Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi

LEBLEBİCİOĞLU, Hakan; YILMAZ MUTLU, Esmeray; Ülger, Fatma; Esen, Şaban; YILMAZ, Hava; DİLEK, Ahmet

Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi

Hava YILMAZ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Esmeray YILMAZ MUTLU, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Şaban ESEN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Ahmet DİLEK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikail Yüksel Yoğun Bakım Ünitesi, Samsun, Türkiye)

Fatma ÜLGER, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikail Yüksel Yoğun Bakım Ünitesi, Samsun, Türkiye)

Hakan LEBLEBİCİOĞLU (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi

1 0

Yıl: 2012 Cilt: 17 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 23 - 28 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi

Öz:

Giriş: Pandemik H1N1 infeksiyonu Haziran 2009-Mart 2010 tarihleri arasında ülkemizi de etkilemiştir. Bu çalışmada kliniğimizde pandemiden etkilenen olguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Bu çalışmada Ekim 2009-Mart 2010 tarihleri arasında H1N1 gribi ön tanısıyla yatırılarak izlenen 75 olgunun demografik özellikleri, risk faktörleri, laboratuvar ve radyolojik bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya alınan 75 hastanın 49 (%65.3)'u kadın ve yaş ortalaması 35.9 (18-80) yıldı. Kadın hastaların 13 (%26)'ü gebe idi. Başvuru sırasında en belirgin semptomlar ateş (%98.6), üşüme-titreme (%89.3), halsizlik (%88) ve öksürüktü (%85). Mekanik ventilasyon ihtiyacı olan ve ölen hastaların hepsinde başvuru sırasında direkt akciğer grafisinde bilateral tutulum vardı. Hastaların %43'ünde en az bir kronik hastalık vardı. Ölüm beş olguda görüldü. Olguların 44 (%58)'ünde polimeraz zincir reaksiyonu pozitifliği ile H1N1 varlığı doğrulandı. Gripli bir kişiyle temas öyküsü kesin olan olgular %45.5 oranındaydı (p= 0.019). Başvuru sırasında tüm hastalarda lenfopeni (%64) en sık görülen laboratuvar bozukluğu idi. Sadece kesin olgularda monosit değerleri anlamlı oranda düşük bulundu (p= 0.0016). Yetmiş iki (%96) hastaya oseltamivir tedavisi verildi. Altmış üç (%84) hastada tedaviye antibiyotik de eklendi. En sık görülen komplikasyon ise pnömoniydi (%82).Sonuç: H1N1 pandemisi mevsimsel gribe benzer seyir göstermiştir ancak kişiden kişiye bulaş daha fazladır. Altta yatan komorbid durumu olmayan orta yaş popülasyonunda mortalite daha yüksek bulunmuştur.

Anahtar Kelime: İnfluenza A virüsü, H1N1 tipi Pandemi İnfluenza, insan Geriyedönük çalışma

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Acil Tıp Hematoloji Pediatri

Evaluation of pandemic influenza A (H1N1) cases

Öz:

Introduction: The pandemic H1N1 virus has also affected our country between June 2009 and March 2010. This study aimed to evaluate the cases affected by the pandemic and hospitalized in one's clinic.Materials and Methods: Demographic characteristics, risk factors, laboratory and radiological findings of the patients hospitalized with a provisional diagnosis of H1N1 influenza between October 2009 and March 2010 were retrospectively evaluated.Results: Seventy-five patients admitted to the study, 49 (65.3%) of them were female, and the mean age was 35.9 (18-80). Of the female patients, 13 (26%) were pregnant. The most obvious symptoms of referred patients were fever (98.6%), chills (89.3%), weakness (88%) and cough (85%). Bilateral involvement existed on direct chest X-ray examination during the first application of all patients who needed mechanical ventilation or died later. Forty three percent of the patients had at least one chronic disease. Five of the patients died. The presence of H1N1 was confirmed in 44 (58%) cases by polymerase change reaction (PCR). Exposure to a patient with influenza was positive in 45.5% of the cases (p= 0.019). Lymphopenia was the most common laboratory finding in all patients (64%). Monocyte values were significantly low in certain cases (p= 0.0016). Oseltamivir treatment was used in 72 (96%) patients. Antibiotics were added to treatment in 63 (84%) patients. The most common complication was pneumonia (82%).Conclusion: H1N1 pandemic showed a similar pattern of seasonal influenza but transmission from person to person had been more frequent. Mortality was more common in middle-aged population without underlying comorbid condition.

Anahtar Kelime: Pandemics Influenza, Human Retrospective Studies Influenza A Virus, H1N1 Subtype

Konular: Solunum Sistemi Anestezi Acil Tıp Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Centers for Disease Control and Prevention. 2009 Pandemic influenza A (HINT) virus infections- Chicago, Illinois, April-July 2009. MMWR 2009;58:913-8.
2. T.C Sağlık Bakanlığı. Erişim tarihi: 15 Aralık 2011 Available from: http://www.grip.gov. tr/index.php?option=com_con-tent&view=article&ıid=684:olumler&catid= 135:uelkemz-de-son-durum&ltemid=526
3. Akıncı E. Pandemic influenza A (H1N1) virus infection during pregnancy. FLORA 2010; 15:1-10.
4. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA 2004;292:1333-40.
5. Schrag SJ, Shay DK, Cershman K, Thomas A, Craig AS, Schaffner W, et al. Multistate surveillance for laboratory-confirmed, influenza-associated hospitalizations in children: 2003-2004. Pediatr Infect Dis J 2006;25:395-400.
6. Harper SA, Bradley JS, Englund JA, File TM, Cravenstein S, Hayden FG, et al. Seasonal influenza in adults and children-diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 48:1003-32.
7. Dawood FS, Jain S, Finelli L, Shaw MW, Lindstrom S, Car-ten RJ, et al. Novel swine-origin influenza A (H1N1) virus investigation team. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med 2009;360:2605-15.
8. Calitri C, Gabiano C, Garazzino S, Pinon M, Zoppo M, Cu-ozzo M, etal. Clinical features of hospitalized children with 2009 H1N1 influenza virus infection. Eur J Pediatr 2010;169:1511-5.
9. Sala H, Roca JS, Zerbo C, Garcia R, Cabral G, Fernandez A, et al. Initial clinical management of symptomatic adult patients during influenza A (H1N1) epidemics. J Emerg Med 2011;41:435-40.
10. Blyth CC, Iredell JR, Dwyer DE. Rapid-test sensitivity for no- ^ vel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med 2009;361:2493.
11. Yeh E, Luo RF, Dyner L, Hong DK, Banaei N, Baron EJ, et al. Preferential lower respiratory tract infection in swine-origin 2009 A (HIN1) influenza. Clin Infect Dis 2010;50:391-4.
12. Louie JK, Acosta M, Winter K, Jean C, Gavali 5, Schechter R, et al. Factors associated with death or.hospitalization due to pandemic 2009 influenza A (HIN1) infection in California. JAMA 2009;302:1896-902.
13. Fraser C, Donnelly CA, Cauchemez S, Hanage WP, Van Kerkhove MD, Hollingsworth TD, et al. Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): early findings. Science 2009;324:1557-61.
14. Selvi Can Ö, Ünal N, Memikoğlu O, Tulunay M. Pandemik influenza A (H1N1) 2009 virüsü ve klinik tecrübemiz. Yoğun Bakım Dergisi 2010;9:1-12.
15. Güner R, Kaya Kalem A, Hasanoğlu I, Keşke Ş, Yapar D, Ars-lan Gülen T ve ark. Pandemik influenza (HİNİ) 2009 virüs infeksiyonu epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri. FLORA 2011;16:10-16.
16. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A (HIN1) 2009 and other Influenza Viruses Revised February 2010. Accessed date: 02 Eylül 2010. Available from: http://www.who.int/csr/resources/publica-tions/swineflu/h 1 n 1 _guidelines__
17. Rello J, Rodriguez A, Ibahez P, Sodas L, Cebrian J, Marques A, et al. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1) in Spain. Crit Care 2009;13:R148.
18. Hanshaoworakul W, Simmerman JM, Narueponjirakul U, Sanasuttipun W, Shinde V, Kaewchana S, et al. Severe human influenza infections in Thailand: oseltamivir treatment and risk factors for fatal outcome. PLoS One 2009;4:e6051.
19. Jain S, Kamimoto L, Bramley AM, Schmitz AM, Beno'ıt SR, Louie J, et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N Engl J Med 2009;361:1935-44.
20. Fuhrman C, Bonmarin I, Bitar D, Cardoso T, Duport N, He-rida M, et al. Adult intensive-care patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1) infection. Epidemiol Infect 2011;139:1202-9.
21. Fiore AE, Shay DK, Broder K, Iskander JK, Uyeki TM, Moot-rey G, et al. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009. MMWR Recomm Rep 2009;58:1-52.
22. Rothberg MB, Haessler SD, Brown RB. Complications of viral influenza. Am J Med 2008; 121:258-64.

APA	YILMAZ H, YILMAZ MUTLU E, Esen Ş, DİLEK A, Ülger F, LEBLEBİCİOĞLU H (2012). Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. , 23 - 28.
Chicago	YILMAZ Hava,YILMAZ MUTLU Esmeray,Esen Şaban,DİLEK Ahmet,Ülger Fatma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. (2012): 23 - 28.
MLA	YILMAZ Hava,YILMAZ MUTLU Esmeray,Esen Şaban,DİLEK Ahmet,Ülger Fatma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. , 2012, ss.23 - 28.
AMA	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. . 2012; 23 - 28.
Vancouver	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. . 2012; 23 - 28.
IEEE	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H "Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi." , ss.23 - 28, 2012.
ISNAD	YILMAZ, Hava vd. "Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi". (2012), 23-28.

APA	YILMAZ H, YILMAZ MUTLU E, Esen Ş, DİLEK A, Ülger F, LEBLEBİCİOĞLU H (2012). Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 17(1), 23 - 28.
Chicago	YILMAZ Hava,YILMAZ MUTLU Esmeray,Esen Şaban,DİLEK Ahmet,Ülger Fatma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 17, no.1 (2012): 23 - 28.
MLA	YILMAZ Hava,YILMAZ MUTLU Esmeray,Esen Şaban,DİLEK Ahmet,Ülger Fatma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.17, no.1, 2012, ss.23 - 28.
AMA	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2012; 17(1): 23 - 28.
Vancouver	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2012; 17(1): 23 - 28.
IEEE	YILMAZ H,YILMAZ MUTLU E,Esen Ş,DİLEK A,Ülger F,LEBLEBİCİOĞLU H "Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 17, ss.23 - 28, 2012.
ISNAD	YILMAZ, Hava vd. "Pandemik influenza A (H1N1) olgularının değerlendirilmesi". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 17/1 (2012), 23-28.