Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları
Yıl: 2013 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 53 - 58 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları
Öz: Amaç: Bu retrospektif çalışmada tüberküloz şüpheli örneklerde M. tuberculosis kompleks oranlarını, yöntemlere göre farklılıklarını değerlendirmek, kültür metodu ile pozitiflik tespit edilen örneklerin antitüberküloz ilaçlara direnç oranlarını belirlemek amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarında tüberküloz şüphesi bulunan 6814 klinik örnek retrospektif olarak incelenmiştir. NaOH-NALC uygulaması sonrası yayma preparat hazırlanmış, Löwenstein-Jensen (L-J) katı besiyerine ve BACTEC 12B sıvı besiyerine ekimleri yapılmıştır. Mikroskobik olarak aside dirençli bakteri varlığı 2005-2008 yılına ait örneklerde Ehrlich Ziehl Neelsen, 2008-2010 yılları arasındaki örneklerde auramin-rodamin yöntemi ile araştırılmıştır. Pozitiflik saptanan örneklerde BACTEC 460 sistemi ile NAP testi sonucunda M. tuberculosis kompleks olarak tespit edilen 373 örneğe BACTEC 460 TB radyometrik yöntemi ile ilaç duyarlılık testi uygulanmıştır. BULGULAR: Balgam (n=2628) en sık karşılaşılan örnektir ve biyopsi örnekleri en yüksek pozitiflik oranına sahiptir (%18.5).BACTEC 460TB yöntemini altın standart olarak aldığımızda ARB yönteminin Mycobacterium tuberculosis kompleks saptama duyarlılığı %50, özgüllüğü %99.7, L-J yönteminin duyarlılığı %80, özgüllüğü %99.7’dir. Birinci kuşak antitüberküloz ilaçlara direnç oranları tekli düzeyde etambutol, INH, streptomisin, rifampiniçin sırasıyla %3.2 (n=12), %2.9 (n=11), %2.1 (n=8), %0.5 (n=2) olarak tespit edilmiştir. Çoklu ilaç direnci (ÇİD) 8 suşta (%2.1)SONUÇ: Tüm örneklerde tüberküloz saptanma oranı %5.7 bulunmuştur. ÇİD oranları hasta popülasyonunda çok yüksek olmamasına rağmen, direncin belirlenmesi tedavi takibi açısından önemlidir.saptanmıştır.
Anahtar Kelime: Konular:
The six-year retrospective results of tuberculosis laboratory and anti-mycobacterial drug-resistance rates
Öz: OBJECTIVE: In this retrospective study, the evaluation of M. tuberculosis complex rates and method-based differences were used to determine the resistance rates of culture positive samples to anti-tuberculosis drugs. MATERIAL AND METHODS: Six thousand, eight hundred and fourteen tuberculosis suspicious clinical samples were examined retrospectively in the Baskent University Faculty of Medicine Adana Hospital microbiology laboratory. After the NaOH-NALC method, all specimens were examined directly, cultured on Löwenstein-Jensen (L-J) and BACTEC 12B medium. Microscopic examinations for acid-fast bacillus were done with Ehrlich Ziehl Neelsen stain between 2005 and 2008 and auramine-rhodamine stain between 2008 and 2010. 373 samples identified as M. tuberculosis as a consequence of NAP testing using the BACTEC 460 system were tested for sensitivity to anti-tuberculosis drugs with a BACTEC 460 TB radiometric method. RESULTS: Sputum (2628) was the most common specimen, and biopsy samples had the highest positivity rates (18.5%). The sensitivity of acid-fast stain to observe tuberculosis rates was 50% and specificity was 99.7%; the BACTEC 460TB assay was considered the gold standard. The Löwenstein-Jensen culture method had 80% sensitivity and 99.7% specificity when compared with the BACTEC 460TB method. Single drug resistance rates in first line anti-tuberculosis drugs for ethambutol, INH, streptomycin, and rifampin were 3.2% (n=12), 2.9% (n=11), 2.1% (n=8), 0.5% (n=2), respectively. Multidrug resistance was determined in 8 strains (2.1%). CONCLUSION: The tuberculosis detection rate was 5.7% for all samples. Although multidrug resistance rates are not very high in our patient population, determination of resistance is important for treatment follow-up.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Daniel TM. Historical review the history of tuberculosis. Respir Med 2006;100:1862-70. [CrossRef]
- 2. CDC MMVR Weekly http://www.cdc.gov/mmwr/preview/ mmwrhtml/mm5511a2.htm March 2006;55:301-5.
- 3. World Health Organızatıon, Global Tuberculosıs Control: WHO Report, WHO, Geneva 2011.
- 4. Bozkurt H. Türkiye’de Verem Savaşı 2011 Raporu.
- 5. Steingart KR, Henry M, Vivienne N, et al. Fluorescence versus conventional sputum smear microscopy for tuberculosis: a systematic review. Lancet Infect Dis 2006;6:664-74. [CrossRef]
- 6. Kıyan M. Mycobacteriaceae. Ustaçelebi Ş, editör. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. 1. Baskı. Ankara : Güneş Kitabevi, 1999: 419-61.
- 7. Pfyffer GE. Çeviri: Albay A. Mycobacterium: Genel Özellikleri, Laboratuvar Tanısı ve Boyama İşlemleri, Jorgensen JH (ed). Çeviri Editörü: Başustaoğlu A, editör. Manual of Clinical Microbiology 9.Baskı Ankara: Atlas Kitabevi, 2009:543-772.
- 8. Öz Y, Aslan M, Akşit F ve ark. Mycobacterium tuberculosis kompleks izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi. ANKEM Derg 2012;26:20-4.
- 9. Bilgin S, Unsal M, Cebi HH, Akgüneş A. Resistance for anti- tuberculosis drugs in central Black Sea region of Turkey. Pol J Microbiol 2010;59:125-8.
- 10. Uçar E, Kılıç A, Ceyhan I, et al. Resistance rates to major anti-tuberculosis drugs in Mycobacterium tuberculosis strains isolated from seven different regions of Turkey in 2003-2006 period. Mikrobiyol Bul 2010;44:11-9.
- 11. Ozturk CE, Balbay OA, Kaya D, et al. The resistance to major antituberculosis drugs of Mycobacterium tuberculosis strains Isolated from the respiratory system specimen of tuberculosis patients in Düzce, Turkey. Jpn J Infect Dis 2005;58:47-9.
- 12. Kocagöz T. Mycobacterium türlerinin genel özellikleri, Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, editör. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi 3.Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008:2277-310.
- 13. Baylan O, Kısa Ö, Albay A, Doğancı L. Mikobakteriyoloji Laboratuvarımızda 2002 Yılında Tüberküloz Olgularından İzole Edilen Mycobacterium tuberculosis Kompleks (MTC) Suşları ve Antitüberküloz İlaç Duyarlılık Sonuçları. Gulhane Med J 2003;45:256-62.
- 14. Piersimoni M, Scarparo C, Cichero P et al. Multicenter Evaluation of The MB-Redox Medium Compared With Radiometric BACTEC System, Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) and Lowens-tein-Jensen Medium For Detection and Recovery of Acid-fast Bacil- li. Diagn Microbiol Infect Dis 1999;34:293-9. [CrossRef]
- 15. Urbanczik R. Laboratory tests focusing on sputum. Int J Tuberc Lung Dis 2010;14:1087-93.
- 16. Amdekar YK. How to Optimize Current (Available) Diagnostic Tests. Indian J Pediatr 2011;78:340-4. [CrossRef]
- 17. Roggenkamp A, Hornef MV, Masch A, et al. Comparison of MB/BacT and BACTEC 460 TB Systems for Recovery of Mycobacteria in a Routine Diagnostic Laboratory. J Clin Microbiol 1999;37:3711-2.
- 18. Bozkurt H. Türkiye’de Verem Savaşı 2010 Raporu.
- 19. Okutan O. Yetişkin Çağda Akciğer Tüberkülozu: 21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuvar Tanı Yöntemleri Kursu, Samsun.
- 20. Harvell JD, Hadley WK, Valerie L. Increased sensitivity of the BACTEC 460 Mycobacterial radiometric broth culture system does not decrease the number of respiratory specimens required for a definitive diagnosis of pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol 2000;38:3608-11.
- 21. Başkesen T, Sürücüoğlu S, Özkütük N, Ecemiş T. Comparison of Löwenstein Jensen Medium and BACTEC 460TB culture system for diagnosis of tuberculosis. Turkiye Klinikleri J Medical Sciences 2010;30:1469-75. [CrossRef]
- 22. Faustini A, Hall AJ, Perucci CA. Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review. Thorax 2006;61:158-61. [CrossRef]
- 23. Korkmaz G, Balcı İ, Bayram A, Karslıgil T. Mycobacterium kompleks kökenlerinin birinci seçenek antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının saptanmasında BACTEC ve Agar proporsiyon yöntemlerinin karşılaştırılması. İnfeksiyon Dergisi 2006;20:7-14.
- 24. Orhan G, Zer Y, Balcı İ, ve ark. Mikobakteriyoloji laboratuarında incelenen örneklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32:225-9.
- 25. Dündar D, Tamer GS. Mycobacterium tuberculosis Kompleksi İzolatlarının Primer Antitüberküloz İlaçlara Direnç Oranları. KLİMİK Dergisi 2009;22:52-4.
- 26. Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A, ve ark. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin major antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. ANKEM Derg 2004:18:189-92.
- 27. Tansel Ö, Yüksel P Kuloğlu F Akata F Mycobacterium tuberculosis suşlarının antiitüberküloz ilaçlara direnci: Trakya Üniversitesi Hastanesinin iki yıllık sonuçları. İnfeksiyon Dergisi 2003;17:23-6.
- 28. Sezer O, Çiftçi F Kutlu A, ve ark. Yeni olgu, genç erişkin, tüberkülozlu erkek hastalarda ilaç direnç oranları. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012;32:139-45. [CrossRef]
- 29. Saygan MB, Ocak F Cesur S, et al. Susceptibilities of Mycobacterium tuberculosis strains collected from regional tuberculosis laboratories to major antituberculosis drugs. Mikrobiyol Bul 2007;41:403-9.
- 30. Bengisun JS, Kamak D, Palabıyıkoğlu I, Saygun N. Mycobacterium tuberculosis drug resistance in Turkey,1976-97. Scand J Infect Dis 2000;32:507-10. [CrossRef]
APA | ALISKAN H, BOSTANOĞLU E, TURUNÇ T, ÇOLAKOĞLU Ş, DEMİROĞLU Y, KURŞUN E, GÖÇMEN J, DEMİRBİLEK M (2013). Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. , 53 - 58. |
Chicago | ALISKAN HIKMET EDA,BOSTANOĞLU Ebru,TURUNÇ TUBA,ÇOLAKOĞLU Şule,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,KURŞUN Ebru,GÖÇMEN Jülide Sedef,DEMİRBİLEK Müge Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. (2013): 53 - 58. |
MLA | ALISKAN HIKMET EDA,BOSTANOĞLU Ebru,TURUNÇ TUBA,ÇOLAKOĞLU Şule,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,KURŞUN Ebru,GÖÇMEN Jülide Sedef,DEMİRBİLEK Müge Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. , 2013, ss.53 - 58. |
AMA | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. . 2013; 53 - 58. |
Vancouver | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. . 2013; 53 - 58. |
IEEE | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M "Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları." , ss.53 - 58, 2013. |
ISNAD | ALISKAN, HIKMET EDA vd. "Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları". (2013), 53-58. |
APA | ALISKAN H, BOSTANOĞLU E, TURUNÇ T, ÇOLAKOĞLU Ş, DEMİROĞLU Y, KURŞUN E, GÖÇMEN J, DEMİRBİLEK M (2013). Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Türk Toraks Dergisi, 14(2), 53 - 58. |
Chicago | ALISKAN HIKMET EDA,BOSTANOĞLU Ebru,TURUNÇ TUBA,ÇOLAKOĞLU Şule,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,KURŞUN Ebru,GÖÇMEN Jülide Sedef,DEMİRBİLEK Müge Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Türk Toraks Dergisi 14, no.2 (2013): 53 - 58. |
MLA | ALISKAN HIKMET EDA,BOSTANOĞLU Ebru,TURUNÇ TUBA,ÇOLAKOĞLU Şule,DEMİROĞLU YUSUF ZİYA,KURŞUN Ebru,GÖÇMEN Jülide Sedef,DEMİRBİLEK Müge Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Türk Toraks Dergisi, vol.14, no.2, 2013, ss.53 - 58. |
AMA | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Türk Toraks Dergisi. 2013; 14(2): 53 - 58. |
Vancouver | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları. Türk Toraks Dergisi. 2013; 14(2): 53 - 58. |
IEEE | ALISKAN H,BOSTANOĞLU E,TURUNÇ T,ÇOLAKOĞLU Ş,DEMİROĞLU Y,KURŞUN E,GÖÇMEN J,DEMİRBİLEK M "Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları." Türk Toraks Dergisi, 14, ss.53 - 58, 2013. |
ISNAD | ALISKAN, HIKMET EDA vd. "Retrospektif olarak tüberküloz laboratuvarının altı yıllık sonuçları ve antimikobakteriyel ilaçlara direnç oranları". Türk Toraks Dergisi 14/2 (2013), 53-58. |