The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study

TURAY YILMAZ, Ülkü; YILMAZ, Özge; ÖZTÜRK, Sami; KOÇ, Nihal; Ceylan, Emel; ÖZTÜRK, Can; ŞENER, Osman; ERSOY, Ramazan; CAN, Cenk; ÇALIŞKANER, A. Zafer; PEKCAN, SEVGI

The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study

A. Zafer ÇALIŞKANER, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Can ÖZTÜRK, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Emel CEYLAN, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Sevgi PEKCAN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Özge YILMAZ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Allerji Bilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Sami ÖZTÜRK, (GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Allerji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cenk CAN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Osman ŞENER, (GATA İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ülkü TURAY YILMAZ, (Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye)

Nihal KOÇ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Ramazan ERSOY, (SB Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Allerji Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Tüberküloz ve Toraks

28 4

Yıl: 2013 Cilt: 61 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 183 - 192 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study

Öz:

Giriş: Bu yazıda, hekimlerin inhaler tedavi konusundaki bilgi düzeyleri ve günlük pratiklerini göz önünde bulundurarak bu tedavilerle ilgili olası problemlerin değerlendirilmesi ve tartışılması amaçlandı.Materyal ve Metod: Bu çalışma, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği (TUSAD) İnhalasyon Tedavileri Çalışma Grubu (INTEDA) tarafından Şubat 2010-Şubat 2011 tarihleri arasında 10 ayrı merkezin katılımıyla yürütülen prospektif, kesitsel bir anket çalışmasıdır. Bu çalışmada, ülkemizde çalışmanın yapıldığı dönemde piyasada bulunan yedi ayrı cihaz değerlendirildi. Aktif olarak solunum yolu hastalarıyla ilgilenen 684 hekimin günlük pratikte karşılaştıkları sorunlar ya da hastaları ile ilgili görüşleri anket yoluyla elde edildi.Bulgular: Çoğunluğunu göğüs hastalıkları uzmanları (%37.5) ve pediatristlerin (%38.1) oluşturduğu katılımcılar ortalama 11.6 ± 7.9 yıldır hekimlik yapıyordu. Hekimlerin inhalasyon cihazları ve uygulama teknikleri konusunda bilgi kaynağı başlıca internet ve ilaç broşürleri olarak bildirilmişti. Katılımcıların yalnızca %18.5'i inhaler cihazlarla ilgili bilgilerini yeterli buluyordu ve uygulama tekniklerini yeterince biliyordu. Katılımcıların çoğunluğu ilaç uygulaması konusunda hastalarına kendilerinin bilgi verdiğini ve bu eğitimin sıklıkla sözlü talimatlar şeklinde olduğunu bildirdiler. Hekimler, hastaların yaklaşık %60'ının ilacını doğru kullandığını düşünüyorken, %40.7'sinin tedavi sonuçlarını olumsuz olarak etkileyebilecek kritik hatalar yaptığına inanıyordu. Hekimlerin inhaler cihaz seçiminde göz önünde bulundurduğu en önemli kriterler, fiziksel yeterliliği, cihaz kullanma becerisi ve hastanın yaşı olarak bildirildi.Sonuç: Etkin inhaler için temel ön koşul olan inhaler cihazların uygun kullanımına ilişkin hekimlerin farkındalığı artmıştır. Bu çalışmanın sonuçları profesyonel bir hasta eğitimi için daha fazla girişimin gerekli olduğunu gösterdi. Hasta eğitiminde hekimlere yardımcı sağlık çalışanlarının destek olması ve hasta eğitimi için hekimleri motive edecek girişimlere ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Astım ve KOAH tedavisinde kullanılan inhaler cihazlar hakkında hekimlerin bilgi düzeyleri ve görüşleri: INTEDA-1 Çalışması

Öz:

Introduction:The present paper was aimed at indicating and discussing the possible problems related to inhaler devices by considering the knowledge and practices of the physicians regarding the inhalation therapies.Materials and Methods: The present study is a prospective, cross-sectional survey carried out by Turkish Respiratory Society Inhalation Therapy Group between February 2010 and February 2011 with a participation of ten individual centres. Seven inhaler devices that were available on the market in the country were assessed. The data on the problems that 684 clinicians actively attending patients with respiratory disorders experienced in daily clinical practice or their evaluations of their patients were obtained through the questionnaire.Results: The respondents, most of whom were pulmonologist (37.5%), and pediatrist (38.1%), had been,on average, 11.6 years in profession. The source of information on inhalers and administration techniques were reported to be mainly the internet and patient leaflets. Of the participants only 18.5% reported to have had adequate knowledge of inhaler devices and proper administration techniques. Most of the participants stated that they themselves provided the instructions of administration and that the method was often verbal explanation. The physicians believed that although approximately 60% of the patients used the drug correctly, 40.7% made critical mistakes to have adverse effects on the therapeutic outcome. The most important criteria on which the physians lay greater emphasis in choosing the inhaler devices were the physical capability, skills and age of the patients.Conclusion: The awareness of proper use of inhaler devices is a fundamental prerequisite for effective inhalation therapy has been improved in physicians. The results of the present study have shown that more effort is required for professional training. Assisting the physicans with medical personnel for training of the patients and educational motivation are required.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Global Initiative for Asthma, guidelines www.ginasthma.com/
Chronic obstructive pulmonary disease, guidelines. www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp
Everard ML. Regimen and device compliance: key factors in determining therapeutic outcomes. J Aerosol Med 2006; 19: 67-73.
Berger W. Aerosol devices and asthma therapy. Curr Drug Deliv 2009; 6: 38-49.
Giraud V, Roche N. Misuse of corticosteroid metered-dose inhaler is associated with decreased asthma stability. Eur Respir J 2002; 19: 246-51.
Campos HS, Lemos ACM. Asthma and COPD according to the pulmonologist. J Bras Pneumol 2009; 35: 301-9.
Dolovich M. Drug delivery systems for administration of inhaled therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Health and Drug Benefits 2008; 1(Suppl 4): 12.
Plaza V, Sanchis J, Roura P, Molina J, Calle M, Quirce S, et al. Physicians' knowledge of inhaler devices and inhalation techniques remains poor in Spain. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2012; 25: 16-22. doi: 10.1089/jamp.2011.0895.
Hanania NA, Wittman R, Kesten S, Chapman KR. Medical personnel's knowledge of and ability to use inhaling devices. Metered-dose inhalers, spacing chambers, and breath-actuated dry powder inhalers. Chest 1994; 105: 111-6.
Anderson PJ. History of aerosol therapy: liquid nebulisation to MDIs to DPIs. Respir Care 2005; 50: 1139-50.
Melani AS. Inhalatory therapy training: a priority challenge for the physician. ACTA BIOMED 2007; 78: 233-45.
Molimard M, Raherison C, Lignot S, Depont F, Abouelfath A, Moore N. Assessment of handling of inhaler devices in real life: an observational study in 3811 patients in primary care. J Aerosol Med 2003; 16: 249-54.
Melani AS, Bonavia M, Cilenti V, Cinti C, Lodi M, Martucci P, et al; Gruppo Educazionale Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri. Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. Respir Med 2011; 105: 930-8. doi: 10.1016/j.rmed.2011.01.005.
Erickson SR, Landino HM, Zarowitz BJ, Kirking DM. Pharmacists' understanding of patient education on metered-dose inhaler technique. Ann Pharmacother 2000; 34: 1249-56.
Capstick TG, Clifton IJ. Inhaler technique and training in people with chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Expert Rev Respir 2012; 6: 91-103.
Ceylan E, Akkoçlu A, Ergör G, Yıldız F, İtil O. Inhaler use and device preferences of asthmatic patients: role of education on appropriate device use. Turkish Respiratory Journal 2008; 10: 40-7.
Schulte M, Osseiran K, Betz R, Wencker M, Brand P, Meyer T, et al. Handling of and preferences for available dry powder inhaler systems by patients with asthma and COPD. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2008; 21: 321-8. doi: 10.1089/jamp.2007.0634.
Loh LC, Wong PS. Asthma prescribing practices of government and private doctors in Malaysia- A nationwide questionnaire survey. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 2005; 23: 7-17.
Brocklebank D, Ram F, Wright J, Barry P, Cates C, Davies L, et al. Comparison of the effectiveness of inhaler devices in asthma and chronic obstructive airways disease: a systematic review of the literature. Health Technol Assess 2001; 5: 1-149.
Lenney J, Innes JA, Crompton GK. Inappropriate inhaler use: assessment of use and patient preference of seven inhalation devices. EDICI. Respir Med 2000; 94: 496-500.
Rönmark E, Jögi R, Lindqvist A, Haugen T, Meren M, Loit HM, et al. Correct use of three powder inhalers: comparison between Diskus, Turbuhaler, and Easyhaler. J Asthma 2005; 42: 173-8.
Crompton GW, Barnes PJ, Broeders M, et al. The need to improve inhalation technique in Europe: a report from the Aerosol Drug Management Improvement Team. Respir Med 2006; 100: 1479-94.
Fink JB, Rubin BK. Problems with inhaler use: a call for improved clinician and patient education. Respir Care 2005; 50: 1360-74.

APA	ÇALIŞKANER A, ÖZTÜRK C, Ceylan E, PEKCAN S, YILMAZ Ö, ÖZTÜRK S, CAN C, ŞENER O, TURAY YILMAZ Ü, KOÇ N, ERSOY R (2013). The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. , 183 - 192.
Chicago	ÇALIŞKANER A. Zafer,ÖZTÜRK Can,Ceylan Emel,PEKCAN SEVGI,YILMAZ Özge,ÖZTÜRK Sami,CAN Cenk,ŞENER Osman,TURAY YILMAZ Ülkü,KOÇ Nihal,ERSOY Ramazan The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. (2013): 183 - 192.
MLA	ÇALIŞKANER A. Zafer,ÖZTÜRK Can,Ceylan Emel,PEKCAN SEVGI,YILMAZ Özge,ÖZTÜRK Sami,CAN Cenk,ŞENER Osman,TURAY YILMAZ Ülkü,KOÇ Nihal,ERSOY Ramazan The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. , 2013, ss.183 - 192.
AMA	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. . 2013; 183 - 192.
Vancouver	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. . 2013; 183 - 192.
IEEE	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R "The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study." , ss.183 - 192, 2013.
ISNAD	ÇALIŞKANER, A. Zafer vd. "The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study". (2013), 183-192.

APA	ÇALIŞKANER A, ÖZTÜRK C, Ceylan E, PEKCAN S, YILMAZ Ö, ÖZTÜRK S, CAN C, ŞENER O, TURAY YILMAZ Ü, KOÇ N, ERSOY R (2013). The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tüberküloz ve Toraks, 61(3), 183 - 192.
Chicago	ÇALIŞKANER A. Zafer,ÖZTÜRK Can,Ceylan Emel,PEKCAN SEVGI,YILMAZ Özge,ÖZTÜRK Sami,CAN Cenk,ŞENER Osman,TURAY YILMAZ Ülkü,KOÇ Nihal,ERSOY Ramazan The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tüberküloz ve Toraks 61, no.3 (2013): 183 - 192.
MLA	ÇALIŞKANER A. Zafer,ÖZTÜRK Can,Ceylan Emel,PEKCAN SEVGI,YILMAZ Özge,ÖZTÜRK Sami,CAN Cenk,ŞENER Osman,TURAY YILMAZ Ülkü,KOÇ Nihal,ERSOY Ramazan The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tüberküloz ve Toraks, vol.61, no.3, 2013, ss.183 - 192.
AMA	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tüberküloz ve Toraks. 2013; 61(3): 183 - 192.
Vancouver	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tüberküloz ve Toraks. 2013; 61(3): 183 - 192.
IEEE	ÇALIŞKANER A,ÖZTÜRK C,Ceylan E,PEKCAN S,YILMAZ Ö,ÖZTÜRK S,CAN C,ŞENER O,TURAY YILMAZ Ü,KOÇ N,ERSOY R "The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study." Tüberküloz ve Toraks, 61, ss.183 - 192, 2013.
ISNAD	ÇALIŞKANER, A. Zafer vd. "The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study". Tüberküloz ve Toraks 61/3 (2013), 183-192.