Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi

Malatyali, Erdogan; BOZDOĞAN, Bülent; ÖZLEM ÇALIŞKAN, Serçin; ERTABAKLAR, Hatice; ERTUĞ, Sema

Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi

Sema ERTUĞ, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Parazitoloji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Erdoğan MALATYALI, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Parazitoloji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Hatice ERTABAKLAR, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Parazitoloji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Serçin ÖZLEM ÇALIŞKAN, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyofizik Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Bülent BOZDOĞAN (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

3 0

Yıl: 2015 Cilt: 49 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 98 - 104 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi

Öz:

Blastocystis, dünyada ve ülkemizde rutin dışkı incelemelerinde en sık rastlanılan parazitlerden biri olup, genetik çeşitliliği ve patojenitesiyle ilgili oldukça tartışmalı bir konumdadır. İnsan ve hayvanları enfekte eden Blastocystisin günümüzde çok sayıda alt tipi (Subtype; ST) tanımlanmış, bunlardan dokuzu insan- lardan izole edilmiştir. Kolon yerleşimli anaerobik bir parazit olan Blastocystis uzun yıllar flora üyesi olarak kabul edilmiş ve enfeksiyonun genelde asemptomatik seyrettiği bildirilmiştir. Buna karşın son yıllarda, parazitin genotipleri ile patojenitesi ve klinik semptomlar arasında ilişki olduğunu gösteren bulgular elde edilmiştir. Bu çalışmada, Adnan Menderes Üniversitesi Parazitoloji Laboratuvarına gönderilen dışkı örnek- lerinde saptanan Blastocystis izolatlarının alt tiplerinin belirlenmesi ve parazitle ilişkili kinik semptomların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Blastocystis ile enfekte 61 olgu (40 erkek, 21 kadın; yaş aralığı: 5-69 yıl, yaş ortalaması: 35 ± 19.1 yıl) dahil edilmiştir. Direkt mikroskobik incelemede Blastocystis kistleri görülen dışkı örnekleri Jones besiyerine ekilmiş ve 37°Cde 72 saatlik inkübasyon ile parazit çoğaltılmıştır. Genomik DNA izolasyonu, ticari bir kit ile (DNAzol, Invitrogen, ABD) besiyerlerinden direkt olarak veya saklanan pelletlerden yapılmıştır. Blastocystis genotipleri alt tipe özgül primerlerin kullanıldığı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile araştırılmış ve olgularda görülen semptomlar retrospektif olarak değerlendiril- miştir. PCR ile 61 Blastocystis izolatının 44 (%72.1)ünde alt tip tayini yapılabilmiş, 17 (%27.9) izolat ise tiplendirilememiştir. Örneklerin 17 (%38.6)si ST3, 13 (%29.5)ü ST2 ve 9 (%20.5)u ST1 olarak saptanmış; 4 (%9.1) örnekte ST1 ve ST3, 1 (%2.3) örnekte ise ST1 ve ST2 birlikte tespit edilmiştir. Blastocystis pozitif olgularda saptanan şikayetler sırasıyla; karın ağrısı (n= 24, %39.4), kaşıntı (n= 22, %36.1), ishal (n= 4, %6.6) ve kabızlık (n= 2, %3.3) olarak izlenmiştir. Bu çalışma ile Aydın ilinde Blastocystis genetik çeşitliliği ilk kez araştırılmış olup, bulgular diğer bölgelerden bildirilenlerle örtüşmektedir. Ülkemizde yapılan diğer çalışmalarda olduğu gibi baskın alt tipin ST3 olduğu saptanmış ve bu veri ST3ün insan kaynaklı izolat olduğu fikrini desteklemiştir. Ayrıca, Blastocystis saptanan olgularda kaşıntı şikayetinin diğer çalışmalara göre daha yüksek oranda görülmesi dikkat çekici bulunmuştur. Sonuç olarak, parazitin patojenitesi ve ülkemizde Blastocystis enfeksiyonlarının epidemiyolojisinin aydınlatılmasında, çok merkezli ve geniş kapsamlı moleküler ve klinik çalışmalara gereksinim olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikroskopi Biyoloji Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Parazitoloji Viroloji

Subtype distribution of blastocystis isolates and evaluation of clinical symptoms detected in Aydin province, Turkey

Öz:

The pathogenic potential and genetic diversity of Blastocystis are poorly understood despite being one of the most frequent intestinal parasites in routine fecal examination all around the world as well as Turkey. There are numerous defined subtypes (ST) of Blastocystis which infect animals and nine of them were isolated from human fecal samples. Blastocystis is an anaerobic parasite and generally recognized as nonpathogenic microorganism that colonizes the colon. However recent studies have indicated that the genotypes may be related with the pathogenicity and clinical symptoms of the infection. The aims of this study were to investigate the subtypes of Blastocystis isolates obtained from stool samples submit- ted to the parasitology laboratory of Adnan Menderes University, Faculty of Medicine, and to evaluate the clinical symptoms of infected cases. A total of 61 cases (40 male, 21 female; age range: 5-69 years, mean age: 35 ± 19.1 years) were included in the study. Stool samples that were positive for Blastocystis cysts in direct microscopic examination, were inoculated in Jones medium and incubated at 37°C for 72 hours for the growth of parasite. Genomic DNAs were isolated from Jones medium directly or frozen samples with a commercial kit (DNAzol, Invitrogen, USA). The subtypes of Blastocystis were detected by polymerase chain reaction (PCR) using ST-specific primers and the symptoms of patients were evaluated retrospectively. Forty-four (72.1%) out of 61 isolates were subtyped by PCR, while 17 (27.9%) could not be typed. The distribution of Blastocystis subtypes were found as follows; ST3 in 17 (38.6%), ST2 in 13 (29.5%), ST1 in 9 (20.5%), ST1 + ST3 in 4 (9.1%), and ST1 + ST2 in one (2.3%) of the samples. The most common symptoms among Blastocystis infected cases were abdominal pain (n= 24, 39.4%), pruritus (n= 22, 36.1%), diarrhea (n= 4, 6.6%) and constipation (n= 2, 3.3%), respectively. This is the first study investigating the genotypes of Blastocystis in Aydin province (located at Aegean region of Turkey), and the findings were consistent with those reported from other regions. The predominant subtype was found as ST3, like other studies in our country and this data supports that ST3 is a human originated genotype of Blastocystis. Additionally, the higher rate of pruritus detected among our patients infected with Blastocystis compared with the other studies was considered remarkable. In conclusion, multicenter and large-scaled molecular and clinical studies are needed to elucidate the pathogenicity and the epidemiology of Blastocystis infections.

Anahtar Kelime:

Konular: Mikroskopi Biyoloji Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Parazitoloji Viroloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Tan KS. New insights on classification, identification, and clinical relevance of Blastocystis spp. Clin Microbiol Rev 2008; 21(4): 639-65.
2. Jantermtor S, Pinlaor P, Sawadpanich K, et al. Subtype identification of Blastocystis spp. isolated from pa- tients in a major hospital in northeastern Thailand. Parasitol Res 2013; 12(4): 1781-6.
3. Parkar U, Traub RJ, Vitali S, et al. Molecular characterization of Blastocystis isolates from zoo animals and their animal-keepers. Vet Parasitol 2010; 169(1-2): 8-17.
4. Lee LI, Chye TT, Karmacharya BM, Govind SK. Blastocystis sp.: waterborne zoonotic organism, a possibility? Parasit Vectors 2012; 5: 130.
5. Stensvold CR. Blastocystis: genetic diversity and molecular methods for diagnosis and epidemiology. Trop Parasitol 2013; 3(1): 26-34.
6. Alfellani MA, Stensvold CR, Vidal-Lapiedra A, Onuoha ES, Fagbenro-Beyioku AF, Clark CG. Variable geo- graphic distribution of Blastocystis subtypes and its potential implications. Acta Trop 2013; 126(1): 11-8.
7. Clark CG, van der Giezen M, Alfellani MA, Stensvold CR. Recent developments in Blastocystis research. Adv Parasitol 2013; 82: 1-32.
8. Scanlan PD, Stensvold CR. Blastocystis: getting to grips with our guileful guest. Trends Parasitol 2013; 29(11): 523-9.
9. Çelik T, Daldal N, Karaman Ü, Aycan MÖ, Atambay M. Malatya ili merkezinde üç ilköğretim okulu çocuklarında bağırsak parazitlerinin dağılımı. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30(1): 35-8.
10. Hamamcı B, Cetinkaya U, Delice S, Erçal BD, Gücüyetmez S, Yazar S. Investigation of intestinal parasites among primary school students in Kayseri-Hacılar. Turkiye Parazitol Derg 2011; 35(2): 96-9.
11. Tüzemen NÜ, Doğan N. Entamoeba histolyticanın tanısında direkt mikroskopi, kültür, ELISA ve moleküler yöntemlerin karşılaştırılması. Mikrobiyol Bul 2014; 48(1): 114-22.
12. Karadam SY, Ertabaklar H, Ertuğ S. Aydında üç farklı kreş ve anasınıfındaki çocuklarda bağırsak parazitlerinin dağılımı. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32(3): 257-60.
13. Yazıcı V, Siriken F, Ertabaklar H, Ertug S. Investigation of intestinal parasites in food workers in hospitals in Aydin, Turkey. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31(2): 136-8.
14. Stensvold CR, Arendrup MC, Jespersgaard C, Molbak K, Nielsen HV. Detecting Blastocystis using parasito- logic and DNA-based methods: a comparative study. Diagn Microbiol Infect Dis 2007; 59(3): 303-7.
15. Stensvold CR. Culture of Blastocystis in Jones medium. Available at: http://www.blastocystis.net/p/lab-stuff. html
16. Yoshikawa H, Wu Z, Nagano I, Takahashi Y. Molecular comparative studies among Blastocystis isolates ob- tained from humans and animals. J Parasitol 2003; 89(3): 585-94.
17. Eroglu F, Genc A, Elgun G, Koltas IS. Identification of Blastocystis hominis isolates from asymptomatic and symptomatic patients by PCR. Parasitol Res 2009; 105(6): 1589-92.
18. Souppart L, Sanciu G, Cian A, et al. Molecular epidemiology of human Blastocystis isolates in France. Parasitol Res 2009; 105(2): 413-21.
19. Sakalar Ç, Kandemir İ, Uyar Y, Kuk S, Gürbüz E, Yazar S. Türkiyedeki semptomatik hastalardan elde edilen Blastocystis spp. izolatlarının polimeraz zincir reaksiyonu ile alt tiplendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013; 33(4): 1064-8.
20. El Safadi D, Gaayeb L, Meloni D, et al. Children of Senegal River Basin show the highest prevalence of Blastocystis sp. ever observed worldwide. BMC Infect Dis 2014; 14: 164.
21. Abdulsalam AM, Ithoi I, Al-Mekhlafi HM, et al. Prevalence, predictors and clinical significance of Blastocystis sp. in Sebha, Libya. Parasit Vectors 2013; 6: 86.
22. Dogruman-Al F, Kustimur S, Yoshikawa H, et al. Blastocystis subtypes in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease in Ankara, Turkey. Mem Inst Oswaldo Cruz 2009; 104(5): 724-7.
23. Dogruman-Al F, Dagci H, Yoshikawa H, Kurt O, Demirel M. A possible link between subtype 2 and asymptomatic infections of Blastocystis hominis. Parasitol Res 2008; 103(3): 685-9.
24. Dogruman-Al F, Yoshikawa H, Kustimur S, Balaban N. PCR-based subtyping of Blastocystis isolates from symptomatic and asymptomatic individuals in a major hospital in Ankara, Turkey. Parasitol Res 2009; 106(1): 263-8.
25. Ozyurt M, Kurt O, Molbak K, Nielsen HV, Haznedaroglu T, Stensvold CR. Molecular epidemiology of Blasto- cystis infections in Turkey. Parasitol Int 2008; 57(3): 300-6.
26. Tan TC, Ong SC, Suresh KG. Genetic variability of Blastocystis sp. isolates obtained from cancer and HIV/ AIDS patients. Parasitol Res 2009; 105(5): 1283-6.
27. Lee IL, Tan TC, Tan PC, et al. Predominance of Blastocystis sp. subtype 4 in rural communities, Nepal. Parasitol Res 2012; 110(4): 1553-62.
28. İnceboz T, Usluca S, Over L ve ark. Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesine 2005-2009 yılları arasında başvuran olgularda Blastocystis hominis epidemiyolojisinin araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2011; 35(2): 72-6.
29. Balint A, Dóczi I, Bereczki L, et al. Do not forget the stool examination!-cutaneous and gastrointestinal manifestations of Blastocystis sp. infection. Parasitol Res 2014; 113(4): 1585-90.
30. Engsbro AL, Stensvold CR, Nielsen HV, et al. Prevalence, incidence, and risk factors of intestinal parasites in Danish primary care patients with irritable bowel syndrome. Scand J Infect Dis 2013; 46(3): 204-9.
31. Londono AL, Mejia S, Gomez-Marin JE. Prevalence and risk factors associated with intestinal parasitism in preschool children from the urban area of Calarca, Colombia. Rev Salud Publica (Bogota) 2009; 11(1): 72-81.
32. Ertug S, Karakas S, Okyay P, Ergin F, Oncu S. The effect of Blastocystis hominis on the growth status of chil- dren. Med Sci Monit 2007; 13(1): CR40-3.
33. Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J. Subtype distribution of Blastocystis isolates identified in a Sydney popu- lation and pathogenic potential of Blastocystis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013; 32(3): 335-43.

APA	ERTUĞ S, Malatyali E, ERTABAKLAR H, ÖZLEM ÇALIŞKAN S, BOZDOĞAN B (2015). Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. , 98 - 104.
Chicago	ERTUĞ Sema,Malatyali Erdogan,ERTABAKLAR Hatice,ÖZLEM ÇALIŞKAN Serçin,BOZDOĞAN Bülent Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. (2015): 98 - 104.
MLA	ERTUĞ Sema,Malatyali Erdogan,ERTABAKLAR Hatice,ÖZLEM ÇALIŞKAN Serçin,BOZDOĞAN Bülent Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. , 2015, ss.98 - 104.
AMA	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. . 2015; 98 - 104.
Vancouver	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. . 2015; 98 - 104.
IEEE	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B "Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi." , ss.98 - 104, 2015.
ISNAD	ERTUĞ, Sema vd. "Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi". (2015), 98-104.

APA	ERTUĞ S, Malatyali E, ERTABAKLAR H, ÖZLEM ÇALIŞKAN S, BOZDOĞAN B (2015). Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 49(1), 98 - 104.
Chicago	ERTUĞ Sema,Malatyali Erdogan,ERTABAKLAR Hatice,ÖZLEM ÇALIŞKAN Serçin,BOZDOĞAN Bülent Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 49, no.1 (2015): 98 - 104.
MLA	ERTUĞ Sema,Malatyali Erdogan,ERTABAKLAR Hatice,ÖZLEM ÇALIŞKAN Serçin,BOZDOĞAN Bülent Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.49, no.1, 2015, ss.98 - 104.
AMA	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2015; 49(1): 98 - 104.
Vancouver	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2015; 49(1): 98 - 104.
IEEE	ERTUĞ S,Malatyali E,ERTABAKLAR H,ÖZLEM ÇALIŞKAN S,BOZDOĞAN B "Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 49, ss.98 - 104, 2015.
ISNAD	ERTUĞ, Sema vd. "Aydın ilinde elde edilen blastocystis izolatlarının alt tip dağılımı ve klinik semptomların değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 49/1 (2015), 98-104.