Isospora belli in a patient with liver transplantation

Usluca, Selma; ÜNEK, Tarkan; AKSOY, Ümit

Isospora belli in a patient with liver transplantation

Selma USLUCA, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Parazitoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Tarkan ÜNEK, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ümit AKSOY (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Parazitoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Türkiye Parazitoloji Dergisi

1 0

Yıl: 2012 Cilt: 36 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 247 - 250 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Isospora belli in a patient with liver transplantation

Öz:

Isospora belli, immün yetmezlikli ve/ veya immun sistemi baskılanmış olgularda, karın ağrısı, ishal gibi gastrointestinal şikayetlerle başvuran hastalarda akla getirilmesi gereken fırsatçı bir protozoondur. Olgumuz; 2008 yılında Hepatit B'ye bağlı karaciğer sirozu ve fibroz tanısıyla karaciğer transplantasyonu uygulanmış 35 yaşında erkek hastadır. Hasta parazitolojik inceleme için başvurduğundan bu yana immmunsupresif tedavi almaya devam etmektedir. Karın ağrısı, halsizlik, ishal yakınmaları nedeniyle dışkının mikrobiyolojik ve parazitolojik açıdan değerlendirilmesi istenmiştir. Hastanın yapılan dışkı incelemesinde gizli kan pozitif, bakteriyolojik inceleme negatif olarak saptanmıştır. Parazitolojik incelemede nativ-lugol, parakon dışkı konsantrasyon tüpü ile çöktürme yöntemi ve modifiye asit-fast boyama yöntemleri ile Isospora belli ookistleri görülmüştür. Hastaya 500 mg bid dozda 10 günlük 2x1 trimethoprim-sulfamethoxazole tedavisi uygulanmıştır. Tedavi sonrası dışkı incelemesinde I. belli ookistleri görülmemiş, ancak apatojen amip olan Entamoeba coli (E. coli) kistleri görülmüştür. Hastanın 4 ay sonra yine karın ağrısı, halsizlik, ishal yakınmaları nedeniyle parazitolojik incelemeler yapılmıştır. Dışkı örneği incelendiğinde I. belli ookistleri yeniden görülmüş ve tedavi önerilmiştir. Sonuç olarak; klinisyen hekimlerin, özellikle immün yetmezlikli ve/veya immun sistemi baskılanmış olgularda karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal şikayetleri olan hastalarda parazitolojik inceleme yaptırmaları faydalı olacağı kanaatindeyiz.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Parazitoloji

Karaciğer transplantasyonlu bir hastada isospora belli

Öz:

Isospora belli is an opportunistic protozoon which should be monitored in patients with gastrointestinal complaints such as abdominal pain, nausea and diarrhoea, in both immune-compromised and immune-competent patients. Our case was a 35 year-old male patient who had received a liver transplant because of cirrhosis and hepatic fibrosis. A diarrhoeic stool sample of the patient was sent to the laboratory for microbiological and parasitological analyses. Faecal occult blood was positive and bacteriological analysis was negative. Isospora belli infection was diagnosed by detection of the oocysts in stool samples. Per oral trimethoprim-sulphamethoxazole treatment was given in 500 mg bid dose for 10 days. At the end of the treatment, no oocyst of Isospora belli was seen but non-pathogenic cysts of Entamoeba coli and vacuolar forms of Blastocystis hominis were observed. Two months later the patient had abdominal pain, fatigue and diarrhoea again and parasitological re-evaluation showed oocysts of Isospora belli.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Parazitoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Chew SK, Monteiro EH. Case Report: The acquired immunodeficiency syndrome and Isospora belli infection. Sing Med J 1989; 30: 404-5.
2) Büyükbaba-Boral Ö, Uysal H, Alan S, Ergene B, Nazlican O. AIDS'li bir hastada belirlenen izosporiyaz olgusu. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 45-9.
3) Koru Ö, Araz RE, Akyön Yılmaz Y, Erguven S, Yenicesu M, Pektas B, Tanyuksel M. Case report: Isospora belli Infection in a renal transplant recipent. Türk Parazitol Derg 2007; 31: 98-100.
4) Balcioğlu IC, Köse S, Kayran E, Limoncu ME, Kurt O, Ozbilgin A. [Isosporiasis in an immunocompetent child: case report]. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31: 25-7.
5) Müler A, Bialek R, Fätkenheuer G, Salzberger B, Diehl V, Franzen C. Detection of Isospora belli by Polymerase Chain Reaction Using Primers Based on Small-Subunit Ribosomal RNA Sequences. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: 631-4. [CrossRef]
6) Meamar AR, Rezaian M, Zare-Mirzaei A, Zahabiun F, Faghihi AH, Oormazdi H, et al. Severe diarrhea due to Isospora belli in a patient with thymoma. J Microbiol Immunol Infect 2009; 42: 526-9.
7) Yazar S, Tokgöz B, Yaman O, Sahin I. [Isospora belli infection in a patient with a renal transplant]. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30: 22-4.
8) Mudholkar VG, Namey RD. Heavy infestation of Isospora belli causing severe watery diarrhea. Indian J Pathol Microbiol 2010; 53: 824-5. [CrossRef]
9) Bernard E, Delgiudice R, Carles M, Boissy C, Saint-Paul MC, Le Fichoux Y, et al. Disseminated Isosporiasis in an AIDS Patient. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997; 16: 699-701. [CrossRef]
10) Gruz F, Fuxman C, Errea A, Tokumoto M, Fernandez A, Velasquez J, et al. Isospora belli infection after isolated intestinal transplant. Transpl Infect Dis 2010; 12: 69-72. [CrossRef]
11) Atambay M, Bayraktar MR, Kayabas U, Yilmaz S, Bayindir Y. A Rare Diarrheic Parasite in a Liver Transplant Patient: Isospora belli. Transplant Proc 2007; 39: 1693-5. [CrossRef]
12) Büget E, Ayvaz S, Töreci K. Bir oyun çocuğu ve bir yaşlı erişkinde saptanan iki Isosporiasis belli vakası. Türk Parazitol Derg 1979; 2: 79-85.
13) Töreci K, Büget E. Yurdumuzda ilk defa rastladığımız iki Isosporiasis belli vakası. İst Tıp Fak Mecm 1976; 39: 568-80.
14) Özbel Y, Özensoy S, Yurdagül C, Ozbilgin A. Bir Isospora belli infeksiyonu olgusu. İnfeksiyon Derg 1994; 8: 197.
15) Aksoy U, Tuncay S. Short communication: investigation of intestinal coccidia in patients with diarrhea. Mikrobiyol Bul 2007; 41: 127-31.
16) Bialek R, Overkamp D, Rettig I, Knobloch J. Case report: nitazoxanide treatment failure in chronic isosporiasis. Am J Trop Med Hyg 2001; 65: 94-5.

APA	Usluca S, ÜNEK T, AKSOY Ü (2012). Isospora belli in a patient with liver transplantation. , 247 - 250.
Chicago	Usluca Selma,ÜNEK Tarkan,AKSOY Ümit Isospora belli in a patient with liver transplantation. (2012): 247 - 250.
MLA	Usluca Selma,ÜNEK Tarkan,AKSOY Ümit Isospora belli in a patient with liver transplantation. , 2012, ss.247 - 250.
AMA	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü Isospora belli in a patient with liver transplantation. . 2012; 247 - 250.
Vancouver	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü Isospora belli in a patient with liver transplantation. . 2012; 247 - 250.
IEEE	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü "Isospora belli in a patient with liver transplantation." , ss.247 - 250, 2012.
ISNAD	Usluca, Selma vd. "Isospora belli in a patient with liver transplantation". (2012), 247-250.

APA	Usluca S, ÜNEK T, AKSOY Ü (2012). Isospora belli in a patient with liver transplantation. Türkiye Parazitoloji Dergisi, 36(4), 247 - 250.
Chicago	Usluca Selma,ÜNEK Tarkan,AKSOY Ümit Isospora belli in a patient with liver transplantation. Türkiye Parazitoloji Dergisi 36, no.4 (2012): 247 - 250.
MLA	Usluca Selma,ÜNEK Tarkan,AKSOY Ümit Isospora belli in a patient with liver transplantation. Türkiye Parazitoloji Dergisi, vol.36, no.4, 2012, ss.247 - 250.
AMA	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü Isospora belli in a patient with liver transplantation. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2012; 36(4): 247 - 250.
Vancouver	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü Isospora belli in a patient with liver transplantation. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2012; 36(4): 247 - 250.
IEEE	Usluca S,ÜNEK T,AKSOY Ü "Isospora belli in a patient with liver transplantation." Türkiye Parazitoloji Dergisi, 36, ss.247 - 250, 2012.
ISNAD	Usluca, Selma vd. "Isospora belli in a patient with liver transplantation". Türkiye Parazitoloji Dergisi 36/4 (2012), 247-250.