İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi

YILMAZ, Soner; Bedir, Orhan; GÜMRAL, Ramazan; USKUDAR GUCLU, Aylin; GÜNEY, MUSTAFA; DUYAN, Serhat; BAŞUSTAOĞLU, Ahmet Celal

İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi

Soner YILMAZ, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ramazan GÜMRAL, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mustafa GÜNEY, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Orhan BEDİR, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

AYLİN ÜSKÜDAR GÜÇLÜ, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Serhat DUYAN, (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ahmet Celal BAŞUSTAOĞLU (Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gülhane Tıp Dergisi

12 7

Yıl: 2013 Cilt: 55 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 247 - 252 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi

Öz:

Kan akımı enfeksiyonları (KAE) sağlık hizmetleri ile ilişkili mortaliteve morbiditenin başlıca nedenlerindendir. Kan kültürlerinden izole edilenmikroorganizmaların sıklığının ve antibiyotik duyarlılıklarının incelenmesiklinisyenlere hastaların ampirik tedavisine ilişkin bilgiler sağlayabilmektedir.Çalışmanın amacı Ocak 2009-Aralık 2010 tarihleri arasında GülhaneAskeri Tıp Fakültesi Eğitim Hastanesinde kan kültürlerinden izole edilenmikroorganizmaların sıklığının ve antimikrobiyal ajanlara duyarlılığınınaraştırılmasıdır. Kan kültürleri BACTEC/9050 (Becton Dickinson, Maryland,USA) otomatize sisteminde inkübe edildi. Besiyerlerinde üreme gözlenenmikroorganizmaların tanımlanmasında konvansiyonel yöntemler vePhoenixTM 100 otomatize sistemi (BD Phoenix System, BecktonDickinson, ABD) kullanıldı. Antibiyotik duyarlılık testleri Clinical andLaboratory Standards Institute (CLSI) kriterleri doğrultusunda Kirby-Bauerdisk difüzyon yöntemi ve PhoenixTM 100 otomatize sistemi (BD PhoenixSystem, Beckton Dickinson, ABD) ile yapılmıştır. Çalışma sürecinde 6823kan kültürü örneğinin 957(%14)si pozitif sonuçlandı. Altıyüz (%8.7) kankültürü örneğine ait üreme sonucu kontaminasyon olarak değerlendirildi.İzole edilen 957 mikroorganizmanın 584 (%61)ü Gram-negatif bakteri,298 (%31.1)i Gram-pozitif bakteri ve 75 (%7.8)i maya olarak tanımlandı.E.coli en sık tespit edilen bakteri olup (%15.9), bunu sırası ile Klebsiellatürleri (%15.4) ve Koagulaz negatif stafilokoklar (KNS) (%13.2) izledi.S. aureusların %28.4ü ve KNSlerin %89.7si metisilin dirençliydi.Enterococcus türleri içinde sadece bir izolat (%1.73) glikopeptide dirençliydi.E. coli suşlarının %36.8inde, Klebsiella spp. suşlarının %51.3ünde GSBL(Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz) tespit edildi.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Evaluation of microorganisms isolated from blood cultures and their susceptibility to antibiotics in two year period

Öz:

Bloodstream infections (BSIs) are a major cause of healthcare-associatedmorbidity and mortality. Analyses of the frequency of microorganismsisolated from blood cultures and antibiotic susceptibility can provide clinicianswith relevant information for the empirical treatment of patients. The purposeof the study was to investigate to frequency of microorganisms isolated fromblood cultures and their sensitivity to antimicrobial agents between January2009 and December 2010 at the Training Hospital of Gulhane Military MedicalFaculty. Blood cultures were processed by automatized BACTEC/9050(Becton Dickinson, Maryland, USA). The observed growth of microorganismsin culture media was identified by conventional methods and PhoenixTM100 automatized systems (BD Phoenix System, Beckton Dickinson, USA). Antimicrobial susceptibility tests were performed by Kirby-Bauer discdiffusion method and automatized systems (BD Phoenix System, BecktonDickinson, USA) in accordance with the recommendations of Clinical andLaboratory Standarts Institute (CLSI). In the study period among the 6823blood culture samples, 957 (14%) yielded positive results. Results of 600(8.7%) blood culture samples evaluated as contamination. Of the 957 isolatedmicroorganisms, 61.0% were Gram negative, 31.1% were Gram positive and7.8% were yeast. E.coli was the most frequently isolated species (15.9%),followed by Klebsiella spp (15.4%) and Coagulase Negative Staphylococcus(CNS) (13.2%). Twenty eight percent% of S. aureus and 89% of CNSisolates were resistant to methicillin. Only one isolate (1.73%) was resistantto glycopeptides among Enterococcus spp. ESBL (Extended-spectrum betalactamase) was detected in 36.8% of E.coli and 51.3% of Klebsiella spp.isolates.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Garg A, S Anupurba, Garg J, RK Goyal, MR Sen. Bacteriological profile and antimicrobial resistance of blood culture isolates from a university hospital. JIACM 2007; 8(2):139-43.
2. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Bloodstream infectious. Bailey and Scotts Diagnostic Microbiology. 12th ed. St. Louis: Mosby Elsevier, 2012:778-97.
3. Pittet D, Wenzel RP. Nosocomial bloodstream infections secular trends in rates, mortality and contribution to total hospital deaths. Arch Intern Med 1995;155(11):1177-1184.
4. Mehli M, Gayyurhan ED, Zer Y, Akgün S, Özgür Akın FE, Balcı İ. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde kan kültürlerinden izole edilen mikro- organizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007;21(3):141-145.
5. Mehta M, Dutta P, Gupta V. Antimicrobial susceptibility pattern of blood isolates from a teaching hospital in north India. Jpn J Infect Dis. 2005; 58(3):174-6.
6. Khaleel ME, Lone DS, Munir M, Khan JK, Zahra K, Hanif A. A study of microbial isolates from blood at a University Teaching Hospital. Annals of King Edward Medical University 2010;16(3):194-197.
7. Clinical and Laboratory Standards Institute: Perfor- mance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, M02-A10, CLSI, Wayne, PA 2009.
8. Yılmaz N, Köse Ş, Ağuş N, Ece G, Akkoçlu G, Kıraklı C . Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar, antibiyotik duyaklılıkları ve nozokomiyal bakteriyemi etkenleri. ANKEM Derg 2010;24(1):12-19.
9. Yüce P, Demirdağ K, Kalkan A, Özden M, Denk A, Kılıç SS. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2005;19(1):17- 21.
10. Anbumani N, Kalyani J, Mallika M. Distribution and antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from blood cultures of hospitalized patients in a tertiary care hospital. Indian J. Practising Doctor 2008; 5: 5-6.
11. Sucu N, Çaylan R, Aydın K, Yılmaz G, Aktoz Boz G, Köksal İ. Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde kan kültürlerinin prospektif olarak değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bült 2005; 39:455-64.
12. Demirbakan H, Dağlar D, Yıldırım Ç, ve ark. Kan kültürlerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35(3): 183-188.
13. Mehdinejad M, Khosravi AD, Morvaridi A. Study of prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of bacteria isolated from blood cultures. Journal of Biological Sciences 2009;9:249-253.
14. Luzzaro F, Vigano EF, Fossati D, et al. Prevalence and drug susceptibility of pathogens causing bloodstream infections in northern Italy: a two-year study in 16 hospitals. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002;21:849- 855.
15. Eren N, Tunçbilek S, Öztürk S. Pozitif kan kültürlerinin hasta kliniği ile birlikte değerlendirilmesinin önemi. XXVII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, 7-10 Mayıs 1996, Antalya. Program ve Özet Kitabı 147.
16. Köseoğlu Ö, Öztoklu İ, Tezcan S, Hasçelik G, Güralp A. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hastanesi kan kültürlerinin mikrobiyolojik ve klinik değerlendirilmesi. İnfek Derg 2000; 14: 387-92.
17. Sevim S, Öztürk Ş, Coşkuner A, Özgenç O, Avcı M. BACTEC kan kültür sistemi ile izole edilen mikro- organizmaların değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (3): 135-140.
18. Kim HJ, Lee NY, Kim S, et al. Characteristics of microorganisms isolated from blood cultures at Nine University Hospitals in Korea during 2009. Korean J Clin Microbiol. 2011;14(2):48-54.
19. Kaya S, Arıdoğan B, Çetin H, Demirci M. Çocuk hastalardan alınan kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik dirençleri. Fırat Tıp Dergisi 2007; 12 (1):34-36.
20. Durmaz G, Bolatlı T, Yıldız Ü, Akgün Y. 5148 kan kültürünün retrospektif değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1993;23:164-167.
21. Köksal F, Samastı M. Kan örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar. Klimik Derg 2002;32(3-4):187-192.
22. Yapar N, Şener A, Kuruüzüm Z, Yücesoy M, Yüce A. Bir üniversite hastanesinde bir yıllık dönemde izlenen invazif fungal infeksiyonların değerlendirilmesi. Klimik Derg 2005; 18: 67-70.
23. Derbentli Ş. Stafilokoklarda antibiyotik direnci: 2003- 2004 Türkiye Haritası. ANKEM Derg 2005;19(Ek 2):54- 60.
24. Öksüz Ş, Yavuz T, Şahin İ ve ark. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2008;38(3- 4):117-121.
25. Reynolds R, Potz N, Colman M, Williams A, Livermore D, Mac Gowan A. BSAC extended working party on bacteraemia resistance surveillance. Antimicrobial susceptibility of the pathogens of bacteraemia in the UK and Ireland 2001- 2002: The Bsac bacteraemia resistance surveillance programme. J Antimicrob Chemother 2004; 53:1018-1032.
26. Mert G, Kılıç A, Bedir O, Başustaoğlu AC. Clinical significance and staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) characterization of coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures. Turk J Med Sci 2011;41(5):859-865.
27. Barati M, Taher MT, Abasi R, Zadeh MM, Barati M, Shamshiri AR. Bacteriological profile and antimicrobial resistance of blood culture isolates. Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases 2009;4(2):87-95.
28. Ho Pl, Tsang DN, Que TL, Ho M, Yuen KY. Comparison of screening methods for detection of extended spectrum beta-lactamases and their prevalence among E.coli and Klebsiella species in Hong Kong. APMIS 2000;108:237-40.
29. Mumcuoğlu İ, Gündüz T, Baydur H. Escherichia, Klebsiella, ve Proteus suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığı ve çeşitli antibiyotiklere direnç durumu. ANKEM Derg 2004;18(1):9-11.

APA	YILMAZ S, GÜMRAL R, GÜNEY M, Bedir O, USKUDAR GUCLU A, DUYAN S, BAŞUSTAOĞLU A (2013). İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. , 247 - 252.
Chicago	YILMAZ Soner,GÜMRAL Ramazan,GÜNEY MUSTAFA,Bedir Orhan,USKUDAR GUCLU Aylin,DUYAN Serhat,BAŞUSTAOĞLU Ahmet Celal İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. (2013): 247 - 252.
MLA	YILMAZ Soner,GÜMRAL Ramazan,GÜNEY MUSTAFA,Bedir Orhan,USKUDAR GUCLU Aylin,DUYAN Serhat,BAŞUSTAOĞLU Ahmet Celal İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. , 2013, ss.247 - 252.
AMA	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. . 2013; 247 - 252.
Vancouver	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. . 2013; 247 - 252.
IEEE	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A "İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi." , ss.247 - 252, 2013.
ISNAD	YILMAZ, Soner vd. "İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi". (2013), 247-252.

APA	YILMAZ S, GÜMRAL R, GÜNEY M, Bedir O, USKUDAR GUCLU A, DUYAN S, BAŞUSTAOĞLU A (2013). İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi, 55(4), 247 - 252.
Chicago	YILMAZ Soner,GÜMRAL Ramazan,GÜNEY MUSTAFA,Bedir Orhan,USKUDAR GUCLU Aylin,DUYAN Serhat,BAŞUSTAOĞLU Ahmet Celal İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 55, no.4 (2013): 247 - 252.
MLA	YILMAZ Soner,GÜMRAL Ramazan,GÜNEY MUSTAFA,Bedir Orhan,USKUDAR GUCLU Aylin,DUYAN Serhat,BAŞUSTAOĞLU Ahmet Celal İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi, vol.55, no.4, 2013, ss.247 - 252.
AMA	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 2013; 55(4): 247 - 252.
Vancouver	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 2013; 55(4): 247 - 252.
IEEE	YILMAZ S,GÜMRAL R,GÜNEY M,Bedir O,USKUDAR GUCLU A,DUYAN S,BAŞUSTAOĞLU A "İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi." Gülhane Tıp Dergisi, 55, ss.247 - 252, 2013.
ISNAD	YILMAZ, Soner vd. "İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi". Gülhane Tıp Dergisi 55/4 (2013), 247-252.