Çalışma grubumuzda VKİ >30 olan olgularda ağır OSAS görülme oranı oldukça yüksektir. VKİ ve BÇ diğer faktörlerden bağımsız olarak AHİ’i artırmaktadır. Hipertansiyon hem obezitede hem de OSAS’da en sık eşlik eden hastalık olarak bulunmuştur. (Tur Toraks Der 2011; 12: 105-10)

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Frequency of obesity and concomittant diseases in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)

Öz:

Objective: The aim of this study was to investigate the frequency of obesity in patients with various degrees of severity of OSAS, the prevalance of hypertension (HT), cardiovascular diseases (CVD) and diabetes mellitus (DM) coexisting with OSAS, and the relationship between obesity and these conditions. Material and Method: 729 subjects performed polysomnography. We retrospectively evaluated height, weight/body mass index (BMI), neck circumference (NC), polysomnographic findings: apnea/ hypopnea index (AHI), mean saturation value, minimum saturation value, maximum apnaeic period, sleep efficiency, Epworth sleepiness scale and concomitant diseases of the patients. Patients were divided into four groups: normal weight (BMI<25), overweight (25≤BMI<30), class I obesity (30≤BMI<40), class II obesity (40≤BMI). Results: While 49.3% of normal weight patients were diagnosed as primary snoring, only 15.5% of normal weight patients had a diagnosis of severe OSAS. On the other hand, 46.3% of class I obese patients and 72.7% of class II obese patients were diagnosed as severe OSAS. BMI and NC were found to influence the increase of AHI independently of age and gender (p<0.001). It was determined that 156 patients with HT (21.4%), 39 patients with CVD (5.3%) and 70 patients with DM (9.6%) had concomittant diseases. Among these diseases HT was found to be significantly related with obesity (p<0.001). In addition to AHI and age, increased BMI also influences the Epworth sleepiness scale score (p<0.001). Conclusion: Severe OSAS frequency in patients with >30 BMI was significantly high in our series. BMI and NC increase AHI independently of age and gender. Hypertension is found to be the most common concomitant disorder for both obesity and OSAS. (Tur Toraks Der 2011; 12: 105-10)

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Young T, Skatrud J, Peppard PE. Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 2004;291:2013-6. [CrossRef]
2. Hiestand DM, Britz P, Goldman M, Phillips M. Prevalence of symptoms and risk of sleep apnea in the US population: Results from the national sleep foundation sleep in America 2005 poll. Chest 2006;130:780-6. [CrossRef]
3. Vgontzas AN, Tan TL, Bixler EO, Martin LF, Shubert D, Kales A. Sleep apnea and sleep disruption in obese patients. Arch Intern Med 1994;154:1705-11. [CrossRef]
4. Göçmen H, Karadağ M. Obstrüktif uyku apnesi sendromu epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:7-10.
5. Schwab RJ, Gupta KB, Gefter WB, Metzger LJ, Hoffman EA, Pack AI. Upper airway and soft tissue anatomy in normal subjects and patients with sleep-disordered breathing. Significance of the lateral pharyngeal walls. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:1673-89.
6. Schwartz AR, Gold AR, Schubert N, et al. Effect of weight loss on upper airway collapsibility in obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1991;144:494-8. [CrossRef]
7. Demir AU. Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) ve obezite. Hacettepe Tıp Dergisi 2007;38:177-93.
8. Zhang Q, Wang Y, Hvang ES. Changes in racial/ethnic disparities in the prevelance of Type 2 diabetes by obesity level. Ethn Health 2009;14:439-57. [CrossRef]
9. McClean KM, Kee F, Young IS, Elborn JS. Obesity and the lung: 1. Epidemiology. Thorax 2008;63:649-54. [CrossRef]
10. Guilleminault C, Stoohs R, Clerk A, Cetel M, Maistros P. A cause of excessive daytime sleepiness. The upper airway resitance syndrome. Chest 1993;104:781-7. [CrossRef]
11. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep- disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993;328:1230-5. [CrossRef]
12. Ross SD, Sheinhait IA, Harrison KJ, et al. Systematic review and meta-analysis of the literature regarding the diagnosis of sleep apnea. Sleep 2000;23:519-32.
13. Punjabi NM, Ahmed MM, Polotsky VY, Beamer BA, O’Donnell CP. Sleep-disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance. Respir Physiol Neurobiol 2003;136:167-78. [CrossRef]
14. Rechtschaffen A, Kales A. A manual of standardized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjects. US Department of Health, Education, and Welfare Public Health Servise- NIH/NIND; 1968.
15. Esma Ceylan, Ercüment Ege. Obstrüktif uyku apnesi sendromu etyolojisi ve risk faktörleri: obezite ve diğer risk faktörleri. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:28-33.
16. Köktürk O. Obstrüktif uyku apne sendromu epidemiyolojisi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998;46:193-201.
17. Güven SF, Çiftçi TU, Çiftçi B, Şipit T. Obstrüktif uyku apne sendromunda risk faktörleri. Toraks Derneği 5. Yıllık Kongresi Özet Kitabı 2002: PS-614.
18. Ursavaş A, Göktaş K, Sütçigil L, Özgen F. Obstrüktif uyku apnesi sendromu olan hastalarda obezite ve kardiyovasküler hastalıkların değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2004;5:79-83.
19. Kirişoğlu C, Köktürk O. Obstrüktif uyku apne sendromunda obezitenin etkileri. Toraks Derneği 5. Yıllık Kongresi Özet Kitabı 2002;TP-058.
20. Silverberg DS, Oksenberg A, Laina A. Sleep related breating disorders are common contributing factors to the production of essential hypertension but are neglected, underdiagnosed and undertreated. Am J Hypertens 1997;10:1319-25. [CrossRef]
21. Silverberg DS, Oksenberg A, Laina A. Sleep related breating disorders are common contributing factors to the production of essential hypertension but are neglected, underdiagnosed and undertreated. Am J Hypertens 1997;10:1319-25. [CrossRef]
22. Lavie P, Herer P, Hoffstein V. Obstructive sleep apnea syndrome as a risk factor for hypertension: population study. BMJ 2000;320:479-82. [CrossRef]
23. Nieto FJ, Young TB, Lind BK, et al. Association of sleepdisordered breathing, sleep apnea, and hypertension in large community based study. JAMA 2000;283:1829-36. [CrossRef]
24. Mooe T, Rabben T, Wiklund U, Franklin KA, Eriksson P. Sleep-disordered breathing in men with coronary artery disease. Chest 1996;109:659-63. [CrossRef]
25. Mooe T, Rabben T, Wiklund U, Franklin KA, Eriksson P. Sleep-disordered breathing in women: occurence and association with coronary disease. Am J Med 1996;101:251-6. [CrossRef]
26. Peker Y, Hedner J, Kraiczi H, Löth S. Respiratory disturbance index: an independent predictor of mortality in coronary artery disease. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:81-6.
27. Karakoç Ö, Akçam T, Gerek M, Birkent H. Obstrüktif uyku apnesi ve kronik hastalıklar. KBB-Forum 2008;7:15-20.
28. Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, et al. Impaired glucoseinsulin metabolism in males with obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 2003;22:156-60. [CrossRef]
29. Stoohs RA, Facchini F, Guilleminault C. Insulin resistance and sleep-disordered breathing in healthy humans. Am J Respir Crit Care Med 1996;154:170-4. [CrossRef]
30. Shin C, Kim J, Lee S, et al. Association of habitual snoring with glucose and insulin metabolism in nonobese Korean adult men. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:287-91.
31. Elmasry A, Janson C, Lindberg E, Gislason T, Tageldin MA, Boman G. The role of habitual snoring and obesity in the development of diabetes: a 10-year follow-up study in a male population. J Intern Med 2000;248:13-20. [CrossRef]

APA	AYIK ÖKTEM S, AKHAN G, PEKER Ş (2011). Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. , 105 - 110.
Chicago	AYIK ÖKTEM Sibel,AKHAN Galip,PEKER Şule Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. (2011): 105 - 110.
MLA	AYIK ÖKTEM Sibel,AKHAN Galip,PEKER Şule Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. , 2011, ss.105 - 110.
AMA	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. . 2011; 105 - 110.
Vancouver	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. . 2011; 105 - 110.
IEEE	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş "Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar." , ss.105 - 110, 2011.
ISNAD	AYIK ÖKTEM, Sibel vd. "Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar". (2011), 105-110.

APA	AYIK ÖKTEM S, AKHAN G, PEKER Ş (2011). Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. Türk Toraks Dergisi, 12(3), 105 - 110.
Chicago	AYIK ÖKTEM Sibel,AKHAN Galip,PEKER Şule Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. Türk Toraks Dergisi 12, no.3 (2011): 105 - 110.
MLA	AYIK ÖKTEM Sibel,AKHAN Galip,PEKER Şule Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. Türk Toraks Dergisi, vol.12, no.3, 2011, ss.105 - 110.
AMA	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. Türk Toraks Dergisi. 2011; 12(3): 105 - 110.
Vancouver	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar. Türk Toraks Dergisi. 2011; 12(3): 105 - 110.
IEEE	AYIK ÖKTEM S,AKHAN G,PEKER Ş "Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar." Türk Toraks Dergisi, 12, ss.105 - 110, 2011.
ISNAD	AYIK ÖKTEM, Sibel vd. "Obstruktif uyku apne sendromlu (OSAS) olgularda obezite sıklığı ve ek hastalıklar". Türk Toraks Dergisi 12/3 (2011), 105-110.