Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi

Evrim ERTEN, (Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Armağan ÖZDEMİR, (Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Nurhan FISTIKÇI, (Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Nilay ALPMAN (Prof. Dr. Necmi Ayanoğlu Devlet Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Türk Psikiyatri Dergisi
10 1
Yıl: 2014 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 114 - 123 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi

Öz:
Amaç: Çalışmada, Bipolar I Bozuklukta (BPB I) seyir ve dönem özellik- lerinin bakıcı yükünü nasıl değiştirdiği araştırılmıştır. Yöntem: Şubat-Temmuz 2010 tarihleri arasında, DSM-IV-TR tanı öl- çütlerine göre BPB I tanısıyla izlenen iyileşme dönemindeki 89 (doğal seyirli 55, hızlı döngülü veya en az bir karma atağı olan 34) hasta ile hastalara bakım veren 89 kişi çalışmaya alındı. Hastalar sosyodemog- rafik-klinik form, Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ), Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) ve İşlevselliğin Genel Değerlendiril- mesi Ölçeği (İGD) ile, hasta yakınları ise sosyodemografik form ve Zarit Bakım Verme Yükü Ölçeği (ZBYÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: BPB I olanların bakım verenlerinde % 44,9 oranında orta ve şiddetli yük saptandı. Dönemsel karma özellik gösteren veya hızlı dön- gülü seyir izleyenlere bakım verenlerde, toplumsal ilişkilerde bozulma alanında daha fazla yük (p<0,01) saptandı. YMDÖ puan ortalamaları orta ve şiddetli yük grubunda yüksek (p<0,01) bulundu. Hastanın yaşı, YMDÖ puanı, manik dönem sayısı (p<0,01), toplam hastalık süresi ve bakım süresi arttıkça bakım verenlerin bağımlılık düzeyi artarken (p<0, 05), yaş ve bakım süresi arttıkça hissedilen ekonomik yük azalmaktaydı (p<0,05). Sonuç: BPB I tanısı konan hastalara bakım vermek, hastalar iyileşme döneminde bile olsalar önemli bir yük oluşturmaktadır. Dönemsel karma özellik veya hızlı döngülülük gösterme, manik dönem sayısının artması ve eşik altı manik belirtilerin olması bakım verenin yükünü ar- tırmaktadır.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp

The Impact of Disease Course and Type of Episodes in Bipolar Disorder on Caregiver Burden

Öz:
Objective: The aim of this study was to determine how the disease course and type of episodes in patients with bipolar I disorder (BPD-I) affect caregiver burden. Materials and Methods: The study was conducted between February and July 2010, and included 89 euthymic-state BPD-I patients (55 with a natural course and 34 with &#8805;1 mixed episode or a rapid cycling course) diagnosed according to DSM-IV-TR criteria and 89 of their caregivers. The patients were evaluated using a sociodemographic clinical form, the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Young Mania Rating Scale (YMRS), and Global Assessment of Functionality Scale (GAFS). The caregivers were evaluated using a sociodemographic form and the Zarit Caregiver Burden Interview (ZCBI). Results: In all, 44% of the BPD-I patients caregivers had moderate to severe burden. More of the caregivers of patients with rapid cycling or mixed episodes had social relationships negatively affected by caregiver burden (P < 0.01). The mean YMRS score was higher in the caregivers with moderate to severe burden (P< 0.01). As patient age, YMRS score, number of manic episodes, duration of illness, and duration of caregiving during the euthymic period increased (P < 0.05) the level of caregiver-perceived dependency also increased; as caregiver age and the duration of caregiving increased, the perception of economic burden decreased (P< 0.05). Conclusion: BPD-I patient caregiving, even when patients are in a euthymic state, results in considerable caregiver burden. Mixed episodes or rapid cycling increases the severity of caregiver burden, as does the number of manic episodes and the presence of subsyndromal manic features.
Anahtar Kelime:

Konular: Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Akdemir A, Örsel S, Dağ İ ve ark. (1996) Hamilton depresyon derecelendirme ölçeginin (HDDÖ) geçerliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 4:251-9.
  • Ankri J, Andrieu S, Beaufils B ve ark. (2005) Beyond the global score of the Zarit Burden Interview: useful dimensions for clinicians. Int J Geriatr Psychiatry 20:254–60.
  • Arnold LM, McElroy SL, Keck PE Jr (2000) The role of gender in mixed mania. Compr Psychiat 41:83–7.
  • Arnold LM (2003) Gender differences in bipolar disorder. Psychiatr Clin North Am 26:595–620.
  • Avashti A, Sharma A, Malhotra S ve ark. (1999) Rapid cycling bipolar disorder: a descriptive study from North India. J Affect Disorders 54:67–73.
  • Barrowclough C, Tarrier N, Lewis S ve ark. (1999) Randomised controlled effectiveness trial of a needs-based psychosocial intervention service for carers of people with schizophrenia. Br J Psychiat 174:505–11.
  • Braunig P, Krüger S, Shugar G (1998) Prevalence and clinical significance of catatonic symptoms in mania. Compr Psychiat 39:35-46.
  • Chadda RK, Singh TB, Ganguly KK (2007) Caregiver burden and coping: A prospective study of relationship between burden and coping in caregivers of patients with schizophrenia and bipolar affective disorder. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 42:923-30.
  • Chakrabarti S, Gill S (2002) Coping and its correlates among caregivers of patients with bipolar disorder: a preliminary study. Bipolar Disord 4:50-60.
  • Chakrabarti S, Kulhara P, Verma SK (1992) Extent and determinants of burden among families of patients with affective disorders. Acta Psychiatr Scand 86:247–52.
  • Cohen S, Khan A, Robison J (1988) Significance of mixed features in acute mania. Compr Psychiat 29:421-6.
  • Cook JA, Lefley HP, Pickett SA ve ark. (1994) Age and family burden among parents of offspring with severe mental illness. Am J Orthopsychiat 64:435- 47.
  • Dyck DG, Short R, Vitaliano PP (1999) Predictors of burden and infectious illness in schizophrenia caregivers. Psychosom Med 61:411– 9.
  • Endicott J, Spritzer R, Fleiss J ve ark. (1976) The Global Assessment Scale. Arch Gen Psychiat 33:766–71.
  • Fadden G, Bebbington P, Kuipers L (1987) Caring and its burdens. A study of the spouses of depressed patients. Br J Psychiat 151:660–7.
  • Gallagher SK, Mechanic D (1996) Living with the mentally ill: Effects on the health and functioning of other household members. Soc Sci Med 42:1691– 701.
  • Garcia-Amador M, Colom F, Valenti M ve ark. (2009) Suicide risk in rapid cycling bipolar patients. J Affective Disorders 117:74-8.
  • Goldberg JF, Garno JL, Leon AC ve ark. (1998) Association of recurrent suicidal ideation with nonremission from acute mixed mania. Am J Psychiat 155:1753-5.
  • Gonzalez-Pinto A, Barbeito S, Alonso M ve ark. (2011) Poor long-term prognosis in mixed bipolar patients: 10-year outcomes in the Vitoria prospective naturalistic study in Spain. J Clin Psychiat 72:671-6.
  • Goodwin FK, Jamison KR (1990) Manic-depressive illness. New York: Oxford University Press. Goossens PJJ, Wijngaarden BV, Knoppert-Van Der Klein EAM ve ark. (2008) Family caregiving in bipolar disorder:caregiver consequences, caregivercoping styles and caregiver distress. Int J Soc Psychiatry 54:303-16.
  • Hanzawa S, Tanaka G, Inadomi H ve ark. (2008) Burden and coping strategies in mothers of patients with schizophrenia in Japan. Psychiatry Clin Neuroscience 62:256-63.
  • Johnson SL (2005) Mania and dysregulation in goal pursuit: a review. Clin Psychol Rev 25:241–62.
  • Karadağ F, Oral ET, Yalçın FA ve ark. (2001) Young Mani Derecelendirme Ölçeğinin Türkiye’de Geçerlik ve Güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg 13:107- 14.
  • Kessing LV (2004) Gender differences in the phenomenology of bipolar disorder. Bipolar Disord 6:421–5.
  • Kjellin L, Östman M (2005) Relatives of psychiatric inpatients: do physical violence and suicide attempts of patients influence family burden and participation in care? Nord J Psychiat 59:7–11.
  • Lam D, Donaldson C, Brown Y ve ark. (2005) Burden and marital and sexual satisfaction in the partners of bipolar patients. Bipolar Disord 7:431-40.
  • Liew TM, Luo N, Chionh HL ve ark. (2010) Predicting gains in dementia caregiving. Dement Geriatr Cogn Disord 29:115-22.
  • Maj M, Magliano L, Pirozzi R ve ark. (1994) Validity of rapid cycling as a course specifier for bipolar disorder. Am J Psychiat 151:1015–9.
  • Mansell W, Pedley R (2008) The ascent into mania: a review of psychological processes associated with the development of manic symptoms. Clin Psychol Rev 28:494–520.
  • Miklowitz DJ, Johnson SL (2006) The psychopathology and treatment of bipolar disorder. Annu Rev Clin Psychol 2:199–235.
  • Miklowitz DJ (2007) The role of the family in the course and treatment of bipolar disorder. Curr Dir Psychol Sci 16:192–6.
  • Miklowitz DJ (2008) Adjunctive psychotherapy for bipolar disorder: state of the evidence. Am J Psychiat 165:1408–19.
  • Miyamoto Y, Tachimori H, Ito H (2010) Formal caregiver burden in dementia: impact of behavioral and psychological symptoms of dementia and activities of daily living. Geriatr Nurs 31:246-53.
  • Ogilvie AD, Morant N, Goodwin GM (2005) The burden on informal caregivers of people with bipolar disorder. Bipolar Disord 7:25-32.
  • Ostacher MJ, Nierenberg AA, Losifescu DV (2008) Correlates of subjective and objective burden among caregivers of patients with bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand 118:49-56.
  • Özerdem A, Yazıcı O, Oral ET ve ark. (2004) Establishment of a registry program for bipolar illness in Turkey. International Society of Affective Disorders 2nd Biennial Conference-Cancun, Mexico, J Affective Disorders 78 (Suppl 1): 86.
  • Özlü A, Yıldız M, Aker T (2009) Zarit Bakıcı Yük Ölçeğinin Şizofreni hasta yakınlarında geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi- 46 (Özel Sayı):38-42.
  • Perlick D, Clarkin JF, Sirey J ve ark. (1999) Burden experienced by care-givers of persons with bipolar affective disorder. Br J Psychiat 175:56-62.
  • Perlick DA, Rosenheck RR, Clarkin JF ve ark. (2001) Impact of family burden and patient symptom status on clinical outcome in bipolar affective disorder. J Ner Ment Dis 189:31–7.
  • Perlick DA, Rosenheck RA, Clarkin JF ve ark. (2004) Impact of family burden and affective response on clinical outcome among patients with bipolar disorder. Psychiatr Serv 55:1029-35.
  • Perlick DA, Hohenstein JM, Clarkin JF ve ark. (2005) Use of mental health and primary care services by caregivers of patients with bipolar disorder: A preliminary study. Bipolar Disord 7:126–35.
  • Perlick DA, Rosenheck R, Miklowitz DJ (2007) STEP-BD Family Experience Collaborative Study Group. Prevalence and correlates of burden among caregivers of patients with bipolar disorder enrolled in the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder. Bipolar Disord 9:262-73.
  • Perugi G, Micheli C, Akiskal HS ve ark. (2000) Polarity of the first episode, clinical characteristics, and course of manic-depressive illness: a systematic retrospective investigation of 320 bipolar I patients. Compr Psychiatry 41:13–8.
  • Platt S (1985) Measuring the burden of psychiatric illness on the family: an evaluation of some rating scales. Psychol Med 15:383–93.
  • Reinares M, Vieta E (2004) The burden on the family of bipolar patients. Clin Approaches Bipolar Disord 3:17–23.
  • Reinares M, Vieta E, Colom F ve ark. (2006) What really matters to bipolar patients caregivers: Sources of family burden. J Affect Disorders 94:157-63.
  • Serretti A, Mandelli L, Lattuada E ve ark. (2002) Rapid cycling mood disorder: clinical and demographic feature. Compr Psychiat 43:336–43.
  • Shulman KI, Schaffer A, Levitt A ve ark. (2002) Effects of gender and age on phenomenology and management of bipolar disorder: a review. Bipolar Disorder, M Maj , HS Akiskal , JJ Lopez Ibor , N Sartorius (Ed). Chichester, UK: John Wiley and Sons, s. 359–97.
  • Schulze B, Rössler W (2005) Caregiver burden in mental illness: review of measurement, findings and interventions in 2004–2005. Curr Opini Psychiat 18:684–91.
  • Struening EL, Stueve A, Vine P ve ark. (1995) Factors associated with grief and depressive symptoms in caregivers of people with serious mental illness. Research in Community and Mental Health, Cilt 8, JR Greenley (Ed). Greenwich (CT): JAI Press Inc., s. 91-124.
  • Suppes T, Mintz J, McElroy SL ve ark. (2005) Mixed hypomania in 908 patients with bipolar disorder evaluated prospectively in the Stanley Foundation Bipolar Treatment Network: a sex-specific phenomenon. Arch Gen Psychiat 62:1089–96.
  • Tondo L, Baldessarini LU (1998) Rapid cycling in women and men with bipolar manic-depressive disorders. Am J Psychiat 155:1434–6.
  • Williams BW (1978) A structered interview guide for Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiat 45:742-7.
  • Young RC, Biggs JT, Ziegler VE (1978) A rating scale for mania: reliability, validity, and sensitivity. Br J Psychiat 133:429-35.
  • Zarit S, Reever K, Bach-Peterson J (1980) Relatives of the impaired elderly: Correlates of feeling of burden. Gerontologist 20:649-55.
APA ERTEN E, ÖZDEMİR A, FISTIKÇI N, ALPMAN N (2014). Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. , 114 - 123.
Chicago ERTEN Evrim,ÖZDEMİR Armağan,FISTIKÇI Nurhan,ALPMAN Nilay Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. (2014): 114 - 123.
MLA ERTEN Evrim,ÖZDEMİR Armağan,FISTIKÇI Nurhan,ALPMAN Nilay Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. , 2014, ss.114 - 123.
AMA ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. . 2014; 114 - 123.
Vancouver ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. . 2014; 114 - 123.
IEEE ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N "Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi." , ss.114 - 123, 2014.
ISNAD ERTEN, Evrim vd. "Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi". (2014), 114-123.
APA ERTEN E, ÖZDEMİR A, FISTIKÇI N, ALPMAN N (2014). Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, 25(2), 114 - 123.
Chicago ERTEN Evrim,ÖZDEMİR Armağan,FISTIKÇI Nurhan,ALPMAN Nilay Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 25, no.2 (2014): 114 - 123.
MLA ERTEN Evrim,ÖZDEMİR Armağan,FISTIKÇI Nurhan,ALPMAN Nilay Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.25, no.2, 2014, ss.114 - 123.
AMA ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2014; 25(2): 114 - 123.
Vancouver ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2014; 25(2): 114 - 123.
IEEE ERTEN E,ÖZDEMİR A,FISTIKÇI N,ALPMAN N "Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi." Türk Psikiyatri Dergisi, 25, ss.114 - 123, 2014.
ISNAD ERTEN, Evrim vd. "Bipolar ı bozukluğu olan hastalarda dönem ve seyir özelliklerinin bakıcı yüküne etkisi". Türk Psikiyatri Dergisi 25/2 (2014), 114-123.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 20:36

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları