İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması

BİTER, Elif; ALTUNÖREN, Özlem; KARAASLAN, Mehmet Fatih; BAHÇECİ, Bülent; BAĞCIOĞLU, Erman; ORHAN, Fatma Özlem

İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması

Mehmet Fatih KARAASLAN, (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Erman BAĞCIOĞLU, (SB Erzurum Numune Hastanesi, Erzurum, Türkiye)

Bülent BAHÇECİ, (SB Elazığ Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Elazığ, Türkiye)

Fatma Özlem ORHAN, (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Elif BİTER, (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Özlem ALTUNÖREN (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Klinik Psikofarmakoloji Bülteni

13 1

Yıl: 2010 Cilt: 20 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 240 - 245 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Bu çalışmada Mizaç ve Karakter Envanteri (MKE)’ndeki alt ölçek skorları ve depresyon skorları arasındaki ilişki ile tedavi sonrası kişilik boyutlarındaki olası değişim araştırılmıştır. Yöntem: Çalışmaya DSM-IV tanı ölçütlerine göre ilk atak Major Depresif Bozukluk tanısı konulan 54 hasta alındı. Bu hastalar 3 ay sonra tekrar değerlendirildi. Hastalara naturalistik antidepresan tedavi önerildi. Hastalar çalışmaya alınırken ve üç ay sonraki kontrollerinde Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDÖ) ve MKE uygulandı. Hasta grubu 3 ay sonraki kontrol görüşmesinde iyileşen 31 hasta ile oluşturuldu ve 75 sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunun tedavi öncesi MKE puanları ile sağlıklı kontrol grubunun MKE puanları karşılaştırıldığında zarardan kaçınma ( p=0.001), kendini yönetme (p=0.001) ve işbirliği yapma (p=0.001) alt boyutlarında istatistiksel olarak anlamlı farklar bulundu. Bu farklar tedavi sonrası da devam ediyordu. Hasta grubunda MKE alt boyutu puanlarında, tedavi öncesi ve sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (P>0.05). Sonuç: Bulgularımız zarardan kaçınma, kendini yönetme ve işbirliği yapma boyutlarının durumsal nitelik taşımadığını göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Geriatri ve Gerontoloji Pediatri Psikiyatri

The comparison in temperament and character features in pre- and post-treatment of the patients with first episode major depression

Öz:

Aim: In this study, the association between temperament and character inventory (TCI) subscores and depression scores, and possible changes in temperament dimensions after treatment were explored. Methods: 54 major depressive patients diagnosed according to DSM-IV criteria were enrolled and naturalistic antidepressant treatments were prescribed to the patients. Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and TCI were administered during enrollment and after three months of treatment. Patient group was composed of 31 remitted patients and compared with 75 healthy controls. Results: Comparison of TCI scores of pre-treatment patient group and the control group demonstrated that harm avoidance, self-directedness, and cooperation subscale scores of patients were significantly different from controls (p=0.001, p=0.001 and p=0.001 respectively). The difference between patients and controls persisted even after the treatment. There was no significant difference between pre-treatment and post-treatment TCI outcomes of the patient group (P>0.05). Conclusion: Our findings indicate that harm avoidance, cooperativeness, and self directedness dimensions are not state-related in MDD patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Geriatri ve Gerontoloji Pediatri Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Cloninger CR, Bayon C, Svrakic DM. Measurement of temperament and character in mood disorders: a model of fundamental states as personality types. J Affect Disord 1998; 51: 21–32
2. Joffe RT, Bagby RM, Levitt AJ, Regan JJ, Parker JD. The Tridimensional Personality Questionnaire in major depression. Am J Psychiatry 1993; 150: 959-960
3. Kool S, Dekker J, Duijsens IJ, de Jonghe F, Puite B. Efficacy of combined therapy and pharmacotherapy for depressed patients with or without personality disorders. Harv Rev Psychiatry 2003; 11: 133–141
4. Hirschfeld RM, Klerman GL, Lavori P, Keller MB, Griffth P, Coryell W. Premorbid personality assessments of first onset of major depression. Arch Gen Psychiatry 1989; 150: 959–960
5. Szádóczky E, Rózsa S, Zámbori J, Füredi J. Predictors for 2-year outcome of major depressive episode. J Affect Disord 2004; 83: 49-57
6. Clayton PJ, Ernst C, Angst J. Premorbid personality traits of men who develop unipolar or bipolar disorders. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1994; 243: 340-346
7. Akiskal HS, Hirschfeld RM, Yerevanian BI. The relationship of personality to affective disorders. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 801-810
8. Cloninger CR. A systematic method for clinical description and classification of personality variants. A Proposal. Arch Gen Psychiatry 1987; 44: 573-588
9. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. A psychobiological model of temperament and character. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 975-990
10. Strakowski SM, Dunayevich E, Keck PE Jr, Mc Elroy SL. Affective state dependence of the trimensional personality quastionnaire. Psychiatry Res 1995; 57: 209-214
11. Chien AJ, Dunner DL. The Tridimensional Personality Questionnaire in depression: state versus trait issues. J Psychiatr Res 1996; 30: 21 -27
12. Hansenne M, Pitchot W, Moreno AG, Machurot PY, Ansseau M. Harm avoidance dimension of Tridimensional Personality Questionnaire and serotonin-1A activity in depressed patients. Biol Psychiatry 1997; 42: 959-961
13. Richter J, Eisemann M, Richter G. Temperament and character during the course of unipolar depression among inpatients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2000; 250: 40-47
14. Hirano S, Sato T, Narita T, Kusunoki K, Ozaki N, Kimura S, Takahashi T, Sakado K, Uehara T. Evaluating the state dependency of the Temperament and Character Inventory dimensions in patients with major depression: a methodological contribution. J Affect Disord 2002; 69: 31–38
15. Marijnissen G, Tuinier S, Sijben AE, Verhoeven WM. The temperament and character inventory in major depression. J Affect Disord 2002; 70: 219-223
16. Black KJ, Sheline YI. Personality disorder scores improve with effective pharmacotherapy of depression. J Affect Disord 1997; 43: 11-18
17. Tome MB, Cloninger CR, Watson JP, Isaac MT. Serotonergic autoreceptor blockade in the reduction of antidepressant latency: personality variables and response to paroxetine and pindolol. J Affect Disord 1997; 44: 101-109
18. Özkürkçügil A,Aydemir Ö,Yıldız M. DSM-IV eksen bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmenin Türkçeye uyarlanması ve güvenirlik çalışması. İlaç ve Tedavi Dergisi 1999; 12: 233-236
19. Williamss JB. A Structured interview guide for Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 742-747, [Turkish].
20. Akdemir A, Örsel S, Dağ İ, Türkçapar H, İşcan N, Özbay H. Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ)’nin geçerliği, güvenirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1996; 4: 251-259, [Turkish].
21. Köse S, Sayar K, Kalelioğlu Ü, Aydın N, Ak İ, Kırkpınar İ, Reeves RA, Przybeck TR, Cloninger CR. Mizaç ve Karakter Envanteri (Türkçe TCI): Geçerlik, Güvenirliği ve Faktör Yapısı. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2004, 14: 107-131
22. Kusunoki K, Sato T, Taga C, Yoshida T, Komori K, Narita T, Hirano S, Iwata N, Ozaki N. Low novelty-seeking differentiates obsessivecompulsive disorder from major depression. Acta Psychiatr Scand 2000; 101: 403-405.
23. Farmer A, Mahmood A, Redman K, Harris T, Sadler S, McGuffin P. A sib-pair study of the Temperament and Character Inventory scales in major depression. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 490-496
24. Bayon C, Hill K, Svrakic DM, Przybeck TR and Cloninger CR. Dimensional assessment of personality in an out-patient sample: relations of the systems of Millon and Cloninger. J Psychiatr Res 1996; 30: 341-352
25. Svrakic DM, Whitehead C, Przybeck TR, Cloninger CR. Differential diagnosis of personality disorders by the seven-factor model of temperament and character. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 991-999
26. Agosti V, McGrath PJ. Comparison of the effects of fluoxetine, imipramine and placebo on personality in atypical depression. J Affect Disord 2002; 71: 113-120
27. Joyce PR, Mulder RT, Luty SE, McKenzie JM, Sullivan PF, Cloninger RC. Borderline Personality Disorder in Major Depression: symptomatology, temperament, character, differential drug response, and 6-month outcome. Compr Psychiatry 2003; 44: 35-43
28. Corruble E, Duret C, Pelissolo A, Falissard B, Guelfi JD. Early and delayed personality changes associated with depression recovery? A one-year follow-up study. Psychiatry Res 2002; 109: 17-25
29. Bulik CM, Sullivan PF, Joyce PR, Carter FA, McIntosh VV. Predictor of 1-year treatment outcome in bulimia nervosa Compr Psychiatry 1998; 39: 206-214
30. Cloninger CR. Feeling Good. The Science of Well-Being. Oxford University Press. New York; 2004
31. Hellerstein DJ, Kocsis JH, Chapman D, Stewart JW, Harrison W. Double-blind comparison of sertraline, imipiramine, and placebo in the treatment of dysthymia: effects on personality. Am J Psychiatry 2000; 157: 1436-1444
32. Sato T, Narita T, Hirano S, Kusunoki K, Sakado T, Uehara T. Is interpersonal sensitivity specific to non-melancholic depressions? J Affect Disord 2001; 64: 133-144
33. Smith DJ, Duffy L, Stewart ME, Muir WJ, Blackwood DH. High harm avoidance and low self-directedness in euthymic young adults with recurrent, early-onset depression. J Affect Disord 2005; 87: 83-89
34. Wachleski C, Salum GA, Blaya C, Kipper L, Paludo A, Salgado AP, Manfro GG. Harm avoidance and self-directedness as essential features of panic disorder patients. Compr Psychiatry 2008; 49: 476- 481
35. Anderson CB, Joyce PR, Carter FA, McIntosh VV, Bulik CM. The effect of cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa on temperament and character as measured by the temperamant and character inventory. Compr Psychiatry 2002; 43: 182-188
36. Pfohl B, Black D, Noyes R Jr, Kelley M, Blum N. A test of the tridimensional personality theory: association with diagnosis and platelet imipramine binding in obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry 1990; 28: 41-46
37. Freeman EW, Schweizer E, Rickels K. Personality factors in women with premenstrual syndrome. Psychosom Med 1995; 57: 453-459
38. Downey KK, Stelson FW, Pomerleau OF, Giordani B. Adult attention deficit hyperactivity disorder: psychological test profiles in a clinical population. J Nerv Ment Dis 1997; 185: 32-38
39. Strakowski SM, Faedda GL, Tohen M, Goodwin DC, Stoll AL. Possible affective-state dependence of the Tridimensional Personality Questionnaire in first-episode psychosis. Psychiatry Res 1992; 41: 215-226

APA	KARAASLAN M, BAĞCIOĞLU E, BAHÇECİ B, ORHAN F, BİTER E, ALTUNÖREN Ö (2010). İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. , 240 - 245.
Chicago	KARAASLAN Mehmet Fatih,BAĞCIOĞLU Erman,BAHÇECİ Bülent,ORHAN Fatma Özlem,BİTER Elif,ALTUNÖREN Özlem İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. (2010): 240 - 245.
MLA	KARAASLAN Mehmet Fatih,BAĞCIOĞLU Erman,BAHÇECİ Bülent,ORHAN Fatma Özlem,BİTER Elif,ALTUNÖREN Özlem İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. , 2010, ss.240 - 245.
AMA	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. . 2010; 240 - 245.
Vancouver	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. . 2010; 240 - 245.
IEEE	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö "İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması." , ss.240 - 245, 2010.
ISNAD	KARAASLAN, Mehmet Fatih vd. "İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması". (2010), 240-245.

APA	KARAASLAN M, BAĞCIOĞLU E, BAHÇECİ B, ORHAN F, BİTER E, ALTUNÖREN Ö (2010). İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 20(3), 240 - 245.
Chicago	KARAASLAN Mehmet Fatih,BAĞCIOĞLU Erman,BAHÇECİ Bülent,ORHAN Fatma Özlem,BİTER Elif,ALTUNÖREN Özlem İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 20, no.3 (2010): 240 - 245.
MLA	KARAASLAN Mehmet Fatih,BAĞCIOĞLU Erman,BAHÇECİ Bülent,ORHAN Fatma Özlem,BİTER Elif,ALTUNÖREN Özlem İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, vol.20, no.3, 2010, ss.240 - 245.
AMA	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2010; 20(3): 240 - 245.
Vancouver	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni. 2010; 20(3): 240 - 245.
IEEE	KARAASLAN M,BAĞCIOĞLU E,BAHÇECİ B,ORHAN F,BİTER E,ALTUNÖREN Ö "İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması." Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 20, ss.240 - 245, 2010.
ISNAD	KARAASLAN, Mehmet Fatih vd. "İlk epizod major depresyon hastalarında mizaç ve karakter özelliklerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması". Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 20/3 (2010), 240-245.